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        抱怨疼痛的女童

        2012-04-29 00:00:00崔鍵
        家庭醫(yī)學(xué) 2012年12期

        在小兒科實(shí)習(xí)時(shí),恰好被分配到小兒加護(hù)病房。這里幾乎都是重癥病童,每個(gè)專(zhuān)職的護(hù)理師負(fù)責(zé)兩到三個(gè)患兒。為了避免這些免疫力較低的小病人遭受到過(guò)多的感染源,醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)定家屬的探病時(shí)間只限于中午十二點(diǎn)到一點(diǎn),晚上五點(diǎn)到六點(diǎn)。

        一天早晨,一個(gè)看似健康、精神與活動(dòng)力都很好的女童帶著行李和抱枕,自己走進(jìn)了兒童加護(hù)病房,住在十一號(hào)病床。接受這個(gè)女孩住院是件怪異的事情,因?yàn)樗牟∏樗坪鯖](méi)有嚴(yán)重到需要專(zhuān)責(zé)護(hù)理人員全天候照護(hù)的程度。

        病歷介紹,女童8歲,因“不定時(shí)的劇烈頭痛與前幾天曾有高燒” 住院。因?yàn)榕錾鷷r(shí)曾有腦水腫的病史,顱內(nèi)放置了引流管,所以醫(yī)生懷疑劇烈頭痛的主因是引流管功能異常,無(wú)法有效降低顱內(nèi)壓力。但是,女童的相關(guān)檢驗(yàn)與檢查都未顯示出異常,依照檢查結(jié)果評(píng)估,她不應(yīng)該有頭痛的表現(xiàn)。

        怪異的事情在于女童除了高頻率抱怨頭痛之外,還附加了不定處的腹痛、背痛、大腿與臀部疼痛。而且女童總是大聲哭泣呼喊,透過(guò)情緒發(fā)泄來(lái)抒緩疼痛,密集的時(shí)候甚至是幾分鐘一次。當(dāng)她實(shí)在太吵鬧時(shí),護(hù)理人員和我會(huì)輪流到床邊安撫她,幫她按摩痛處。最離譜的事情是女童幾乎沒(méi)有睡覺(jué),一直哭哭鬧鬧,引起大家注意。當(dāng)?shù)搅颂讲r(shí)間,若是父親來(lái)探視,她喊痛的頻率會(huì)降低很多;如果是母親來(lái)陪她,女童照樣抱怨全身各處疼痛。她像是個(gè)被寵壞的小公主,說(shuō)話的態(tài)度和行為舉止極不禮貌,而且常常有許多無(wú)理的任性要求。

        這女童的父母、爺爺奶奶、外公外婆都希望女童住在兒童加護(hù)病房里,找出病因。但是,經(jīng)過(guò)多位主治醫(yī)師會(huì)診,大家認(rèn)為女童很可能是精神問(wèn)題造成的疼痛。于是努力說(shuō)服家屬,把她轉(zhuǎn)到了普通病房。聽(tīng)其他實(shí)習(xí)同學(xué)說(shuō),女童在普通病房繼續(xù)住院兩周,服用一些抗抑郁藥物后出院了,醫(yī)生囑咐定期回診。

        最后診斷是女童的媽媽平時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)有嚴(yán)格要求,爸爸因?yàn)楣ぷ髅β担^少陪伴,偶爾見(jiàn)面時(shí)十分溺愛(ài)她。前陣子女童剛經(jīng)歷了“菁英班”的考試壓力,再加上同學(xué)之間相處不良,導(dǎo)致她精神壓力太大引起疼痛。最初的疼痛可能只是偽裝的,目的是想吸引父親關(guān)注。可是心理影響生理的結(jié)果,漸漸連帶影響了痛覺(jué)的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì),導(dǎo)致住院等一連串事件。

        從這女孩生病的過(guò)程中,我深刻體悟了“身心靈”是緊密連結(jié)的,無(wú)論實(shí)質(zhì)的病況如何,病情受到心情影響的程度不容小覷。女童的精神壓力必須找到良好的管道抒解,才可避免日后“重蹈覆轍”??偠灾?,保持心情愉快,就是抵抗病痛最佳的預(yù)防方式了!

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