上海市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，上海市名中醫(yī)，上海市名中醫(yī)研究工作室導(dǎo)師，上海藥膳協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)

中醫(yī)食性理論有寒、熱、溫、涼、平五性，如桂圓、羊肉是熱性的；橘子、雞肉是溫性的；大米、豬肉是平性的；芹菜、鴨子是涼性的；西瓜、甲魚(yú)是寒性的等。中醫(yī)還籠統(tǒng)地將食物分為清補(bǔ)、平補(bǔ)、溫補(bǔ)三大類(lèi)。人們一日三餐，糧食是基本的，大米、小麥?zhǔn)瞧叫缘模辛箢?lèi)營(yíng)養(yǎng)成分，是最全面的。吃飽了人就能生活和工作。農(nóng)村里健康長(zhǎng)壽的老人，就是以糧食和新鮮蔬菜為主的。

現(xiàn)代人對(duì)于葷蔬菜肴、口味烹調(diào)都非常講究。食物宜多樣化，如是，各種各樣的營(yíng)養(yǎng)成分都能得到補(bǔ)充。若長(zhǎng)期偏食就會(huì)失去平衡。

西醫(yī)的營(yíng)養(yǎng)理論與中醫(yī)的食性理論，都是從實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，這是東西方兩種不同文化的反映，都有道理。雖然營(yíng)養(yǎng)能夠定量，食性只能定性，但在生活中這兩種理論都是模糊的，絕大多數(shù)人在生活中自己體會(huì)調(diào)節(jié)而取得了平衡。

要不要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品？

經(jīng)常有人問(wèn)，要不要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品？我國(guó)居民一日三餐的食物非常豐富，許多人營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛，不需要再補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品了。又有人問(wèn)，人家送了蛋白粉能吃嗎？維生素片能吃嗎？

人們每天一日三餐中的菜肴是不同的，經(jīng)常地調(diào)換，營(yíng)養(yǎng)和食性比較全面，保持著平衡。某種營(yíng)養(yǎng)品、維生素片天天服用一些，日積月累就會(huì)多了，與體內(nèi)其他各種營(yíng)養(yǎng)成分、維生素成分就會(huì)失去平衡。

蛋白粉是大豆制作的。我個(gè)人認(rèn)為，對(duì)于絕大多數(shù)血清白蛋白正常的人，不需要補(bǔ)充蛋白粉。如果你的血清白蛋白較低，是需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)的，而且要優(yōu)質(zhì)蛋白，應(yīng)從食物中攝取，如牛奶、雞、鴨、魚(yú)、蝦等。植物蛋白雖然不及牛奶等優(yōu)質(zhì)，但對(duì)于正常人，是作為主食的。如果腎功能不正常，要控制豆制品的攝入量，蛋白粉就不宜吃，否則會(huì)增加血清尿素氮和尿酸的含量，就是增加毒素。

各種維生素在一日三餐中都會(huì)得到滿足，在食物中攝取是最安全的。目前，醫(yī)院臨床上維生素缺乏性疾病極少，絕大多數(shù)人不再需要另行補(bǔ)充。因此，臨床上口服極少發(fā)生因維生素過(guò)量而中毒的情況。

要不要補(bǔ)充保健品？

市場(chǎng)上大量的保健品種類(lèi)繁多，并以中藥補(bǔ)品為主。中醫(yī)講究補(bǔ)虛瀉實(shí)，以取得平衡，不虛不實(shí)就是健康。虛是體內(nèi)缺少了一些，稱為“虛弱”，需要補(bǔ)充；實(shí)是體內(nèi)有了多余的東西，如痰、瘀、火，稱為“病邪”，需要去除。五低之人需要補(bǔ)虛，五高之人需要瀉實(shí)，絕不是一概而論的都需要補(bǔ)虛。

保健品中有一個(gè)大類(lèi)的功能為增強(qiáng)免疫功能。很多人認(rèn)為，免疫功能越強(qiáng)越好，這是一個(gè)誤區(qū)。人體的免疫功能非常復(fù)雜，有好幾大類(lèi)，處在平衡狀態(tài)，都有正常范圍的。

有免疫低下而患病的，也有免疫亢進(jìn)而患病的。免疫低下的人容易感冒感染，也容易患腫瘤，晚期癌癥便屬于免疫缺陷疾病，這類(lèi)人需要增強(qiáng)免疫，中藥有人參、西洋參、黃芪、靈芝、冬蟲(chóng)夏草、阿膠、燕窩、鹿茸、鱉甲等，都已證實(shí)具有良好的增強(qiáng)免疫功能作用。冬令進(jìn)補(bǔ)服用的膏滋藥可強(qiáng)身功效，也是增強(qiáng)免疫力。

免疫亢進(jìn)怎么理解？臨床上有一大類(lèi)疾病稱為自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病，即體內(nèi)產(chǎn)生了一種特異性抗體。如紅斑狼瘡患有抗雙鏈DNA抗體，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患有抗環(huán)瓜氨酸抗體等，這些抗體會(huì)損傷人體的某些器官，使人患病。患有過(guò)敏的人，免疫球蛋白IgE增高，也是免疫亢進(jìn)。因此，保健品不能亂吃，輕者過(guò)敏，重者會(huì)誘發(fā)自身免疫疾病。

每天服用營(yíng)養(yǎng)保健品就是偏食，就會(huì)失去平衡。

要不要忌口？

病人經(jīng)常會(huì)問(wèn)要不要忌口。忌口是對(duì)于體內(nèi)過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)成分和免疫亢進(jìn)，用減少攝食的辦法，以取得平衡。

五高之人和過(guò)敏之人肯定要忌口，痛風(fēng)患者忌食高嘌呤的蛋白質(zhì)和啤酒，糖尿病患者要控制糖類(lèi)和糧食攝入，高脂血癥要控制油脂攝入，胖子和脂肪肝更要控制飲食，必須下決心管住自己的嘴。

引起過(guò)敏的食物很多，大多是蛋白質(zhì)一類(lèi)，如海鮮類(lèi)、蚌蛤類(lèi)、蟹蝦類(lèi)等；但也不能什么都忌。俗話說(shuō)自病自得知，忌口太多會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)健康的。