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        乙肝病毒攜帶者與保肝藥

        2012-04-29 00:00:00呂斌
        家庭醫(yī)學(xué) 2012年12期

        如今,不少保肝藥打著“保健品”的招牌,獲得了一些肝病患者的青睞。但醫(yī)學(xué)專家表示,乙肝病毒攜帶者無需使用保肝藥。濫用保肝藥不但沒有治療價值,而且會增加肝臟負擔,還易誘發(fā)藥物性肝炎。

        “保肝藥”或增加肝臟負擔

        國家對于乙肝治療有明確的《指南》,其中指出,對于乙肝病毒攜帶者,只要肝功能正常,平時不需要用藥,定時做好監(jiān)測即可。

        在門診,筆者發(fā)現(xiàn)很多患者都購買了保肝藥,有些人甚至長期沒有癥狀,只是病毒攜帶者,也喜歡吃保肝藥。其實市面上的保肝藥是各種肝病的通用藥,主要用于輔助治療,并不能作為“根本性治療”的手段。

        值得警惕的是,保肝藥吃多了可能增加肝臟負擔,打亂患者自身的免疫系統(tǒng)。甚至還出現(xiàn)過不少因服用過多保肝藥誘發(fā)藥物性肝炎的病例。

        無癥狀無需用保肝藥

        臨床發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)乙肝病毒感染者都處于病毒攜帶狀態(tài),不會對人體造成很大危害。對于慢性乙肝、丙肝等,治療都應(yīng)以抗病毒為主,很多患者只需使用抗病毒藥物,根本不用配備額外的保肝藥。

        由于部分保肝藥能降低人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶,可能會制造假象,掩蓋病情,不但沒治好疾病,還可能會誤導(dǎo)醫(yī)生。其實轉(zhuǎn)氨酶下降并不代表肝炎好了,還有其他很多指標。而且轉(zhuǎn)氨酶升高可能由很多原因引起,比如腫瘤。一個原本驗血就可以發(fā)現(xiàn)的問題,掩蓋后很可能會延誤患者病情,導(dǎo)致更大的危害。

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        母嬰傳播廣 乙肝治愈難

        在中國,乙肝病毒攜帶者約1億人,平均每14個人中就有1人攜帶乙肝病毒。為什么那么多人攜帶乙肝病毒?醫(yī)學(xué)專家認為,這是因為中國的乙肝傳播方式主要是由母嬰傳播。

        母嬰傳播是指孩子在宮內(nèi)或是出生時,母親的血液就通過胎盤或是臍帶,進入孩子的體內(nèi),除此之外,哺乳也可能導(dǎo)致感染。

        據(jù)有關(guān)部門調(diào)查,中國人群的乙肝感染率是近8%,其中70%~80%是母嬰傳播。如果孩子一出生就感染乙肝病毒,除了檢查很難發(fā)現(xiàn)外,身體的免疫系統(tǒng)也無法識別。孩子在7歲前,免疫系統(tǒng)是不健全的,這時的身體就像一個“不設(shè)防的城市”,很容易被感染。如果免疫系統(tǒng)建立之前病毒已經(jīng)在體內(nèi),免疫系統(tǒng)便無法識別病毒。經(jīng)過大概30~40年的感染時間,就會逐漸發(fā)展成肝硬化,甚至癌變。

        國外很多乙肝患者大多是后天感染,有些人過個兩三年就會自愈。這段時間內(nèi),他們可能會有肝功能損害,但只要配合用藥,90%的人會痊愈。而中國很多是乙肝攜帶者,大部分時間都沒有癥狀,長時間后才表現(xiàn)出來,很容易被忽視。

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