在血脂的化驗(yàn)單上,總膽固醇(CHO)參考范圍往往是“<5.18”,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)通常是“<3.12”(注:?jiǎn)挝痪鶠楹聊?升)。不過(guò),你千萬(wàn)不要因自己的指標(biāo)沒(méi)有超過(guò)這個(gè)范圍而掉以輕心,因?yàn)槊總€(gè)人的血脂達(dá)標(biāo)值不盡相同。膽固醇管理的水平不能一刀切,要因人而異。
目前,能反映心腦血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的血脂指標(biāo)主要就是四項(xiàng),即總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇。其中,低密度脂蛋白膽固醇(“壞膽固醇”)最為重要。它的理想水平是低于3.12,如果超過(guò)4.14就可以診斷為高膽固醇血癥(3.12—4.14為臨界水平)。壞膽固醇會(huì)帶來(lái)血管內(nèi)小米粥一樣的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的聚集,使血管變得狹窄,血流不足,導(dǎo)致冠心病等疾病。更危險(xiǎn)的是,有些斑塊還相當(dāng)不穩(wěn)定,一旦破裂就會(huì)短時(shí)間堵塞血管,導(dǎo)致心?;蛑酗L(fēng),對(duì)健康危害很大。
隨著心腦血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高,壞膽固醇的達(dá)標(biāo)值要相應(yīng)降低。血脂分層有極高危、高危、中危、低危四個(gè)程度。極高危人群分兩類(lèi):一類(lèi)是同時(shí)患有冠心病和糖尿??;另一類(lèi)是曾有急性冠脈綜合癥發(fā)作,這些人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用他汀類(lèi)等降脂藥,盡量將壞膽固醇控制在2.07以下?;加泄谛牟?、中風(fēng)、糖尿病、慢性腎病中任何一種疾病的患者都屬于高危人群,還包括得了高血壓同時(shí)存在下列危險(xiǎn)因素中的3個(gè)的患者,即男性年齡≥45歲、女性≥55歲、肥胖、吸煙、早發(fā)冠心病家族史、低HDL-C等。他們的壞膽固醇必須控制在2.59以下。而高血壓伴有至少1個(gè)上述危險(xiǎn)因素的患者屬于中危人群,其目標(biāo)值為3.37。低危人群,是指只存在1—2個(gè)上述危險(xiǎn)因素的人,他們的壞膽固醇水平低于4.14即可。