張姨年輕時就有膽囊結石,但她害怕手術,所以遲遲沒有徹底治療。虧得這些年來在生活和飲食方面非常小心,除了偶有犯病外,一直和疾病相安無事。如今年齡大了,想把這“隱患”祛除,以免老年時出意外,于是就打聽這方面的醫(yī)療信息。聽人說,可以通過中藥化石、排石,或者激光碎石;也有人說,還是常規(guī)的開腹膽囊切除術切得干凈,腹腔鏡膽囊手術切不干凈;等等,讓張姨難以選擇。
膽囊是位于肝外的一個形狀如同小茄子狀“容器”,從肝臟分泌出來的膽汁,在這里儲存、濃縮。當人們進食以后,通過消化液和激素的調節(jié),使膽囊收縮,排出膽汁,幫助消化?;剂四懩医Y石,常在進食油膩食物后出現腹部絞痛、惡心、嘔吐等癥狀;亦可僅表現為上腹不適,腹脹、消化不良。有些患者可能短時間內沒有癥狀,甚至終生也不發(fā)病,醫(yī)學上稱為“靜止型膽囊結石”。但只要有膽囊結石的存在,就有可能出現膽絞痛,發(fā)生急性膽囊炎癥;或者反復上腹部不適、隱痛等,甚至出現更為嚴重的梗阻性黃疸、重癥膽道感染、膽源性胰腺炎或膽道腫瘤。所以應及時就醫(yī),請醫(yī)生選擇是藥物還是手術治療。
目前,膽囊結石的手術治療包括傳統(tǒng)的開腹手術和微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術也就是腹腔鏡膽囊手術,就像在“螺螄殼做道場”一樣奇妙。它只需在患者的腹部開3~4個0.5~1.0厘米的小孔,在電子腹腔鏡下進行手術操作,手術時間一般只需20~40分鐘,出血量常少于10毫升。由于創(chuàng)傷小痛苦輕、術后不需鎮(zhèn)痛治療等原因,臟器功能恢復快,一般術后6小時就可以下床活動和進食,一到兩天可出院。同時也沒有明顯手術疤痕。
目前全球每年開展腹腔鏡膽囊切除手術數百萬例以上,只需在腹部打單孔乃至經自然腔道的微創(chuàng)手術也在逐步開展。腹腔鏡膽囊切除已成為膽囊切除手術的“金標準”,那種“開腹膽囊切除術切得干凈,腹腔鏡膽囊手術切不干凈”等傳言是不必要的擔心。只要自身及醫(yī)療條件許可,腹腔鏡膽囊切除手術是患者根治膽囊頑疾的最佳選擇。