快下班時(shí)，小盧在家人攙扶下軟綿綿地走進(jìn)診室，家人說他是感冒發(fā)燒了，咽痛得厲害，量體溫高達(dá)38.9度！據(jù)家人介紹，小盧身體一向很好，平時(shí)傷風(fēng)感冒并不吃藥，多喝水，多休息，幾天就過去了。但這次總也不見好，吞咽和咳嗽時(shí)咽痛的特別厲害，有時(shí)耳根都是痛的。這哪兒像簡(jiǎn)單的小感冒？我請(qǐng)他們到耳鼻喉科檢查一下，果然和我猜想的不差，是扁桃體炎。

感冒是最常見的一種疾病，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作中早有記載。北宋醫(yī)藉《仁齋直指方》中，在論述“參蘇飲”這個(gè)方子時(shí)，首次提到“感冒風(fēng)邪，惡寒發(fā)熱，無汗頭痛，鼻塞咳嗽”等。從字義上講，“感”是指外感，中醫(yī)認(rèn)為感冒是由于外感病邪引起的；“冒”，有帽子、蒙蓋之意，比喻頭昏困重的感覺，就像有頂帽子蓋在頭上一樣。

西醫(yī)稱之為上呼吸道感染（簡(jiǎn)稱“上感”），是指鼻腔、咽喉部發(fā)生的急性炎癥的總稱。其病原體大多為病毒感染，少數(shù)是細(xì)菌感染或繼發(fā)細(xì)菌感染。飲酒、淋雨、受涼、熬夜、疲勞等都可為誘發(fā)因素，年老體弱或有基礎(chǔ)疾病，如心臟瓣膜病、糖尿病、肺結(jié)核、鼻竇炎、扁桃體炎者更易罹患。

上感根據(jù)不同病因共分五種類型。一般的病情較輕，預(yù)后也良好，但發(fā)病率很高；嚴(yán)重的不但影響身體，甚至影響生活、學(xué)習(xí)及工作?；颊咝韪鶕?jù)病情對(duì)癥及時(shí)、合理、規(guī)范治療。

1.普通感冒：以鼻咽部卡他癥狀為主，打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，可伴有咽痛。一般無發(fā)熱及全身不適，一周內(nèi)可自愈，無須用藥，多飲水，多休息，注意保暖，勞逸適度。

2.病毒性咽炎和喉炎：咽炎表現(xiàn)為咽部發(fā)癢、異物或灼熱感，咽痛不明顯；若有吞咽疼痛，則提示合并細(xì)菌感染。喉炎表現(xiàn)為說話困難、聲音嘶啞、發(fā)熱咳嗽等。

3.皰疹性咽峽炎：表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱。檢查可見咽部充血，咽腭弓、舌腭弓、扁桃體表面有白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。

4.咽-結(jié)膜熱：表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽部和結(jié)膜明顯充血。夏季多見，多通過游泳感染。

以上三種情況，除多飲水、多休息、防寒保暖、勞逸適度外，可適當(dāng)使用抗病毒藥物治療；如合并細(xì)菌感染，可加用抗生素。

5.細(xì)菌性咽-扁桃體炎：表現(xiàn)為明顯咽痛和吞咽痛、畏寒高熱。檢查可見咽部充血明顯，扁桃體呈1～3度腫大，表面可有點(diǎn)、片狀黃白色分泌物，伴頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛?；颊咭欢ㄒ皶r(shí)足量選用敏感抗菌藥物，規(guī)范治療。同時(shí)應(yīng)注意患者的隔離，防止交叉感染。

生活中許多人像小盧這樣，有感冒癥狀時(shí)不當(dāng)回事。如果在發(fā)病初期就重視起來，病情也不會(huì)遷延發(fā)展至此。好在并未出現(xiàn)什么并發(fā)癥，在同事的治療下，小盧很快就康復(fù)了。

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貌似感冒的疾病

急性感染性疾病 有上呼吸道感染癥狀，1～2天皮膚出現(xiàn)皮疹，則考慮急性傳染性疾病，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱等。

變應(yīng)性鼻炎 典型癥狀是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作、大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢、吐清痰。不分時(shí)間、地點(diǎn)，有致敏因素如花粉、油煙、被絮、冷熱等即可誘發(fā)，癥狀可自行緩解。

流行性感冒 急發(fā)畏寒、高熱、腰酸背痛、全身乏力等中毒癥狀，而鼻咽喉局部癥狀不明顯。但治療中可出現(xiàn)流涕、咳嗽等病情。

流行性腦脊髓膜炎 冬春季發(fā)病較多，6個(gè)月至2歲兒童發(fā)病率最高。輕型的表現(xiàn)如上呼吸道感染，出現(xiàn)咽痛、咳嗽及發(fā)熱等癥狀；典型的“流腦”則表現(xiàn)為突然高熱、頭痛、噴射性嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)及腦膜刺激癥狀。