什么是毛細(xì)支氣管炎？

毛細(xì)支氣管炎是由炎癥引發(fā)細(xì)支氣管（肺內(nèi)的小氣道）腫脹造成的。這種細(xì)支氣管的腫脹會阻礙氣體的流通，使得患病的人出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。小寶寶由于氣道相對狹小，更容易發(fā)生阻塞，因此更容易患毛細(xì)支氣管炎。

毛細(xì)支氣管炎與支氣管炎的不同之處在于，支氣管炎主要侵犯的是大的中央氣道，而毛細(xì)支氣管炎主要侵犯小氣道，所以，成人患支氣管炎的相對更多，而孩子相對更容易患毛細(xì)支氣管炎。

發(fā)病原因是什么？

毛細(xì)支氣管炎主要由病毒感染引起。其中，從每年10月份到第2年3月份常見的病毒是呼吸道合胞病毒（RSV）。此外還有一些其他病毒也會導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎。

呼吸道合胞病毒主要是通過感染者的黏液或唾液傳播的，常在家庭或兒童聚集場所（例如醫(yī)院）中發(fā)生。大多數(shù)成人和孩子感染這種病毒后，多只表現(xiàn)為普通的感冒，也有一部分人會表現(xiàn)為氣喘和呼吸困難。而小寶寶如果感染了呼吸道合胞病毒，很容易發(fā)生毛細(xì)支氣管炎。

患病后有哪些表現(xiàn)？

毛細(xì)支氣管炎最初的表現(xiàn)類似于感冒，比如出現(xiàn)流鼻涕、輕微咳嗽、發(fā)熱等癥狀。一般1～2天后咳嗽會加重，寶寶可能會出現(xiàn)呼吸加快等癥狀。

如果有下面一些表現(xiàn)，說明寶寶可能出現(xiàn)了呼吸困難：

● 寶寶呼吸時，可以觀察到他的鼻翼在扇動，肋骨下方的肌肉在收縮，這是因為他呼吸困難，所以試圖通過這些動作來呼吸更多的氣體。

● 呼吸時可以聽到呻吟聲，伴有腹部肌肉的緊張。

● 呼氣時可以聽到喘鳴音──一種高調(diào)的吹哨聲。

● 喂養(yǎng)困難，寶寶會因為吸吮和吞咽困難而不愿意接受喂食。

● 呼吸困難嚴(yán)重時，寶寶還會出現(xiàn)口唇和指甲的青紫。如果出現(xiàn)這種情況，意味著寶寶已經(jīng)嚴(yán)重缺氧了。

只要寶寶出現(xiàn)上述表現(xiàn)，要立即帶他去醫(yī)院。

寶寶不能正常進(jìn)食的話，就有可能出現(xiàn)脫水。如果寶寶有以下的表現(xiàn)，是脫水的征象：

● 喝奶減少。

● 口唇發(fā)干。

● 哭的時候沒有眼淚。

● 尿量減少。

脫水對于小寶寶來說很危險，只要寶寶出現(xiàn)脫水征象，一定要立即前往醫(yī)院就診。

容易引起并發(fā)癥的慢性疾?。?/p>

如果寶寶同時患有慢性疾病，還有可能會引發(fā)其他并發(fā)癥，因此也要及時就診。這些慢性疾病包括：

● 肺囊性纖維化。

● 先天性心臟病。

● 慢性肺疾?。梢娪谛律鷥浩谠眠^呼吸機(jī)的寶寶）。

● 免疫缺陷。

● 器官或骨髓移植。

● 需要接受化療的腫瘤。

毛細(xì)支氣管炎可以在家中治療嗎？

事實上，并沒有針對呼吸道合胞病毒或其他病毒的特異性療法?？股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，因此也不適合使用。父母在家里可以通過以下幾方面來改善寶寶的癥狀：

緩解鼻塞

稀釋黏液：可以使用生理鹽水滴鼻液使鼻腔黏液變稀薄。注意不要給寶寶使用其他任何非處方的含有藥物的滴鼻液。

清理鼻腔：使用吸鼻器幫助清理鼻腔分泌物。先將吸鼻器中的空氣擠壓出去，然后將吸鼻器的尖端輕輕放進(jìn)一側(cè)鼻孔，慢慢放松吸鼻器，將黏液吸出，然后慢慢把吸鼻器取出來。這種方法最適用于6個月以下的寶寶。

退熱

對乙酰氨基酚可以用來幫助孩子退熱，要仔細(xì)閱讀說明書，根據(jù)孩子的體重、年齡來決定服用的劑量。阿司匹林可能會引起瑞氏綜合征，損傷寶寶的肝臟和腦，因此不建議12歲以下的孩子使用。

如果要使用其他感冒藥，要事先咨詢兒科醫(yī)生。

預(yù)防脫水

一定要保證寶寶喝進(jìn)足夠多的液體。寶寶患病期間可能不太愿意喝奶，只喝水或果汁。另外，寶寶如果有呼吸困難時，吃奶速度也會減慢，食欲也可能會受到影響。寶寶不愿意喝奶不要強(qiáng)求，但要盡量少量多次地讓他喝水。

醫(yī)生會做哪些治療？

如果寶寶出現(xiàn)輕到中度的呼吸困難，醫(yī)生會使用一種擴(kuò)張支氣管的藥物來幫助他緩解癥狀。

如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難或者脫水，可能需要住院治療。醫(yī)生會給寶寶吸氧并使用藥物來緩解呼吸困難。如果寶寶有脫水癥狀，醫(yī)生會給他進(jìn)行靜脈輸液，并采用特殊的液體飲食療法。

有個別寶寶經(jīng)過上面的治療后仍未見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生就會考慮給寶寶使用呼吸機(jī)治療。不過通常只是短時間應(yīng)用，等炎癥控制住后就會停用。

怎么預(yù)防病毒的傳播？

雖然目前還沒有針對呼吸道合胞病毒感染或者毛細(xì)支氣管炎的有效預(yù)防方法，但你可以采取以下一些方法來預(yù)防感染的傳播：

● 在接觸寶寶之前要先洗干凈手。

● 不要讓寶寶接觸感冒、發(fā)熱或流鼻涕的病人。

● 不要和有感冒、發(fā)熱或流涕癥狀的人共用餐具或杯子等。