怎樣看懂藥品說明書？

編輯同志：

我退休兩年了，原來健康的身體開始出現(xiàn)這樣那樣的毛病，每天都需要吃藥。我有一個(gè)小煩惱：藥品說明書專業(yè)術(shù)語太多，中藥西藥的說法又不統(tǒng)一，經(jīng)常讓我手足無措。您能教教我怎樣看懂藥品說明書嗎？

讀者 郜會群

郜會群讀者：

藥品說明書非常重要，患者一定要認(rèn)真對待。藥品說明書有的簡單，有的詳細(xì)，甚至包括化學(xué)分子式，真正需要患者了解的，主要有以下11項(xiàng)內(nèi)容：

1．批準(zhǔn)文號。藥品說明書最前端通常是藥品的名稱與批準(zhǔn)文號。批準(zhǔn)文號由國家食品藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)頒發(fā)，寫有“國藥準(zhǔn)字××號”；如果寫的是“衛(wèi)藥準(zhǔn)字第××號”，表示該藥品由省級醫(yī)藥行政部門核準(zhǔn)制造；如果是“衛(wèi)藥輸字第××號”，則表示該藥品是由國外制造而輸入的。

2．藥名。通常包括商品名、通用名和化學(xué)名。通用名和化學(xué)名世界通用，任何教科書或文章上出現(xiàn)的應(yīng)是同一名稱，一般以英文和譯文表示。每一家藥廠都可為其產(chǎn)品取一個(gè)商品名，因此，相同成分的藥品，或是化學(xué)名相同的藥品，可能有多個(gè)商品名。不同的商品名，意味著是不同廠家的產(chǎn)品，也意味著不同的品質(zhì)。用藥時(shí)要認(rèn)準(zhǔn)通用名或者化學(xué)名，避免重復(fù)服藥，導(dǎo)致過量中毒。

3．主要成分。有些藥品為單一成分，有些為復(fù)方成分。成藥里復(fù)方產(chǎn)品居多，醫(yī)師處方藥則單方居多。說明書中標(biāo)明的多為主要成分，如感冒清的主要成分為板藍(lán)根、山芝麻、穿心蓮等。

4．適應(yīng)癥?；蚍Q“作用與用途”，即根據(jù)藥品的藥理作用及臨床應(yīng)用情況，將使用本品確有療效的疾病列入適應(yīng)癥范圍。此項(xiàng)在一些中成藥的說明書中常用“功能與主治”表示。服藥一定要在適應(yīng)癥范圍內(nèi)，尤其是OTC(非處方藥)藥物，必須按照適應(yīng)癥服用，避免錯(cuò)服。

5． 用法與用量。說明書上的藥品量通常指成人劑量，兒童劑量則要根據(jù)年齡或體重計(jì)算。許多中西藥的重量用克(g)、毫克(mg)等表示，容量用毫升(ml)表示，并按 1克=1000毫克，1升=1000毫升的比例換算，如每片0．5克與每片500毫克是相同劑量的不同表示法。藥物用量常注明一日幾次，每次多少量；兒童常用每日每公斤體重多少量來表示。至于藥品的用法，則需根據(jù)該藥的劑型和特性，注明為口服、肌肉注射、靜脈用藥、外用及飯前服、飯后服、睡前服等，患者應(yīng)嚴(yán)格按照說明書注明的方法用藥。

6．不良反應(yīng)。許多藥品在使用過程中會出現(xiàn)副作用，除藥物本身的特性外，還與患者的身體素質(zhì)、健康狀況有關(guān)。如過敏體質(zhì)的人使用青霉素、鏈霉素容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有些藥品口服后會刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐等反應(yīng)，有些藥物對肝腎有毒性，等等。這些不良反應(yīng)在說明書中都會注明。注意閱讀相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)用藥的自我監(jiān)測，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，有助于及時(shí)采取措施。

7．注意事項(xiàng)。為了安全使用藥品，必須列出該藥的慎用、忌用和禁用對象。有禁忌癥的人，絕對不能使用相應(yīng)的藥物，慎用的藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，密切監(jiān)測不良反應(yīng)。

8．規(guī)格。指該藥每片或每支的含量。

9．貯藏。指藥品保存中的一些要求。多數(shù)藥品需避光、密閉并在陰涼干燥處保存。許多生物制品需冷藏或低溫保存。變質(zhì)的藥物絕對不能服用。

10．有效期、保質(zhì)期或失效期。許多藥品標(biāo)注有效期、保質(zhì)期或失效期，藥品超過有效期、保質(zhì)期或達(dá)到失效期后則為過期失效，絕對不能服用。

11．批號。藥品批號一般表示該藥品的生產(chǎn)日期。必須注意，一些從歐洲國家進(jìn)口的藥品，年月日寫法常常倒過來表示，按日、月、年排列，從美國進(jìn)口的藥品大多按月、日、年排列，從日本進(jìn)口的藥品大多按年、月、日排列，俄羅斯等國家，則常用羅馬數(shù)字代表月份。

醫(yī)生 李山

貧血性心臟病患者如何用藥？

編輯同志：

我剛剛被查出患有中度貧血性心臟病，請問，該服用什么藥來治療？我家里還剩有父親生前服用過的洋地黃類強(qiáng)心劑，我能否服用？

讀者 于世慎

于世慎讀者：

中度以上貧血(血紅蛋白低于70克／升)會引起心血管病變，長期慢性貧血可因高排血量性血循環(huán)而增加心臟負(fù)荷，引起心臟增大和心肌肥厚，加上心肌本身缺氧等因素，最終導(dǎo)致貧血性心臟病及并發(fā)心力衰竭。貧血性心臟病需要進(jìn)行針對病因的治療，視病情補(bǔ)充鐵劑或葉酸、維生素B12。重度貧血性心臟病最有效的治療措施是少量、多次輸血或輸入濃集紅細(xì)胞懸液，以提高血紅蛋白濃度，促進(jìn)心臟功能改善。

當(dāng)貧血性心臟病引起心衰，緊急處理時(shí)首選的藥物是利尿劑和血管擴(kuò)張劑。如靜脈注射速尿(通用名為呋塞米)20～40毫克，視病情4～6小時(shí)后再注射一次，有效或癥狀減輕后改為口服利尿劑。同時(shí)，口服卡托普利12．5～25毫克，每日3次。

洋地黃類強(qiáng)心劑是治療充血性心衰的首選藥，而貧血性心臟病引起的心力衰竭屬于一種高排血量性心衰，故不能將其作為首選藥。只有當(dāng)利尿劑、血管擴(kuò)張劑和適當(dāng)少量多次輸血無效時(shí)才可使用。貧血性心臟病患者服用洋地黃類強(qiáng)心劑必須謹(jǐn)慎，因?yàn)殚L期缺氧的心肌對洋地黃類藥物十分敏感，易發(fā)生藥物中毒。因此，一般宜用小劑量，且選擇作用強(qiáng)度為中等的地高辛，每日0．125毫克，一次口服，不可隨意增加劑量。一般情況下，當(dāng)心衰癥狀改善后即應(yīng)逐漸停藥，不可長期使用，以防洋地黃類藥物中毒。

醫(yī)生 高明軍

怎樣治療失眠？

編輯同志：

我今年33歲，患有嚴(yán)重的失眠癥，住院治療有效果，但出院以后就出現(xiàn)反復(fù)。醫(yī)生說，我失眠的原因是工作壓力太大，且生活習(xí)慣不良，需要配合心理調(diào)節(jié)。請問，除了藥物治療以外，我該怎樣調(diào)節(jié)生活？

讀者 李鳳秋

李鳳秋讀者：

產(chǎn)生睡眠問題的原因很多，如某種睡眠障礙、軀體疾病、情感困擾、生活方式不良以及環(huán)境因素等，首先要弄清自己失眠的原因，然后有針對性地治療。以下是治療失眠常用的9個(gè)小技巧，供你參考。

1．睡前將白天的事情像衣服一樣“脫”下。快樂地活在今天，清理自己的憤怒、委屈和妒忌等負(fù)面情緒，不要讓大腦塞滿過去的痛苦回憶或者懸而未決的問題。睡前，不要去想復(fù)仇計(jì)劃之類的問題，想些愉快的事。

2．讓莫扎特和電風(fēng)扇來幫你?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)表明，與其他古典音樂相比，莫扎特的音樂最具催眠作用。如果選聽別的音樂，最好樂曲中有波浪拍打岸邊的聲音，或者海鷗的叫聲，這些聲音和旋律能讓你放松。如果音樂幫不了你，那就試試電風(fēng)扇吧，單調(diào)的“嗡嗡”聲能讓大多數(shù)人昏昏欲睡。

3．遛狗。首先，與四條腿的朋友交流會大大降低神經(jīng)緊張度。其次，無論你愿不愿意，晚上你都得領(lǐng)著它去散步，而睡前半小時(shí)散步會很好地緩解神經(jīng)系統(tǒng)的緊張。注意，散步的時(shí)候要努力避免負(fù)面情緒和焦急的思緒打擾你。

4．晚上7點(diǎn)后不要再吃正餐。這樣做不僅對睡眠有益，對保持身材同樣有好處。如果晚飯沒有吃飽，喝點(diǎn)酸奶或者吃些水果吧。

5．泡個(gè)精油澡或者海鹽澡。放松一下，有助睡眠。水溫不要超過37℃，泡10～15分鐘即可，然后直接上床進(jìn)被窩。

6．按時(shí)睡覺。如果能做到這一點(diǎn)，失眠幾乎不會出現(xiàn)，因?yàn)樯眢w已經(jīng)“知道”該睡覺了。

7．看無聊的書或者電視節(jié)目。睡前將大腦快速填滿(類似一晚上記住很多外語語法)。當(dāng)你覺得不感興趣和無聊時(shí)，血壓會降低，精神會委靡，非常想睡覺；相反，當(dāng)你專心致志時(shí)，你感覺不到疲勞。因此，建議你不要晚上工作或者看有趣的電視節(jié)目。

8．睡前吃些魚子醬或感受一下寒冷。許多失眠者說，芥末就魚子醬這種吃法能幫助他們很快入睡，你不妨一試。如果你吃不慣，那就試試更殘忍的一招：離開被窩，凍一段時(shí)間，忍耐一下，打哆嗦的時(shí)候，馬上蓋上被子。這種感覺如同冷天你被窩里放個(gè)熱水袋一樣愜意，但要謹(jǐn)防感冒。

9．睡前喝一杯溫牛奶或溫蜂蜜水。大多數(shù)人喝后會像小孩一樣甜甜睡去。此外，食療有許多方法，不妨到網(wǎng)上搜一下，保你滿載而歸。

不管以上方法是否奏效，你都要養(yǎng)成按時(shí)上床的習(xí)慣。如果實(shí)在無法入睡，可以起床做一些輕松愉快的事。切記，此時(shí)不宜上跑步機(jī)，大運(yùn)動量的活動只會令你興奮，疲勞只會偶爾致睡，不會長期有效。

醫(yī)生 仝健

風(fēng)油精能治腳氣嗎？

編輯同志：

我患有腳氣，總也治不好，用一段藥會緩解一些，但沒幾天就出現(xiàn)反復(fù)，很煩惱。前些天，我在網(wǎng)上看到一個(gè)偏方，說用風(fēng)油精就能治愈腳氣，不知是真是假。請問，風(fēng)油精真的能治腳氣嗎？

讀者 秦學(xué)雨

秦學(xué)雨讀者：

腳氣是致病性皮膚絲狀真菌引起的常見皮膚病，而風(fēng)油精中含有的薄荷腦、樟腦、桉葉油、丁香酚、水楊酸甲酯等正好能夠清涼、止癢、殺菌、抗菌，對腳氣能起到針對性的治療作用。

桉葉油和丁香酚目前已經(jīng)成為許多外用皮膚消毒劑的主要成分，殺菌作用尤其明顯，薄荷腦、樟腦可加快藥物滲透皮膚的速度，而不會對皮膚造成嚴(yán)重刺激和損傷，非常有利于風(fēng)油精在皮膚局部發(fā)揮療效，所以，風(fēng)油精對腳氣有不錯(cuò)的療效。使用方法是：每天睡前用溫水洗腳后，用棉簽蘸適量風(fēng)油精涂于患處，一般連續(xù)使用5天，就能基本止痛、止癢。如果腳氣伴有水皰，應(yīng)先用針將水皰挑破，再用風(fēng)油精。

治療腳氣的困難之處，不在治而在防，因?yàn)槟_氣的反復(fù)發(fā)生與接觸感染源有關(guān)，徹底消滅感染源(如鞋、襪、拖鞋等)上的致病菌才是最根本的辦法。所以，風(fēng)油精雖然能治療腳氣，但卻不能從根本上達(dá)到防止腳氣復(fù)發(fā)的目的。還需要注意的是，風(fēng)油精中所含樟腦、桉葉油成分經(jīng)皮膚吸收后，會通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒生長，有致畸和引起血膽紅素升高的副作用，所以孕產(chǎn)婦、嬰幼兒不宜使用。

醫(yī)生 孟根生

維C片能治細(xì)菌性陰道炎嗎？

編輯同志：

聽單位的姐妹說，用維生素c片可以快速治愈細(xì)菌性陰道炎——不是口服，而是夜間放到陰道里。我想嘗試，卻又不敢。請問，這種古怪的方法有科學(xué)依據(jù)嗎？

讀者 顧蕾

顧蕾讀者：

通常情況下，陰道內(nèi)存在著益生菌——乳酸桿菌，也存在著條件致病菌(如腸球菌、大腸桿菌等)，后者在前者的抑制下不致發(fā)病。但是，當(dāng)乳酸桿菌減少時(shí)，條件致病菌便會興風(fēng)作浪，引起細(xì)菌性陰道炎。

臨床發(fā)現(xiàn)，女性患了細(xì)菌性陰道炎，若能改變陰道的環(huán)境，增加陰道內(nèi)的酸度，促使陰道內(nèi)的乳酸桿菌大量繁殖，能收到以菌治菌的效果，使大量條件致病菌在陰道中消失，細(xì)菌性陰道炎自然會被治愈。做法很簡單，只要每晚睡前將3片100毫克的維生素C片放入陰道內(nèi)即可。一般細(xì)菌性陰道炎應(yīng)用此方法一周即可治愈。這種方法不但價(jià)廉、方便，而且無任何不良反應(yīng)。

醫(yī)生 劉世瑞

化妝上癮是病嗎？

編輯同志：

因工作需要，我每天都要化妝，漸漸成了習(xí)慣?，F(xiàn)在，不化妝我都不敢出門，而且，化妝的時(shí)間越來越長，一點(diǎn)不滿意我都要洗了重來。丈夫說我化妝上癮，得了強(qiáng)迫癥。請問，愛美也是病嗎？

讀者 楊春曉

楊春曉讀者：

對大多數(shù)女性而言，化妝是展現(xiàn)個(gè)人魅力、體現(xiàn)個(gè)性的手段，無可厚非，但過于依賴化妝則是一種心理疾病。有趣的是，對化妝依賴最嚴(yán)重的往往是先天條件較好、學(xué)歷較高的女性。究其原因，是因?yàn)樵谏钪杏龅降哪承┎煌昝雷屗齻兏械绞?，所以她們就把注意力轉(zhuǎn)移到自己身上。她們不愿意讓人見到?jīng)]有上妝的自己，更嚴(yán)重的是，她們化妝后不允許自己流汗、流淚或者淋雨，以免破壞妝容。她們時(shí)時(shí)刻刻苛求自己保持姿態(tài)的完美、化妝的完美及一切的完美。這也就是心理學(xué)上所說的“心理補(bǔ)償”。

化妝上癮者通常對自己要求過高，潛意識里執(zhí)著地追求完美。如果病情發(fā)展下去，她們的心理會從過度的自尊、自愛轉(zhuǎn)化為自戀狂。對女性來說，化妝過分和化妝得體之間沒有明顯界限，很難掌握一個(gè)合適的度。所以，化妝上癮很少作為一種病被女性朋友關(guān)注，病情惡化的案例也越來越多。

治療化妝上癮主要是心理調(diào)節(jié)，像擺脫網(wǎng)癮那樣，努力克制自己，減少對化妝的依賴。從根本上說，女性朋友要提醒自己，以寬容的心態(tài)看待生活，要認(rèn)識到缺憾也是一種美，不必事事苛求，更不能跟自己過不去。

醫(yī)生 鐘慧

用避孕藥泡水洗頭能治脫發(fā)嗎？

編輯同志：

我今年34歲，頭發(fā)兩年前就開始大量脫落了，如今已經(jīng)明顯謝頂，看上去有四五十歲。醫(yī)生說，我患的是脂溢性脫發(fā)。為了治禿，我用盡了能找到的所有方法，但收效甚微。前不久，我聽朋友說，把避孕藥研磨成粉，泡水，用來洗頭對脫發(fā)有神奇的療效，不知是真是假，但我非常想試試。請問，用避孕藥洗頭對脫發(fā)真的有效嗎？不會有什么危險(xiǎn)吧？

讀者 邵偉

邵偉讀者：

用避孕藥洗頭治脫發(fā)萬萬使不得!

避孕藥的主要成分是雌性激素。人的頭部匯集了大量的毛細(xì)血管，使用含雌性激素的避孕藥洗頭時(shí)，被吸收的雌性激素會刺激頭發(fā)毛囊生長，短期內(nèi)會收到一些治禿的效果，但雌性激素也會對全身產(chǎn)生影響，有可能出現(xiàn)胸部發(fā)育等女性特征，甚至增大患腫瘤的概率。

治療脫發(fā)不能久病亂投醫(yī)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，認(rèn)真查找病因，對癥下藥。

目前，西醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)，多使用激素來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，這樣可以在很短的時(shí)間內(nèi)有效地改善頭皮油膩的現(xiàn)象，從而有效地抑制脫發(fā)。但是激素的使用需要慎重，如果劑量使用不當(dāng)很容易導(dǎo)致激素依賴性皮炎。

中醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)則多從患者的體內(nèi)入手查找病因，根據(jù)患者的病因用藥，這樣可以從根本上抑制體內(nèi)疾病的發(fā)展，同時(shí)調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的陰陽平衡，徹底去除導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)的病因。

你已經(jīng)嘗試過許多種治療方法，卻未能收到滿意的效果，建議你做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，尋求中醫(yī)的幫助。中醫(yī)治療毒副作用較小，是目前治療脂溢性脫發(fā)的首選方法。

醫(yī)生 曉林