龐大的患者群體、暴增的移動用戶數量讓移動健康領域擁有巨大的潛在市場，但機會背后同時隱藏著風險。手機上的簡單問答會否讓患者延誤了治療時間？醫(yī)患信任感如何在新的交流模式中建立？創(chuàng)新的IT思想如何與嚴謹的醫(yī)療理念融合？沒有盈利，移動健康的創(chuàng)業(yè)團隊如何堅持？

改善醫(yī)患關系

上海市徐匯區(qū)康健街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“康健家庭醫(yī)生官方微博”建立近1年了。通過醫(yī)療資訊及健康知識的及時發(fā)布和傳播，“康健”與新浪微博平臺上的醫(yī)療健康領域專家、社區(qū)居民形成了良好的互動。微博的運營者諸仁醫(yī)師向《計算機世界》記者表示：“移動健康對于傳播科學的醫(yī)學、健康知識起到了重要的促進作用，幫助加強疾病預防控制的同時緩解了當前的醫(yī)療壓力。但必須注意的是要劃清咨詢與診療的界限，診療應該是面對面的信息溝通過程，也只有醫(yī)療機構具備全面的醫(yī)學檢查手段。如果無法展現疾病的全貌，醫(yī)生就很難做出準確的判斷?！?/p>

盧杰是北京春雨天下軟件有限公司的聯(lián)合創(chuàng)始人，同時他還有一個特殊的身份，就是“春雨掌上醫(yī)生”移動應用的“首席醫(yī)療官(CMO，Chief Medical Officer）”。多年來對如何解決醫(yī)患關系的思考，以及對互聯(lián)網的熱愛，促使盧杰放棄了醫(yī)生的工作，投入到移動健康的新領域中。

臨床經驗讓盧杰感受到，醫(yī)生作為個體力量改善醫(yī)患關系很難?！敖o病患合理的建議，通過服務加強醫(yī)患之間的交流，減輕病人跑醫(yī)院的成本。與此同時，醫(yī)生通過移動互聯(lián)網方便快捷地為病患排憂，獲得榮譽感和成就感?！北R杰認為，這樣做在一定程度上就是在改善醫(yī)患之間的關系。

“春雨掌上醫(yī)生提供給患者的服務不是診療而是診前的咨詢服務。診療是一個專業(yè)的過程，一是需要醫(yī)生看到病人，其次可能需要醫(yī)學專業(yè)的資料，例如有創(chuàng)檢查等。春雨只是在患者缺乏專業(yè)知識時，通過咨詢，適當緩解其緊張情緒?！北R杰說，“未來，春雨將推出隨診功能，以幫助出院的病患和其在院期間的主治醫(yī)生建立起聯(lián)系，將醫(yī)患交流深入到診后階段?！?/p>

創(chuàng)立于2006年的好大夫在線網近期也推出了自己的移動客戶端，將諸多應用從電腦端延伸到移動領域。最近有網友質疑“好大夫平臺上回答問題專家的真實性”，好大夫在線創(chuàng)始人、CEO王航的回答是：“在好大夫網站上回答問題的都是專家本人。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產科醫(yī)師、中國婦產科網創(chuàng)始人龔曉明，北京協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師、副教授余可誼等也紛紛轉載微博證明并支持?；ヂ?lián)網平臺為醫(yī)患交流提供了新的方式，但在這一過程中，醫(yī)患間的信任感、診療建議的準確性，把握得好可以促進醫(yī)患交流，平衡醫(yī)療資源的稀缺性；把握不好，也可能給醫(yī)患關系帶來新的挑戰(zhàn)。王航認為，醫(yī)療具有非常詳細、嚴格的知識體系，醫(yī)學與互聯(lián)網的結合，技術特色并不是最主要的，難點在于中國的醫(yī)療體制和行業(yè)因素?！睂⑨t(yī)療與互聯(lián)網扎實結合，好大夫在線下做了很多工作，最大程度地挖掘醫(yī)生資源。對于好大夫的未來，王航的態(tài)度是：“還在創(chuàng)業(yè)中，有太多的問題未解，模式還沒有驗證。所以，在路上，努力中，多支持，多拍磚?！?/p>

融合不同理念

建立在大量臨床試驗基礎上的醫(yī)生群體嚴謹而保守，然而，IT創(chuàng)新需要迅速出擊和試錯?；ヂ?lián)網和醫(yī)院之間有著怎樣的聯(lián)系，IT與醫(yī)生思考的方式如何融合？

盧杰認為，“醫(yī)生是有著強烈榮譽感的群體，通過春雨的線上平臺，在一系列嚴格的措施下，讓醫(yī)生自由注冊，可以快速拓展醫(yī)生資源?！贝河闏EO張銳曾提出，“春雨要實現的一個目標是建立基于EHR（Electronic Health Record，電子健康記錄）的家庭私人醫(yī)生服務”。盧杰解釋道，“春雨平臺將來會搭建醫(yī)生自主定價咨詢服務，基于平臺用戶對該醫(yī)生的評價體系，由醫(yī)生自行決定自己的服務價格，以獲得相應的榮譽和回報，在良性循環(huán)的基礎上產生口碑效應。”

目前，與“春雨掌上醫(yī)生”博士診所的簽約醫(yī)生的條件為：三甲醫(yī)院，擁有博士學歷，擁有5年以上的臨床經驗，副主任級以上。盡管此刻醫(yī)生拓展仍需要一定的成本，例如需要對客戶端使用、如何回答患者問題等方面進行培訓。但春雨的思路是建好移動互聯(lián)網的平臺，讓醫(yī)生認可這個平臺，從而使醫(yī)生資源的長期拓展成本為0。春雨規(guī)劃到2013年5月份，讓1萬名醫(yī)生加入到春雨的移動平臺上，未來讓這個數字漲到４萬。

如何使繁忙的醫(yī)生利用好時間滿足春雨的線上問診？盧杰給出的答案充滿了移動互聯(lián)網的色彩，“利用好碎片化時間”。

春雨掌上醫(yī)生將用戶提出的問題匯聚到疾病科室的大池子里，負責同一科室的醫(yī)生，可以交替回答，每個人沒有硬性指標?！盎ヂ?lián)網利用手機的便攜性，可以使有責任心和有需求的醫(yī)生，更好地利用其碎片時間?！北R杰總結道。

找到IT與醫(yī)療的融合點，移動健康便可勢如破竹。一個好的點子曾讓春雨CTO曾柏毅興奮不已，那就是充分利用美國CDC（Centers for Disease Control ，疾病控制中心）的公開數據?！坝捎谥袊愃频臄祿遣还_的，基于美國醫(yī)生對于一些常見病的用藥和治療方案，我們對自診模塊進行了優(yōu)化?！痹匾憬忉尩?，上百萬份的病歷翻譯、梳理以及格式化耗費了技術團隊的大量時間，春節(jié)的時候曾柏毅試著用了下最新的程序，他很興奮，“效果非常好！未來，優(yōu)化后的自診模塊將可以實現對用戶提交的癥狀給出幾種疾病的患病幾率，使咨詢結果更加精確?！?/p>

挑戰(zhàn)舊有模式

移動醫(yī)療不是把桌面的內容簡單地移植到智能手機終端上，面對用戶習慣、使用行為的差異，如何使醫(yī)患交流更加高效、簡約？如何讓醫(yī)生習慣這種模式？

為此，春雨為其線上醫(yī)生設計了專門的客戶端。CTO曾柏毅說，“我們發(fā)現很多醫(yī)生大部分的時間都不在電腦前，給醫(yī)生做一個專門的客戶端，優(yōu)化其回答問題和存儲資料的方式，可以大大提升醫(yī)生的效率?！?曾柏毅和技術團隊的同事們對于醫(yī)生的使用體驗十分重視，“回復動作做盡可能簡單，能夠快速看到用戶資料及已提問題?！痹匾阋恢痹诠缘膬蓚€難題是：如何給醫(yī)生和用戶做出更好的工具；以及如何保證軟件的信息通暢，讓用戶更容易得到所需要的內容。

與“春雨掌上醫(yī)生”和“好大夫”等應用所提供的醫(yī)患交流服務不同，剛剛創(chuàng)立不久的“精至手機藥典”團隊一直專注于為醫(yī)生提供專業(yè)的藥物查詢服務。兩位創(chuàng)始人關鵬和何浪是學醫(yī)期間的師兄弟，他們介紹說：“精至只面向專業(yè)人群，就是想為醫(yī)生臨床工作提供方便，其功能具體包括藥品信息查詢、相互作用、診斷評估以及計算工具等?！毕Ｍ麩o論是通過移動終端還是互聯(lián)網，能夠找到一些方法和方式，使醫(yī)生的工作更輕松。

對于基于病友交流的SNS社區(qū)模式，何浪認為這樣的模式很好，“在商業(yè)模式上還有一定的拓展空間。但患者之間的交流需要專業(yè)的指導，需要醫(yī)生在一定程度上把關。而且，如果創(chuàng)業(yè)考慮這個相對大眾化的方向，要想好未來如何與新浪微博、騰迅QQ等大平臺PK?！?/p>

記者采訪的時候，正趕上精至團隊更新數據庫，做好日常維護外，他們還要抽空接一些零活以保證“藥典”的持續(xù)運營。關鵬坦言“目前對盈利模式的考慮還不周全，想先專注于完善用戶體驗，一定要把產品做到一個極致?！钡瑫r，精至團隊也對融資非常期待，“租用服務器、推廣宣傳、與國外優(yōu)質的出版商合作，這些需要支持?！?/p>

采訪手記

堅持的力量

采訪“精至”團隊的時候，與其創(chuàng)始人何浪已是第二次見面，小伙子一如既往的熱情，出人意料的是他們的工作室卻很局促。采訪中抽空環(huán)視，飲水機、微波爐、小冰箱一應俱全，４臺電腦面對面地擺放著，長沙發(fā)對面的桌子上有一個小杯，杯子中站著濕潤的牙刷。我猜想，加班對于小伙子們來說是稀松平常的事情吧！

“創(chuàng)業(yè)的心態(tài)：時時可死，步步求生——我和兄弟們愿意死在mHealth這件事上，而每一步都不外乎苦苦求生?！边@是春雨CEO張銳在5月15日深夜發(fā)出的一條微博。張銳一直覺得：“人生最大的度量衡就是健康，mHealth的價值是幫人們管理人生最重要的資產?！敝悄苁謾C用戶量的爆發(fā)式增長，移動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的彈性空間，使“丁香園”、“精至手機藥典”、“好大夫”、“春雨掌上醫(yī)生”等大大小小的公司投身其中。

無論是還在摸索探路的“精至”，抑或已經完成A輪融資的“春雨”。IT思想和傳統(tǒng)診療思想的交鋒時時存在，他們在盈利模式與產品創(chuàng)新之間不斷躑躅，但始終對自己的產品和互聯(lián)網有著十足的信心，投身其中，甘之如飴。

“活著”對于移動健康領域的創(chuàng)業(yè)者來說太重要！比之更可貴的是在壓力之下仍全力以赴的勇氣。

精至團隊的工作室中陽光不太充足，但采訪結束，我無比溫暖。