王醫(yī)生：

我經(jīng)常在有點餓時就感覺全身無力、面色蒼白、眼前發(fā)黑、頭暈。身邊的人都說我可能是低血糖，建議我去醫(yī)院看看。但我每次吃點東西后就好了，所以我認為沒必要去醫(yī)院，只要注意不要餓到就行。請問：我是否一定要去醫(yī)院檢查？我會是餓出來的低血糖嗎？

安徽 李芬

李芬讀者：

根據(jù)你的癥狀表現(xiàn)，是低血糖的可能性很大。是不是低血糖，需要到醫(yī)院做血糖濃度檢測。正常人血糖不低于3.3mmol／L，一般以血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol／L作為低血糖的標準。

低血糖的臨床表現(xiàn)

低血糖的癥狀較多，癥狀出現(xiàn)與血糖下降的程度、速度、持續(xù)時間長短及病人的個體差異有關(guān)。急性低血糖多表現(xiàn)為饑餓、心慌、乏力、出汗、臉色蒼白、出汗、惡心嘔吐等。慢性低血糖則以腦部缺糖表現(xiàn)為主。除上述癥狀外，還有胡言亂語、行為異常、恐懼、狂躁等精神癥狀，也有頭暈頭痛、四肢抽搐、視力障礙等。

產(chǎn)生低血糖的原因

正常人血糖受多因素調(diào)控，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、肝臟、胃腸、營養(yǎng)和運動等因素等，升糖激素有胰高糖素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、甲狀腺素及胃腸激素等。降糖激素僅有胰島素及C肽。血糖升降還會受很多生理因素的影響，如禁食48-72小時、劇烈運動、飲酒、哺乳可致低血糖，新生兒及老年人血糖往往偏低等。低血糖也可由長期糖攝取不足或吸收不良引起，肝糖原儲備減少，肝糖原分解酶減少，促進血糖升高的激素不足，胰島素與C肽或其他降糖物質(zhì)增多。組織消耗血糖過多，以及一些中毒因素如水楊酸和蘑菇中毒等皆可誘發(fā)低血糖綜合征。

低血糖癥不是疾病診斷的本質(zhì)，它是糖代謝紊亂的一個標志。凡確系血糖水平低于正常范圍內(nèi)者，可診斷為低血糖癥。但其病因的診斷比較困難且較復(fù)雜，常見的低血糖癥分為：空腹（禁食性）低血糖癥、餐后（反應(yīng)性）低血糖癥、藥物（誘導(dǎo)性）低血糖癥。

因人體可將多余的葡萄糖變成肝糖原在肝臟中儲存起來，當體內(nèi)血糖下降時，肝糖原經(jīng)過分解，可以轉(zhuǎn)變成葡萄糖進入血液，使血糖保持正常水平。所以，對有點餓就有低血糖的一些癥狀，應(yīng)該引起重視，到醫(yī)院查明低血糖背后的真正原因。

低血糖的防治

因中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、肝臟、胃腸等原因引起的低血糖，應(yīng)及時對癥治療，消除隱患。因營養(yǎng)、運動等方面的原因所致的低血糖，應(yīng)注意飲食營養(yǎng)、作息安排、運動適量。稍加注意，就可避免低血糖的發(fā)生。

安徽 王永昌