人人都應(yīng)該享有平等醫(yī)療的機會，這是理想中國的標志之一。

我們現(xiàn)在應(yīng)該解決的，是我們離這個目標尚存在的距離。當然，在城市已經(jīng)實現(xiàn)了平等醫(yī)療，農(nóng)村也基本上實現(xiàn)了醫(yī)療覆蓋，但是涉及個性化、罕見性、疑難性疾病，包括一些行業(yè)病的治療，以及在醫(yī)療水準的提高和醫(yī)療服務(wù)的推廣等問題上，仍然面臨嚴峻挑戰(zhàn)。

舉個例子，2月29日是“世界罕見病日”。在我國，無論勞動保護還是醫(yī)療保險，都沒包括罕見病，但在國際上，罕見病和普通疾病一樣，得到了社會和專業(yè)部門的重視。是否重視罕見病，是一個能不能讓更多人有平等醫(yī)療機會的問題。

平等醫(yī)療，首先要求中國的醫(yī)療體制應(yīng)該有較強的公益性。國家應(yīng)該對全體國民有比較好的醫(yī)療保障，應(yīng)該將公益性與經(jīng)濟性區(qū)分開。國家大醫(yī)院負責公益性醫(yī)療及投入科研，民營醫(yī)院則從事非公益性醫(yī)療。所以，我理想的中國醫(yī)療狀況，是政府能夠為公民的健康承擔一定的責任。有了這一點，才會有一個很好的醫(yī)療體系。

未來的中國醫(yī)療體制，還應(yīng)該有合理的階梯性?，F(xiàn)在總體來說，中國的醫(yī)院階梯性很不夠。大醫(yī)院做的都是“中下游工作”，就是人得了病或者得了重病，才去醫(yī)院；地方醫(yī)院對重病難以解決，病人和家屬就跑到大城市。中國患者對城市大醫(yī)院的心理期待是很高的。于是，城市大醫(yī)院與基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院之間的醫(yī)療關(guān)系、醫(yī)療模式搞不好，基層和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療條件及醫(yī)療水平得不到很好的提高和發(fā)展，造成大醫(yī)院人滿為患。這樣的局面，實在不應(yīng)該再繼續(xù)下去了。將來，除了一般的醫(yī)療覆蓋以外，社區(qū)和基層的醫(yī)療條件要能夠解決大部分的常見病、多發(fā)?。欢诖筢t(yī)院或者三甲醫(yī)院，是解決一些疑難病或者少見病。解決了這個問題，中國的醫(yī)療體制就形成了一個很好的架構(gòu)。

還有，在方向上，未來的中國醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該符合現(xiàn)代醫(yī)療模式。現(xiàn)代醫(yī)療模式是3P模式，不僅要有預(yù)見性（prediction），還要有預(yù)防性（prevention）和個體化（personalization）。也就是說，醫(yī)療機構(gòu)的研究工作和主要努力方向，應(yīng)該是預(yù)防和早治療，把疾病終止于或者制止于早期狀態(tài)，這就是最好、最有力、最理想的醫(yī)療模式。中國的現(xiàn)代醫(yī)療模式，應(yīng)該走這個方向。

還有一個很重要的問題。今天，醫(yī)療體制改革仍然在進行中，但無論怎樣改，醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)該是被醫(yī)改的對象，相反，他們正是醫(yī)改的生力軍。調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，激發(fā)醫(yī)德，特別是激發(fā)從醫(yī)者心中的人文精神，這會對醫(yī)改產(chǎn)生極大的推動。

比如說醫(yī)患糾紛，掛號、檢查、看病、開藥，種種方面都讓百姓不滿意。這些應(yīng)該怎樣做才能轉(zhuǎn)化過來？除了我前面講到的三點，最重要的是人文思想的轉(zhuǎn)化。創(chuàng)建和諧社會是全民的，包括醫(yī)患的和諧。這需要有一個強化教育，既要有對醫(yī)務(wù)人員的教育，也要有對公眾的教育。這方面過去做得不夠好，過去光是談利益，或者談供方的利益，或者談需方的利益。而且都是談對方，不談自己。在人文層面、思想層面的教育和正面引導不夠。比如，媒體談的多是醫(yī)務(wù)人員。而醫(yī)務(wù)人員談的是國家，說國家的支持少。而國家呢？又比較回避醫(yī)療的公益性。當然國家確實沒有條件一下子解決很多問題，但是必須向這個方向發(fā)展。各自講利益、互相談對方，是解決不了醫(yī)患關(guān)系這個難題的。理想的狀況，是整個醫(yī)療體系內(nèi)的人文思想有一個質(zhì)的提高，每個醫(yī)務(wù)人員都有動力，為每個患者提供平等的醫(yī)療服務(wù)。