跌倒已成為我國(guó)意外傷害死亡的第４位原因，每年有４０００多萬(wàn)老年人發(fā)生跌倒，其中６５歲以上的位居榜首。跌倒了，自然要扶起來(lái)。但如何救扶，講究頗多。若操作錯(cuò)，不僅好事變壞，還可能加重老人傷勢(shì)。

1.因時(shí)。是指老人跌倒時(shí)處于十分危急的時(shí)刻，如無(wú)他人幫扶可能會(huì)危及生命。①跌倒后心臟呼吸驟停者——當(dāng)目擊者通過(guò)翻（翻眼皮觀眼球不動(dòng)）、摸（摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失）、呼（呼叫老人無(wú)應(yīng)答）、觀（觀察胸廓無(wú)起伏）判斷老人心臟呼吸驟停后，就應(yīng)立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。此時(shí)的原則是先救命后治傷，即使有骨折、外傷等情況也要優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。②跌倒后口鼻流血者——立即采取止血措施，如指壓、填塞等，同時(shí)將老人的頭部抬高，偏向一側(cè)，以防血液倒流入氣道造成窒息死亡。③跌倒后不停嘔吐者——老人跌倒后不停嘔吐，甚至呈噴射狀嘔吐，應(yīng)立即讓老人身體側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，利于嘔吐物引流。

2.因地。是指老年人跌倒時(shí)位于十分危險(xiǎn)的環(huán)境中，如無(wú)他人及時(shí)幫扶，可能導(dǎo)致致命性傷害。①跌倒在重要的交通要塞路口——應(yīng)迅速幫扶撤離，以免被疾駛而來(lái)的過(guò)往車輛碾過(guò)。②跌倒在水溝旁——如不及時(shí)幫扶撤離，會(huì)因口鼻淹溺而亡。③跌倒在建筑工地上——應(yīng)盡快脫離工地場(chǎng)所，以防止高處失控物體跌落導(dǎo)致的致命性傷害。

3.因傷。是指老人跌倒時(shí)依據(jù)傷情的程度而分步進(jìn)行處置，不能一味地立刻扶起。①跌倒者提示腦卒中征象時(shí)——當(dāng)?shù)拐哂袆×翌^痛或口角歪斜、言語(yǔ)不利及手腳無(wú)力等情況，此時(shí)幫扶者不可立即扶起跌倒的老人。應(yīng)將患者平臥，頭略偏向一側(cè)，清理口鼻分泌物，于第一時(shí)間撥打急救電話為宜。②跌倒者有頸腰椎損傷征象時(shí)——通過(guò)查問(wèn)發(fā)現(xiàn)跌倒老人有頸腰背部疼痛、頸腰手腳活動(dòng)有異常，或有大小便失禁等情形，不可立即扶起，要及時(shí)撥打急救電話。③跌倒者提示有骨折征象時(shí)——幫扶者應(yīng)詢問(wèn)觀察跌倒者有無(wú)肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置改變等情形。這種情形說(shuō)明有骨折發(fā)生，亦不可隨意搬動(dòng)，應(yīng)就地取材，如用木棍、硬木條、雨傘等作為骨折部位的附著支撐物，然后用手帕、絲巾、衣物、鞋帶等跨關(guān)節(jié)纏繞固定住即可。

4.因病。是指老人跌倒時(shí)由于外界刺激，誘發(fā)原有的疾病，此時(shí)應(yīng)依病情而謹(jǐn)慎幫扶。①老人跌倒出現(xiàn)意識(shí)不清抽搐時(shí)——幫扶者不可以硬掰抽搐者肢體（易造成肌肉、骨折的損傷），不可強(qiáng)行在牙間置入堅(jiān)硬物（易造成牙齒、舌體及口腔黏膜損傷），不可持續(xù)掐按人中穴（易造成牙關(guān)緊閉、舌根后綴，干擾了微弱的代償式張口呼吸）。此時(shí)可將患者平移至較軟地面或身體下墊軟物，防止擦碰傷的同時(shí)，將頭部偏一側(cè)，以利于口咽分泌物流出。此外，幫扶者還應(yīng)將周圍的危險(xiǎn)物品一并移開(kāi)。②老人跌倒出現(xiàn)心絞痛時(shí)——老人如果清醒，疑似自己心絞痛發(fā)作，幫助者應(yīng)從其衣袋里掏出硝酸甘油含服；千萬(wàn)不可以急速將老人扶起，否則可能會(huì)引發(fā)低血壓性暈厥。將老人置于半臥或平臥位，觀察老人用藥后的反應(yīng)，及時(shí)撥打急救電話并與其家人聯(lián)系。（家平）