磺胺類藥物包括復方新諾明、磺胺二甲嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺對甲氧嘧啶、磺胺多辛等,由于其抗菌譜廣,使用方便,許多醫(yī)生或患者喜歡選用。但是服用磺胺類藥物要注意以下八點。
1.過敏者禁用:磺胺類藥物過敏反應常見,而且有的患者過敏反應比較嚴重,如引起剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等。因此,如發(fā)生過敏反應,應立即停藥。有過敏史者更應禁用。
2.嬰兒要慎用:嬰幼兒各組織器官發(fā)育不太成熟,對藥物的耐受性及解毒能力不如成人,在服用磺胺類藥物時可引起腦性核黃疸等副作用。
3.首劑要加倍:首劑加倍指第一次服藥時,用藥量要加倍,目的是使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值。如果首劑不加倍,不能有效殺菌、抑菌,會使病菌產(chǎn)生耐藥性。
4.要多飲水:磺胺類藥物主要在小腸吸收,另一部分經(jīng)肝臟分解代謝后成為無效的乙酰磺胺,然后經(jīng)腎臟由尿液排出體外。乙?;前返娜芙舛容^低,容易在尿液中析出結(jié)晶,引起血尿、少尿、腰痛等癥狀,因此在服用磺胺類藥物時要多喝水,降低尿液中藥物濃度。
5.同服小蘇打:小蘇打可以堿化尿液,提高乙?;前返娜芙舛龋瑴p少尿結(jié)晶的形成。
6.忌服酸性藥:酸性藥物如維生素C、胃蛋白酶合劑等,能酸化尿液,降低乙?;前啡芙舛?,析出結(jié)晶。酸性食物如醋也要少吃。
7.勿時用時停:細菌容易對磺胺類藥物產(chǎn)生耐藥性,不要時用時停,也不要自行減少藥量,應該遵醫(yī)囑按量按時服用。
8.要查血常規(guī):磺胺類藥物對造血系統(tǒng)有一定的副作用,用藥一周以上要查血常規(guī)。如白細胞降低,應該停藥。