秦先生是“老胃病”，這天因牙痛吃了幾片止痛藥，誰知引發(fā)了大出血，又是吐血，又是血便，當(dāng)時就發(fā)生休克。幸好家人及時叫來急救車，送到醫(yī)院積極搶救，才將他從死亡邊緣拉了回來。病情穩(wěn)定后，醫(yī)院給秦先生做了胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)從胃竇到十二指腸球部有多個潰瘍出血病灶。

家屬感到很奇怪，雖然此前秦先生有過胃炎病史，但并不嚴(yán)重。他既不抽煙也不喝酒，胃里怎么會突然出現(xiàn)這么多的潰瘍出血病灶呢？醫(yī)生告訴他們，正是止痛藥導(dǎo)致的藥物性胃潰瘍引發(fā)的出血。

由藥物引發(fā)的藥物性胃病并不少見，所表現(xiàn)出來的癥狀，因用藥種類、劑量以及是否聯(lián)用有刺激性藥物等而有所不同。但主要是胃部受刺激、胃黏膜屏障遭受不同程度損害所致，重者發(fā)生胃潰瘍與出血。循證醫(yī)學(xué)表明，由藥物引起胃的不良反應(yīng)，約占藥物性副作用的1/3。許多口服藥物可引起胃部不適，即便是某些非口服的藥物，亦可引起惡心、嘔吐、食欲減退等胃部不適。

1.解熱鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等，易引起上腹疼痛不適，重者胃出血。胃出血多見于成人，偶見于嬰幼兒。

2.抗生素類：許多口服抗菌藥如四環(huán)素類、紅霉素、甲硝唑、呋喃類等，口服易引起惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降，加重胃潰瘍甚至出血。

3.抗腫瘤藥物：如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶等，刺激胃腸黏膜產(chǎn)生彌漫性炎癥，黏膜腫脹、糜爛或形成潰瘍等，出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差癥狀，形成胃炎或胃潰瘍。

4.腎上腺皮質(zhì)激素類：如強的松、地塞米松等，均可誘發(fā)胃腸潰瘍，或使?jié)儚?fù)發(fā)、惡化。由此引起的疼痛無明顯規(guī)律性，常為隱襲發(fā)生，待病變已很嚴(yán)重，甚至出血、穿孔時才被發(fā)現(xiàn)。

5.其他藥物：交感神經(jīng)阻滯劑如降壓靈、胍乙啶等，易發(fā)生胃潰瘍；酚妥拉明、酚拉唑啉等，可加劇胃潰瘍癥狀；口服降糖藥如甲磺丁脲、注射胰島素，均可使胃液分泌增加，胃酸增高，易發(fā)生潰瘍病。此外，大劑量應(yīng)用煙酸、維生素B6，以及口服咖啡因、甲狀腺素、氨茶鹼、雌激素、巰甲丙脯酸等，均會造成胃部不適癥狀，促使胃潰瘍形成及發(fā)生出血。

若因病情需要服用上述藥物時，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。并盡可能減少藥物劑量，縮短療程；最好飯后服用，以減少對胃黏膜的刺激。有些藥物則應(yīng)選擇安全劑型，如服用補鉀藥物，宜用水劑；長期服阿司匹林，應(yīng)用腸溶劑。盡量不要多種藥物同時服用，特別是對胃有刺激的藥物。當(dāng)出現(xiàn)藥物性胃病的不適癥狀時，應(yīng)該盡早停藥，注意飲食調(diào)節(jié)，減少刺激性食品。及時對癥治療，如口服胃黏膜保護劑氫氧化鋁凝膠或鋁碳酸鎂等；加服抑酸劑，如埃索美拉唑、蘭索拉唑等。