從“談癌色變”到“帶癌長壽”

盡管世界衛(wèi)生組織（WHO）很早就宣告：1/3人的癌癥是可以預(yù)防的；1/3人的癌癥是可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療而治愈的；還有1/3人的癌癥是要通過姑息治療來提高病人的生活質(zhì)量，使之不痛苦地走完人生歷程。但是，人們心中根深蒂固的那種“談癌色變”的理念始終難以鏟除。

有一天，我到腫瘤醫(yī)院去看望一位同事，他仔仔細(xì)細(xì)地講述了患癌癥的故事：“經(jīng)過一系列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查，我接到了一紙結(jié)腸癌的診斷書。這真是猶如晴天霹靂！腦子里立刻閃現(xiàn)出‘死亡’兩個(gè)字。由于對(duì)癌癥與死亡的恐懼，頓時(shí)站立不穩(wěn)，眼前發(fā)黑，邁不出步。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏，真不知如何才能逃出癌的魔掌，真是一片茫然，束手無策?！?/p>

醫(yī)生說：“你必須馬上進(jìn)行手術(shù)，將癌癥包塊徹底切除，周圍相鄰的淋巴結(jié)也要徹底地清除?！比欢?，做過手術(shù)的老病人告訴我，癌癥的大手術(shù)對(duì)人體造成的創(chuàng)傷與疼痛是難以忍受的，他至今未能康復(fù)的功能障礙及后遺癥更是難以言喻！

醫(yī)生還說：“手術(shù)后還要進(jìn)行放療與化療，我們有責(zé)任把你體內(nèi)殘剩的每一個(gè)癌細(xì)胞都要統(tǒng)統(tǒng)殺死，只有這樣才能還你一個(gè)真正安全的健康！”即使再好的放療、化療，也難以殺滅最后一個(gè)癌細(xì)胞，最遺憾的是，人體的正常細(xì)胞也被殺死了一大片。尤其是骨髓的造血器官首當(dāng)其沖，白細(xì)胞銳降出現(xiàn)危象，人體的免疫功能降到極限。

“人在生命抉擇面前真是六神無主，我真不知出路在哪？”他郁郁地說。

著名醫(yī)學(xué)專家鐘南山院士最近指出：“西醫(yī)過去是想簡單地把腫瘤給殺滅，最后發(fā)現(xiàn)瘤沒了，人也死了。中醫(yī)不是直接把瘤消滅，而是提出‘以正攻邪，人瘤共存’，改善病人的生活質(zhì)量，延長壽命?，F(xiàn)在整個(gè)世界對(duì)腫瘤的治療理念也向這方面轉(zhuǎn)變?！?/p>

上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、著名腫瘤治療專家何裕民教授，兼通中西醫(yī)，臨床治療癌癥病人4萬例以上，他在總結(jié)了三十多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)后慎重指出：

1.每個(gè)人只要壽命足夠長，早晚總會(huì)生癌；

2.得了癌癥，不一定死于癌，你可以帶癌生存，帶癌長壽；

3.癌癥病人應(yīng)先想盡一切辦法活下去，別過度治療，因?yàn)槿吮劝└匾?/p>

4.要讓食品成為你的藥品，而不要讓藥品成為你的食物。

營養(yǎng)是癌癥病人的堅(jiān)強(qiáng)后盾

各種病人，由于疾病纏身而導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生率高于常人。惡性腫瘤病人營養(yǎng)不良的發(fā)生率更高于一般病人。隨著癌癥包塊的迅速長大，組織被浸潤，癌細(xì)胞擴(kuò)散，人體會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦（脂肪組織和肌肉等組織丟失）為特征的營養(yǎng)狀態(tài)惡化的癥侯群，稱為“癌性惡病質(zhì)”，表現(xiàn)為：厭食、快速消瘦、貧血、低蛋白血癥、乳酸血癥和高脂血癥等。在諸多的癌癥中，最易發(fā)生癌性惡病質(zhì)的是胃癌、食道癌的患者。常常發(fā)病以前是一個(gè)體重170多斤的壯實(shí)中年人，到最后臨終時(shí)僅剩下七八十斤的皮包骨的軀體。許多癌癥病人死于極度消瘦的癌性惡病質(zhì)。很顯然，要延長生命，必須停住惡病質(zhì)的腳步。那就首先要與厭食作斗爭。

（一）厭食及其對(duì)策

厭食是眾多癌癥患者的共同主訴，尤見于中晚期患者，老年患者更為常見。

解決或改善厭食問題既是臨床醫(yī)生、腫瘤專家們十分關(guān)心的課題，更是癌癥病人及其家屬天天遇到的難題。事實(shí)上，要解決厭食問題，必須為他們創(chuàng)造一個(gè)愉快舒適的進(jìn)餐環(huán)境與氛圍。應(yīng)改變患者的生理、心理狀態(tài)，而且也要求醫(yī)院營養(yǎng)室（第二藥房）作深入細(xì)致的工作（了解患者平時(shí)的生活習(xí)慣、對(duì)食物的偏好，有目的改善食物的色、香、味、形），方能打開患者的胃口，刺激其食欲，逐漸增加進(jìn)食量及營養(yǎng)吸收的效率。

現(xiàn)今在臨床上用于治療厭食的藥物包括皮質(zhì)固醇、合成代謝類激素、硫酸肼、大麻素和促孕激素制劑等。這些藥物能改善腫瘤病人的情緒，促進(jìn)其增加食欲及進(jìn)食量，從而有助于延長病人的生存期。但是，長期使用，往往會(huì)產(chǎn)生藥物的副作用。

（二）營養(yǎng)支持帶來的好轉(zhuǎn)與希望

癌癥病人繼厭食之后，逐漸出現(xiàn)體重不斷下降，直至明顯營養(yǎng)不良和癌性惡病質(zhì)。機(jī)體免疫功能也會(huì)隨之急劇下降，病人情緒低落，功能日見衰退，毫無精、氣、神可言。因此有人說：晚期的癌癥患者只有一半是死于癌癥本身，另一半是死于營養(yǎng)不良。

有效的營養(yǎng)支持帶來諸多方面好轉(zhuǎn)，患者情緒放松，精神好轉(zhuǎn)，心理狀態(tài)也隨之有明顯改善。

有研究者對(duì)3 000名癌癥患者的調(diào)查表明：體重沒有下降的病人比體重下降的病人生存期要長一倍。凡營養(yǎng)支持后，體重不再下降者，甚至漸有回升者，不僅提示營養(yǎng)支持已出現(xiàn)好轉(zhuǎn)效果，往往其預(yù)后也較為理想。相應(yīng)如在三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍也有回升者，更表明營養(yǎng)支持有效。

實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)主要包括血清蛋白質(zhì)水平和免疫系統(tǒng)功能指標(biāo)的改變。營養(yǎng)支持對(duì)營養(yǎng)狀況的改善結(jié)果，可減少部分蛋白質(zhì)的分解、流失，甚至于接近氮平衡。

營養(yǎng)支持可使人體內(nèi)自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）增加，并促進(jìn)淋巴細(xì)胞的吞噬作用。由此可見，癌癥患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。但也有人顧慮，營養(yǎng)多了是否會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞因獲得了營養(yǎng)而生長發(fā)展更快？

科研結(jié)果表明，癌細(xì)胞的繁殖主要是通過體內(nèi)糖類無氧酵解來獲取能量，癌細(xì)胞雖不能利用病人體內(nèi)的脂肪，卻可以無休止地消耗體內(nèi)的大量蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)只能靠病人肌肉內(nèi)儲(chǔ)存的肌蛋白來提供，所以癌癥病人開始消瘦時(shí)首先是肌肉的乏力與肌萎縮，還會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步厭食及精神淡漠和全身衰弱，從而影響病人的康復(fù)或促使腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。因此，必須加強(qiáng)營養(yǎng)，而不應(yīng)考慮加強(qiáng)營養(yǎng)后癌細(xì)胞是否會(huì)發(fā)展更快。

有人發(fā)現(xiàn)，當(dāng)肺癌病人的體重下降超過6%時(shí)，如同時(shí)用抗癌藥物和營養(yǎng)治療后，50%的病人能獲得療效；如果單用抗癌藥物，只有20%的病人獲得療效。所以，千萬不要忘了關(guān)注癌癥病人的營養(yǎng)狀況，要千方百計(jì)地增加營養(yǎng)，很可能會(huì)起到與藥物相似的治療作用。

毫無疑問，營養(yǎng)支持是恢復(fù)病人體力和增強(qiáng)抗癌能力的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

（三）手術(shù)與放、化療時(shí)的營養(yǎng)支持

手術(shù)：

在進(jìn)行外科手術(shù)切除體內(nèi)的癌組織和周圍組織之前，應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)。外科手術(shù)后的恢復(fù)期更應(yīng)保證患者有充足的營養(yǎng)。營養(yǎng)良好可以使患者提高免疫力、減少感染，更快地康復(fù)，還可縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。

外科手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)：

●術(shù)后早期，許多患者消化功能減弱，還常伴有疼痛、食欲下降和疲勞等癥狀，因此，應(yīng)循序漸進(jìn)地給患者增加營養(yǎng)。應(yīng)由流食逐漸過渡到半流食，再逐漸過渡到軟食和普食；食物應(yīng)細(xì)、軟、爛，忌油炸，減少膳食粗纖維，忌刺激性食物。

●術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)盡量多吃一些富含熱量、蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、酸奶、瘦肉、面包、餃子、蔬菜、水果等。

放療：

手術(shù)切除后或不能進(jìn)行手術(shù)治療的癌癥患者可能需要接受放射治療。腫瘤的放射治療會(huì)造成機(jī)體正常組織的嚴(yán)重?fù)p傷和能量消耗的明顯增加，其中消化道腫瘤患者放療的副反應(yīng)較大，常影響患者的飲食和營養(yǎng)。如口腔放療可導(dǎo)致口腔潰瘍或口干、味覺減退；食道放療可導(dǎo)致食道水腫，吞咽困難；胃腸部放療可引起食欲下降、消化功能減弱等。充足的營養(yǎng)可保證患者耐受治療的副反應(yīng)，促進(jìn)受損器官的修復(fù)，因此，應(yīng)采取各種辦法進(jìn)行營養(yǎng)支持，保證患者放射治療的順利完成。

放療患者的飲食原則：

●少食多餐?？沙湟恍┎恍枰洳氐氖澄?，如果汁、面包、餅干、酸奶、藕粉等，可以在治療前1小時(shí)吃一些，以保證不空腹接受治療。

●營養(yǎng)補(bǔ)充品對(duì)于放療副反應(yīng)嚴(yán)重的患者在這一時(shí)期很有效，可以多吃。

●有口腔炎和潰瘍的患者應(yīng)定期漱口，有助于預(yù)防口腔感染。

●頭頸部放療引起口干的患者應(yīng)多喝水，還可增加一些滋陰生津的食物，如藕汁、梨汁、橙汁、酸梅湯等。

●嚴(yán)重口腔炎、食道炎導(dǎo)致吞咽困難的患者，可以吃流食或半流食，如牛奶、雞蛋羹、米粥、果蔬汁等。

化療：

腫瘤化療是通過口服或靜脈輸入具有強(qiáng)效的抗腫瘤藥物，殺死快速分裂的腫瘤細(xì)胞。但化療藥物既能破壞惡性腫瘤細(xì)胞也能破壞機(jī)體組織的正常細(xì)胞，如正在快速分裂中的骨髓細(xì)胞、頭發(fā)毛囊細(xì)胞和整個(gè)消化道的黏膜細(xì)胞等，從而引起患者的白細(xì)胞減少、脫發(fā)、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等多種副反應(yīng)。

多數(shù)化療的副反應(yīng)在化療開始后幾小時(shí)至幾天內(nèi)發(fā)生。良好的營養(yǎng)膳食和藥物的正確使用可以減輕藥物副反應(yīng)，提高化療的耐受性。

化療患者的飲食原則：

●盡量保證在開始化療前吃些東西，并利用治療的間隙及胃口好時(shí)多吃些食物。

●可少食多餐，多吃一些營養(yǎng)豐富又健康的小食品，如饅頭片、水果、酸奶等。

●一些化療副反應(yīng)可能在治療結(jié)束后幾個(gè)小時(shí)或幾天就消失了，可要求醫(yī)生或營養(yǎng)師根據(jù)需要提供營養(yǎng)支持。

●白細(xì)胞減少的患者應(yīng)注意補(bǔ)充一些高蛋白的平衡膳食，如雞蛋、牛奶、奶酪、豆制品，避免吃生的、未消毒的食物。

●免疫力低的患者可適當(dāng)補(bǔ)充些能提高免疫力的食物和保健食品，如山藥、海藻類、食用菌、薏仁、枸杞、蜂皇漿等。

千萬不能濫補(bǔ)，要清補(bǔ)

（一）什么是“進(jìn)補(bǔ)”？

隨著生活水平的提高，“進(jìn)補(bǔ)”已經(jīng)成了養(yǎng)生中最熱門的名詞。人人都希望通過進(jìn)補(bǔ)使自己的身體更健康。

傳統(tǒng)飲食養(yǎng)生的補(bǔ)益方法主要分為平補(bǔ)法、清補(bǔ)法、溫補(bǔ)法和峻補(bǔ)法等，一般根據(jù)食物的溫、涼、寒、熱、平的性質(zhì)適當(dāng)選用不同的食品。

1．平補(bǔ)法 是用性質(zhì)平和的食物進(jìn)行補(bǔ)益的方法，較適用普通人群中身體偏虛的人群，一年四季均可食用。

平補(bǔ)法進(jìn)補(bǔ)的食物：大多數(shù)的谷類、豆類食物、蔬菜水果及禽蛋肉乳等，都具有不寒不熱、性質(zhì)平和、滋補(bǔ)氣血、陰陽雙補(bǔ)等功效。

2．清補(bǔ)法 是用有偏涼或?yàn)a實(shí)作用的食物進(jìn)行補(bǔ)益的方法，較適合偏于實(shí)熱體質(zhì)的人群，或夏秋季食用。

清補(bǔ)法進(jìn)補(bǔ)的食物：小米、白蘿卜、冬瓜、西瓜、梨等偏寒涼的食物，可清熱通便，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)吸收功能，有瀉中求補(bǔ)、祛實(shí)補(bǔ)虛等功效。

3．溫補(bǔ)法 是用溫?zé)嵝允澄镞M(jìn)行補(bǔ)益的方法，較適合因陽氣虛弱而有畏寒肢冷、神疲乏力等癥狀的人群，或冬春季食用。

溫補(bǔ)法進(jìn)補(bǔ)的食物：羊肉、狗肉、河蝦、海蝦、大棗、龍眼肉等偏溫的食物，有溫補(bǔ)腎陽、御寒增暖、增強(qiáng)性功能等功效。

4．峻補(bǔ)法 是用補(bǔ)益作用較強(qiáng)、顯效較快的食物進(jìn)行補(bǔ)益的方法，較適合體虛而需快進(jìn)補(bǔ)的人群，但應(yīng)根據(jù)體質(zhì)、季節(jié)、病情等條件適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。

峻補(bǔ)法進(jìn)補(bǔ)的食物：羊肉、狗肉、鹿肉、動(dòng)物腎臟、甲魚、龜肉、鱒魚、黃花魚等。

需要注意的是，大病初愈的人及患癌后的病人雖然身體很虛弱，但并不適合采用峻補(bǔ)法，更不宜濫補(bǔ)。有些人什么昂貴就吃什么，并無實(shí)際進(jìn)補(bǔ)之效，反而對(duì)患者的康復(fù)不利。

（二）癌癥患者，飲食以清淡為主

人們通常認(rèn)為，人生病了就要補(bǔ)，喜歡用蛋白粉、燕窩、人參制品、蜂膠、阿膠等保健品來滋補(bǔ)身體，這種做法不一定可取。不要讓保健品成為你的食品。在飲食方面，癌癥患者應(yīng)以清補(bǔ)為主，講究清淡飲食，要多吃能消化吸收的食物，可以適量吃魚肉、蛋類等，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

癌癥患者盡量不吃紅肉類，如牛肉、羊肉、狗肉等；禽類可以適量食用，但盡量把油脂去掉；蛋類可以適量食用；水產(chǎn)品類如螃蟹、甲魚等禁食；奶類盡量少喝，可以喝點(diǎn)酸奶；豆類可以適量食用，碳水化合物也要適當(dāng)控制，不宜過多；蔬菜和水果則建議能越多吃越好。

科學(xué)家對(duì)大豆進(jìn)行深入研究后表明，大豆是能夠替代動(dòng)物肉類的最佳植物“肉”類。特別是它所含的異黃酮，有著較為廣泛的抗雌激素生理功效，可降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，女性患者吃點(diǎn)兒豆制品是有益的。

中醫(yī)認(rèn)為，白蘿卜是好東西，可以理氣、通氣、破氣，還有消脹作用。白蘿卜可加強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，讓你的胃腸道更好地動(dòng)起來，有益于將體內(nèi)的致癌物盡快排出，這對(duì)健康和抗癌是件好事情。白蘿卜的吃法也有講究，稍微用水一焯就可以，不能煮得太爛，稍微有點(diǎn)兒辣辣的味道，效果更好。因?yàn)樘}卜里的芥子素沒有被破壞，患者也常常覺得這樣吃，更能通氣消脹（蘿卜的辣味來自芥子素，它可以刺激胃腸蠕動(dòng)）。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白蘿卜還含有多種酶，有助于消解亞硝胺的致癌作用，其中的纖維素能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，激活巨噬細(xì)胞活性，加強(qiáng)其吞噬殺滅癌細(xì)胞的功能。

何裕民教授說得好：“康復(fù)得好的，往往是管得住嘴的，吃得相對(duì)比較清淡的患者。”