“三不”與“三問”避免抗生素濫用

不自行購買 抗生素類藥物都是處方藥，按理說自己是不能隨便購買的，但受經濟利益的驅使，有些藥店在沒有醫(yī)生處方的情況下也會違規(guī)銷售。這就要求廣大患者不要自行購買，一定要拿著醫(yī)生的處方去買。也就是說，生病后要先就醫(yī)診治，如果診斷為細菌感染，再遵醫(yī)囑去買藥。

不頻繁換藥 臨床上許多病人使用普通抗生素一兩天后見病情沒有明顯好轉，就要求醫(yī)生更換其他抗生素，或增加使用其他抗生素。其實，這都是不對的。因為一種抗生素一般要用3天到5天才能發(fā)揮作用，假如用藥一兩天后沒看到療效就馬上換用別的抗生素，會使細菌產生對多種抗生素的耐藥性。

不主動要求 抗生素是用來對付細菌的，要在確定是細菌感染時才有療效。以感冒為例，大約90％的感冒是病毒性感冒，而不是細菌感染，而抗生素是不能殺死病毒的，且抗生素并不能加速機體的康復。因此，如果因感冒就醫(yī)，除非醫(yī)生建議，否則不要主動要求用抗生素。

為什么能吃藥就別打針

對于為什么能吃藥就別打針，專家是這樣解釋的：“靜脈注射的抗生素類藥物，沒有經過機體的過濾和吸收，會有微粒進入血管，從而導致過敏性不良反應的發(fā)生。而口服的話，因為藥物經過了胃腸道的過濾、消化和吸收，就避免了上述問題發(fā)生的可能性。”

為什么能用“窄譜”就不用“廣譜”

只對某種或某類細菌有作用的抗生素稱為窄譜抗生素，如青霉素只對革蘭氏陽性菌有抗菌作用，而對革蘭氏陰性菌、結核菌、立克次體等均無療效；相反，對幾種或者幾類細菌都有抑制或者滅殺作用的就是廣譜抗生素。人體內有許多菌群，而有些菌群對人體是有利的，假如使用了廣譜抗生素，就會在殺死致病菌群的同時，也殺死或者抑制了另外一些菌群，而這不僅會導致人體內菌群的失調，還會增強細菌對抗生素的耐藥性。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物，最好使用窄譜抗生素。

怎樣合理地吃抗生素

一旦確定診斷，并經醫(yī)師判斷須使用抗生素治療，也應詢問醫(yī)師正確的用藥方式。另外，癥狀改善后是否可以自行停藥、這次領的藥吃完后是否還需復診等問題都該在門診時向醫(yī)師詢問清楚，并在取藥時詢問藥劑師哪一種藥物是抗生素，服藥時需注意些什么。

消食片連吃2天會上火

生活中，人們暴飲暴食后常常會消化不良。這時，多數人會吃幾片消食片來助消化。有的人平時消化功能不好也總愛吃上幾片，甚至把酸酸甜甜的消食片當糖一樣給孩子吃。其實，消食片不能多吃。

消食片主要成分是山楂。因為山楂味酸，能增加胃酸分泌，增加酶的活性。山楂所含脂肪酶有助于脂類食物的消化，因此大部分健胃消食片都把山楂作為主要成分。但這種消食片卻不宜長期服用，尤其是對于消化不良的兒童。中醫(yī)認為山楂屬熱性，食之過度易生內熱，招惹風寒；以西醫(yī)的角度來說，山楂含果膠和單寧酸含量高，接觸胃酸后凝結成不溶于水的沉淀，容易形成胃結石；另外，山楂所含的酸性成分較多，會使胃中的酸度急劇增加，所以脾胃虛弱者，特別是胃潰瘍、十二指腸患者都要少吃消食片，以免加重病情。

出現消化不良癥狀時，吃消食片最多不要超過兩天。如果兩天后不見效，建議調整其他藥物，如乳酶菌素片、酵母片等，并配合快速行走等活動，有益于消化。日常飲食上，應保持營養(yǎng)均衡并多吃富含纖維素的食物，如水果、蔬菜及全麥等谷類。吃的時候需細嚼慢咽，勿狼吞虎咽；不暴飲暴食，避免吃不易消化的食物及飲用各種易產氣的飲料。

（王平）