氧氣是維持人體生命的必備要素，一個(gè)人5～6天不吃飯尚可維持生命，2～3天不飲水也能維持生存，但是如果幾分鐘不喘氣，生命就會受到嚴(yán)重威脅。人體一旦缺氧，機(jī)體的生理功能和新陳代謝就會出現(xiàn)紊亂，嚴(yán)重者會導(dǎo)致重要臟器、組織功能障礙，甚至細(xì)胞死亡，危及生命。因此，人體一刻也不能離開氧氣。

哪些人需要家庭長程氧療

冬季快到了，很多慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者病情常常會加重，引起或加重體內(nèi)的缺氧而需要吸氧。那么，哪些人需要在家庭長程吸氧，應(yīng)當(dāng)注意哪些問題呢？

正常人通常不需要吸氧，只有當(dāng)人體由于各種原因發(fā)生缺氧時(shí)，才需要吸氧。例如，當(dāng)健康人從平原地到達(dá)高原，海拔通常超過4 000米時(shí)，可能需要吸氧；心跳驟停（溺水、觸電、自縊、急性中毒等）在搶救時(shí)需要吸氧；重癥肺部疾病，如重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、感染中毒性休克、急性左心衰竭等，在搶救時(shí)也需要吸氧。這些大都是在醫(yī)院實(shí)施的吸氧，不屬于本文討論范圍。心腦血管病、糖尿病患者等如果沒有累及到肺臟，體內(nèi)血氧濃度（動脈血氧濃度及血氧飽和度）正?；蛏云驼?，大都不需要吸氧。

慢性支氣管炎（又稱老慢支、老慢氣）、肺氣腫進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)氣道阻塞，氣流受限，到達(dá)一定程度時(shí)氣流受限則呈不可逆改變，而且會進(jìn)行性加重，目前將這個(gè)階段的病態(tài)稱為慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺病。嚴(yán)重的慢阻肺病會出現(xiàn)程度不等的呼吸衰竭、肺原性心臟病乃至右心衰竭，這時(shí)大多需要吸氧，而且多需要長程氧療。

家庭長程氧療的指證是什么

家庭長程氧療是指患者每天在家中進(jìn)行吸氧至少保證15個(gè)小時(shí)。大量研究表明，在所有的各種治療康復(fù)措施中，只有家庭長程氧療和徹底戒煙能夠改變慢阻肺的病程，延長生命，提高患者生命質(zhì)量。目前認(rèn)為，患者如有以下指證，就是家庭長程氧療的適應(yīng)癥。

◆3周內(nèi)兩次動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果PaO2<55毫米汞柱，血氧飽和度（SaO2）≤88%，不管有無高碳酸血癥。

◆PaO2在55～60毫米汞柱之間，或SaO2為88%。但是已有明確的肺動脈高壓，外周組織（如下肢）出現(xiàn)水腫，提示右心衰竭，外周血中紅細(xì)胞增多（紅細(xì)胞壓積>55%）者。

此外，慢性重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化（包括塵肺等），只要符合上述標(biāo)準(zhǔn)，均可進(jìn)行家庭長程氧療。

家庭長程氧療的氧氣來源

壓縮氧氣鋼瓶 優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格比較便宜，缺點(diǎn)是體積大，笨重，不易搬動，而且需要反復(fù)灌氣，很不方便。

家庭制氧機(jī) 其原理是利用分子篩將空氣中的氮?dú)鉃V掉，通常可以得到濃度為90%～95%的氧氣，用于家庭吸氧已經(jīng)足夠。優(yōu)點(diǎn)是使用方便，不需要反復(fù)灌氣，缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴。

家庭長程氧療的注意事項(xiàng)

人與氧氣鋼瓶或制氧機(jī)之間的聯(lián)接裝置，通常用鼻導(dǎo)管或面罩經(jīng)過膠管與氧源相聯(lián)通，如果條件允許，在氧源輸出端與面罩或鼻導(dǎo)管之間加一個(gè)濕化瓶，濕化瓶內(nèi)加入一定量的純凈水，防止吸入干燥氧氣造成口鼻腔干燥等不良反應(yīng)。此外，還應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

◆開始氧療后應(yīng)定期到醫(yī)院檢測動脈血?dú)猓蛑辽贆z測動脈血氧飽和度。目前已有指套式脈氧儀，患者在家即可檢測氧療結(jié)果。家庭氧療有效標(biāo)準(zhǔn)PaO2至少>60毫米汞柱，SaO2>90%。如果達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)請大夫?qū)ふ以颉?/p>

◆與廠家建立固定聯(lián)系，定期檢查制氧機(jī)效能。

◆進(jìn)行家庭長程氧療時(shí)室內(nèi)萬勿吸煙，以防火災(zāi)。