沈丕安

上海市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，上海市名中醫(yī)，上海市名中醫(yī)研究工作室導(dǎo)師，上海藥膳協(xié)會會長

內(nèi)不熱，外不寒

許多女性冬天整晚手腳都是涼的，但內(nèi)火又很大；吃一些熱性的食物和中藥就上火，吃一些涼性的食物和中藥就胃腸不舒服，這種情況中醫(yī)稱為“陽氣內(nèi)郁，不達四肢”，屬陰陽失調(diào)。中醫(yī)古書上稱為“四逆癥”——四肢逆冷癥。中醫(yī)用疏導(dǎo)的方法，將陽氣疏導(dǎo)至四肢，使體內(nèi)達到陰陽平衡、寒熱平衡，內(nèi)不熱，外不寒。古方有四逆散、逍遙散，中藥用柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、枳殼、薄荷、甘草等。這種調(diào)理也需要有一個緩慢的過程。

許多人貪冷，夏天空調(diào)開得很低，喜歡用冷水淋浴，天冷了穿得很少。年輕人代謝旺盛，許多人問題不大，但到了中年以后，代謝功能下降，如果仍然貪冷的話，生病的幾率更多，感冒、咽喉炎、氣管炎、關(guān)節(jié)炎等，都在等著你。西北風(fēng)一刮，高血壓、胃出血、慢支咳嗽、哮喘等病就出現(xiàn)了。所以說，暖熱一些是不生病的，寒冷一些就會生病。老人總是要求年輕人寧可熱一點，不要著涼，不要冷水洗腳，就是這個道理。

熱一點除了中暑，很少發(fā)病。夏天熱了是會中暑的，但中暑是可以預(yù)防的，防暑降溫是必須的，多飲水、多出汗，能散熱，就可以避免發(fā)生中暑。

滿與缺、盈與虧的平衡

月滿與月缺，月盈與月虧，在一個月中是輪流的，滿與缺，盈與虧是平衡的，這是自然規(guī)律。人體的健康長壽也是按照這種規(guī)律的。

中老年人體格檢查，會普遍發(fā)現(xiàn)腦供血不足，骨質(zhì)疏松、肌肉松弛、記憶減退、走路緩慢，逐漸出現(xiàn)各種器官的退行性病變，這些都是不足虛損的表現(xiàn)。另一方面，又會出現(xiàn)骨質(zhì)增生、前列腺肥大、支氣管增粗、皮膚粗糙等變化。這些增大、增生、增粗都是過多了，是滿招損、盈有余的表現(xiàn)。滿與缺，盈與虧，多與少，必須得到平衡，人體就不會發(fā)生病癥。

隨著年齡的增長，到了中老年，腦供血不足的現(xiàn)象會越來越多，這是人體的自然規(guī)律。液體是向下流的，腦在人體的最高部位，血液供應(yīng)是依靠心臟的搏動壓力，在血管內(nèi)將血液輸送上去。

老年人心臟搏動力減弱，血管硬化，彈性減退，血液上輸自然減少，血管變得比較脆弱，在受到刺激時容易發(fā)生血管充血而破裂，這就是“滿則盈”的道理。這是人體在自然進化過程中的自我保護現(xiàn)象，腦血管內(nèi)血液缺少一些，就會為中老年人腦供血留有余地。當(dāng)人體在受到刺激時，就會緩沖壓力和沖擊力，這是一種滿與缺、盈與虧的平衡。因此，腦供血不足，沒有癥狀就不是病。即使有頭暈、頭痛的癥狀，一般都是頸椎問題、血壓問題、神經(jīng)問題、睡眠問題等。在大多數(shù)情況下，與腦供血不足關(guān)系不大。即便使用了活血藥，腦供血暫時充足了，過不了幾天，又會缺血。

動脈硬化是全身性的，頸動脈粥樣硬化，因斑塊形成而狹窄，也是造成腦供血不足的重要因素。

冠狀動脈與腦動脈部位不同，冠狀動脈就在心肌的外面，包繞著心臟，為心肌提供血液和氧氣，正常人是不缺血的。冠狀動脈血管壁上容易發(fā)生膽固醇沉積而粥樣硬化，血管變得狹窄，引起心肌供血不足、心肌缺血，甚至心肌梗塞。因此，冠狀動脈必須保持血流通暢，供血供氧充足，才能保持一個健康的心臟?；钛鲋兴?，如丹參、赤芍、川芎、當(dāng)歸、三七等，長期服用都有較好的效果。