一個(gè)陽光明媚的上午,一群老人正在草坪上玩著傳球的游戲。雖然其中幾位因腿腳不便坐在輪椅上,但大家運(yùn)動(dòng)的姿態(tài)、開心的笑聲感染著參觀者,也傳遞給一旁幾個(gè)年幼的孩子。
這是一家設(shè)在某社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),住著社區(qū)里的90多位老人。他們有的是需要長(zhǎng)期照顧的“常住戶”,有的是因子女短期外出暫住于此的“短期居民”,還有的是每天按時(shí)往返的“日托”老人。而和他們一起做游戲的,還有幾位是同一社區(qū)住在家里的老人。
社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、老年福利津貼、各種相關(guān)服務(wù)及熟悉的社區(qū)環(huán)境,已成為支撐老年生活的保障。雖然老年社會(huì)的快速到來、家庭保障功能的持續(xù)弱化使養(yǎng)老生活對(duì)國(guó)家、社會(huì)援助的依賴越來越強(qiáng),健全的社會(huì)保障體系與多功能的老年服務(wù),卻足以保障甚至提升老年人的生活質(zhì)量。與長(zhǎng)壽相伴的不再是生活風(fēng)險(xiǎn),而是沒有后顧之憂的健康、幸福晚年。
當(dāng)然,這只是我設(shè)想的未來中國(guó)老年保障體系下的快意生活,而現(xiàn)實(shí)離這一情景還很遙遠(yuǎn)。
首先,現(xiàn)有社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度水平還很低,未實(shí)現(xiàn)全覆蓋,不同群體間的差距也很大,尚不足以解決所有老年人的經(jīng)濟(jì)來源。雖然中央政府已承諾在今年實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋的目標(biāo),即每一位年滿60歲的城鄉(xiāng)老年人都會(huì)享有相應(yīng)的養(yǎng)老金(機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員享受退休金,企業(yè)退休人員享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金,農(nóng)村老年人與城鎮(zhèn)無業(yè)老年人享受新型城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)),但仍有許多人未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。即便有的農(nóng)村老年人可以領(lǐng)取養(yǎng)老金,月均也只有55元。
其次,醫(yī)療保障水平尚低。雖然政府對(duì)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼在持續(xù)提升,但其實(shí)際補(bǔ)償水平并不高,對(duì)老年人的保障仍嚴(yán)重不足。特別是護(hù)理保險(xiǎn)的缺乏,更使失能與半失能老年人生活困難,疾病與失能成了老年人的人生大憂。
其三,老年服務(wù)體系建設(shè)還很滯后。相對(duì)于我國(guó)數(shù)以億計(jì)的老年人和數(shù)以千萬計(jì)的失能、半失能老年人而言,我們的養(yǎng)老設(shè)施不但供不應(yīng)求,更偏離了他們的內(nèi)在需求,未立足社區(qū),而是盲目追求規(guī)模效應(yīng)與“大而全”的模式,步入“老人集中營(yíng)”的誤區(qū)。
另外兩個(gè)不容忽視的問題是,雖然國(guó)家在發(fā)展,但分享發(fā)展成果的老年福利津貼還只在少數(shù)地方試行;政府對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的投入有限,對(duì)社會(huì)資源與市場(chǎng)資源的利用更有限。
現(xiàn)實(shí)與理想之間的距離如此巨大,若不能盡快完善我們的老年保障體系,億萬老人,特別是那些失能與半失能老人、空巢老人、貧困老人,將因年老而陷入生活困境,有的甚至?xí)萑肷胬Ь?。這不僅是社會(huì)的災(zāi)難,也將是政治的、經(jīng)濟(jì)的乃至人道的、文化的、倫理道德的災(zāi)難。
鑒于此,我認(rèn)為,國(guó)家需要更新理念,以確保老年人的生活質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn),加大對(duì)老年人的公共投入,理性構(gòu)建老年保障制度,加快健全老年保障體系。
首先,應(yīng)盡快構(gòu)建多層次的老年經(jīng)濟(jì)保障體系,為老年人的晚年生活提供有保障的經(jīng)濟(jì)來源。比如,在實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)普惠愿景的基礎(chǔ)上,不斷縮小不同群體的養(yǎng)老金差距,最終將不同養(yǎng)老保險(xiǎn)制度整合成為平等的國(guó)民養(yǎng)老金制度,讓老年人享受平等的尊嚴(yán);建立公平、普惠的老年福利津貼制度,讓老年人合理分享國(guó)家發(fā)展的成果;適時(shí)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,化解老年失能的后顧之憂;鼓勵(lì)在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之外發(fā)展企業(yè)年金(針對(duì)企業(yè)職工)、職業(yè)年金(針對(duì)公職人員)和商業(yè)性人壽保險(xiǎn),擴(kuò)充老年人的經(jīng)濟(jì)來源。
其次,應(yīng)理性構(gòu)建適合國(guó)情與老年人需要的老年服務(wù)體系,即在科學(xué)規(guī)劃布局的條件下,推動(dòng)老年服務(wù)設(shè)施的建設(shè)及網(wǎng)絡(luò)化,并推進(jìn)政府、社會(huì)與市場(chǎng)的協(xié)同,盡可能滿足老年人對(duì)日常生活、醫(yī)療保健乃至文化娛樂等多方面的需求,真正做到立足社區(qū)、規(guī)模小型化、功能多樣化。
老年人的精神慰藉也應(yīng)得到高度重視。要盡可能地讓他們繼續(xù)生活在熟悉的社區(qū),與親友、鄰里充分交流,與不同年齡段的人密切相處,并通過相關(guān)政策措施維系家庭成員的相互照顧。
最后,必須根據(jù)人口老齡化的趨勢(shì),持續(xù)加大對(duì)老年人的公共投入,特別是制定相應(yīng)的制度與政策措施,以激發(fā)社會(huì)資源與市場(chǎng)資源投向老年保障體系。唯有如此,才能調(diào)動(dòng)更多資源,實(shí)現(xiàn)老年社會(huì)的健康、持續(xù)發(fā)展。
事實(shí)上,長(zhǎng)壽是人類有史以來的不懈追求,也是人類社會(huì)發(fā)展的最重要成果。只要我們不再消極等待,而是積極應(yīng)對(duì)、科學(xué)規(guī)劃、預(yù)先準(zhǔn)備,就一定能應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn),讓所有老年人都過上健康、幸福的晚年生活。我們無須對(duì)老年社會(huì)的到來感到悲觀。