腹痛，當(dāng)心“腸中風(fēng)”

70多歲的劉大爺突然出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血，他以為是胃腸炎，就自行服用氟哌酸、黃連素等藥物，可癥狀非但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越重了。到醫(yī)院一檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老人家患了缺血性結(jié)腸炎，也就是“腸中風(fēng)”。

聽(tīng)說(shuō)自己得了“腸中風(fēng)”，劉大爺很是不解，平時(shí)只聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦中風(fēng)，這個(gè)“腸中風(fēng)”是怎么回事呢?

什么是“腸中風(fēng)”

“腸中風(fēng)”，也就是缺血性結(jié)腸炎，它與動(dòng)脈硬化所致的“腦梗死”同出一轍，是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上形成血栓，導(dǎo)致血流不暢、局部腸壁供血急劇減少，進(jìn)而使腸黏膜發(fā)生充血、水腫、壞死、出血的一種疾病。如治療不及時(shí)，可引起腸壁全層梗死甚至穿孔，危及生命。

“腸中風(fēng)”患者多有高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、糖尿病等病史。這些疾病可單獨(dú)存在或聯(lián)合存在。

“腸中風(fēng)”患者常會(huì)出現(xiàn)急性腹痛，呈陣發(fā)性加劇，早期可伴有惡心、嘔吐，晚期則有不完全性腸梗阻表現(xiàn)。如果腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛和腹肌緊張，則可能出現(xiàn)了腸壞死及腹膜炎。

不完全性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)等為主要表現(xiàn)。

需要特別注意的是，當(dāng)老年人突然出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹瀉、便血時(shí)，要高度警惕“腸中風(fēng)”，此時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查治療，切勿延誤病情。

患了“腸中風(fēng)”，該怎么辦

患了“腸中風(fēng)”后，一定要禁食，對(duì)有腹痛、腹瀉和便血但無(wú)腹膜炎體征的患者，首先應(yīng)采取積極的保守治療，包括補(bǔ)液、全身應(yīng)用廣譜抗生素、胃腸減壓、氧氣吸入等。

在治療過(guò)程中，如果腹痛加重、病情進(jìn)行性惡化，并出現(xiàn)明顯腹膜炎體征或休克早期表現(xiàn)，如低血容量、酸中毒以及低血壓，則提示有發(fā)生結(jié)腸梗死、腸穿孔的可能，應(yīng)考慮在抗休克的基礎(chǔ)上盡早行手術(shù)治療。

手術(shù)治療大多僅限于缺血性結(jié)腸炎的壞疽型患者，一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)。

如何預(yù)防“腸中風(fēng)”

預(yù)防“腸中風(fēng)”的原則是針對(duì)動(dòng)脈硬化用藥，改善全身血管功能。在應(yīng)用保護(hù)血管、抗動(dòng)脈硬化藥物的同時(shí)，還應(yīng)積極治療高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病等原發(fā)疾病。除此之外，以下幾點(diǎn)也值得老年朋友們注意：“腸中風(fēng)”是以動(dòng)脈硬化為基礎(chǔ)的疾病，而動(dòng)脈硬化等心血管患者對(duì)氣溫變化最為敏感，氣溫的驟然升高或降低，都會(huì)誘發(fā)疾病。所以老年人在夏秋高溫天氣應(yīng)注意防暑降溫，活動(dòng)時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以減少心臟負(fù)荷，防止身體各器官缺血發(fā)生。

夏秋高溫時(shí)節(jié)，老年人易發(fā)生“腸中風(fēng)”，是因?yàn)槿巳菀壮龊?，水分大量蒸發(fā)，血液黏稠度就會(huì)升高，當(dāng)升高到一定程度時(shí)，就可出現(xiàn)血凝傾向，引起缺血或血管堵塞。

要做到起居有序，早晨不宜過(guò)早起床，中午也要適當(dāng)休息。要保持情緒穩(wěn)定。

飲食盡量清淡，少吃過(guò)于油膩或高脂肪食物，忌煙限酒，控制體重；注意補(bǔ)水，不要等渴了才喝水，要多喝涼開(kāi)水，也可以喝一些淡鹽水；少喝含咖啡因的飲料，可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲品，既可補(bǔ)充水分，又能清熱解暑。

（黃書(shū)亮）

面癱了 別用冷水洗臉

近日，筆者從西安市各大醫(yī)院獲悉，初夏，一些身體免疫力低下的人尤其是老年人、糖尿病患者引起面癱的情況有所增加。這種在民間俗稱“歪嘴巴”的病因嚴(yán)重影響外表，而令人心生恐懼。

如何才能遠(yuǎn)離面癱的突然“侵襲”呢?筆者專訪了西安市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任狄政莉醫(yī)師。

夏天貪涼吹風(fēng)易面癱

狄政莉主任醫(yī)師介紹，面癱是一種周圍性面神經(jīng)麻痹的疾病。患者往往是突然就“癱”了，比如正說(shuō)著話或者吃東西，或者一起床，出現(xiàn)口眼歪斜，一側(cè)面肌癱瘓、眼瞼不能閉合、流淚等癥狀，十分痛苦。

目前面癱病因尚未完全明確，誘發(fā)因素可能為風(fēng)寒、病毒感染和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)?！跋奶煊械娜素潧雒痛碉L(fēng)扇、空調(diào)易致面癱。”

防風(fēng)強(qiáng)體是關(guān)鍵

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。避之有時(shí)，是說(shuō)對(duì)自然界能使人致病的風(fēng)邪要及時(shí)躲避。比如過(guò)堂風(fēng)，最易使人致病，因此切不要在過(guò)堂久留，更不能在此處睡眠。

狄政莉主任醫(yī)師提醒，年老體弱、病后、過(guò)勞、酒后及患有糖尿病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛等慢性疾病者，盡可能不要迎風(fēng)走。晚上睡覺(jué)應(yīng)注意夜間涼風(fēng)入侵。坐車也要注意少開(kāi)窗吹風(fēng)。早出晚歸騎摩托車和電動(dòng)車上下班的市民可以佩戴頭盔、口罩、穿風(fēng)衣。

另外，面癱發(fā)生前，有相當(dāng)一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況。專家建議，防止面癱平時(shí)還要注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，并適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

面癱治療拖不得

面癱的早期治療很重要，發(fā)病的最初15天內(nèi)是最佳治療期。面癱雖不是大病不會(huì)危及患者生命，但有一小部分患者由于治療效果欠佳，喪失表情功能，影響美觀和身心健康。因此如出現(xiàn)額紋消失、眼裂閉合不全、嘴角歪斜等狀況要及時(shí)就診。

抬眉眨眼助康復(fù)

一旦出現(xiàn)面癱，患者應(yīng)忌吃生冷、煎炸、油膩、以及有刺激性食物。多食蔬菜、粗糧、豆類、黃豆制品、玉米、瘦肉等。保證充足的睡眠。減少電視、電腦、紫外線等光源刺激。注意保暖，頭三天不宜洗頭，不要用冷水洗臉。避免正面吹風(fēng)。

自行按摩面部，鍛煉面部肌群有助于面癱的康復(fù)。如抬眉、眨眼、睜眼、鼓氣、吹口哨、大幅度張口等表情動(dòng)作。

（方琦）