洪穎

衛(wèi)生部門的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新增宮頸癌病例超過13萬(wàn)人。死亡人數(shù)約為3萬(wàn)人，占全球1/4～1/3。去年我們醫(yī)院婦科門診20萬(wàn)人次，發(fā)現(xiàn)近100例宮頸癌病人。其中約50%已到晚期，能實(shí)施手術(shù)治療的不到一半；癌前病變的病人是宮頸癌病人的7～8倍，總體宮頸病變的病人比上一年增加了30%。

確診的宮頸癌病人發(fā)病年齡大多在40～50歲，30～40歲占15%，50歲以上者占20%。尤其是宮頸癌年輕化的趨勢(shì)顯而易見，最小的宮頸癌患者才18歲。宮頸癌是可以有效預(yù)防的，但是，女性朋友在防治宮頸癌時(shí)，要避免走入3個(gè)誤區(qū)。

1.誤當(dāng)“宮頸糜爛”

30多歲的王女士，長(zhǎng)期受白帶多的困擾。在一家醫(yī)院當(dāng)作“宮頸糜爛”斷斷續(xù)續(xù)診治兩年，因自覺癥狀加重而前來(lái)就診，進(jìn)行人乳頭狀瘤病毒（HPV—HC2）檢測(cè)，結(jié)果顯示正常，進(jìn)一步做陰道鏡檢查，發(fā)現(xiàn)是宮頸原位腺癌。

人乳頭狀瘤病毒（HPv）是導(dǎo)致宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。早期宮頸癌和癌前病變的癥狀與老百姓講的“宮頸糜爛”癥狀相似，如果不做進(jìn)一步檢查而盲目進(jìn)行治療，反而會(huì)延誤病情；有些嚴(yán)重的“宮頸糜爛”是因?yàn)槿巳轭^狀瘤病毒感染造成的，需要觀察治療，預(yù)防發(fā)生病變。值得注意的是，輕、中、重度宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變是宮頸癌的最大隱患之一，但是因癥狀不明顯、不影響正常生活而容易被忽視。一項(xiàng)調(diào)查表明，宮頸炎轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌的幾率是正常人的；倍。因此，對(duì)“宮頸糜爛”要查清病因，進(jìn)行正確而規(guī)范的治療。

2.不重視篩查

一位40多歲女干部，在單位婦科體檢進(jìn)行宮頸癌篩查時(shí)，顯示液基細(xì)胞TCT檢測(cè)結(jié)果異常。由于她未給予足夠重視，忙于工作未去醫(yī)院及時(shí)治療，6個(gè)月后再次做進(jìn)一步檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)已是宮頸癌晚期。

TCT檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變、微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。TCT加HPV—HC2檢查是目前國(guó)際上最先進(jìn)的女性宮頸癌篩查方法。因此，對(duì)于TCT檢測(cè)結(jié)果異常，不可掉以輕心。定期檢查，早確診，早治療，是防治宮頸癌最有效的方法。

3.過度清洗

30多歲的楊女士，發(fā)現(xiàn)感染上人乳頭狀瘤病毒后，變得特別愛干凈，購(gòu)買了陰道沖洗液每天進(jìn)行反復(fù)沖洗，由于沖洗液濃度高未經(jīng)稀釋，沖洗次數(shù)過于頻繁，反而造成陰道的表皮脫落、粘連和損傷。黏膜表皮破損后，容易被病毒侵入。反復(fù)清洗導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境破壞，病毒更易生根。反復(fù)沖洗的結(jié)果，使病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而加重。

其實(shí)，宮頸癌雖然危險(xiǎn)，但并不可怕。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，預(yù)防癌癥和治療癌癥的技術(shù)不斷提高，宮頸癌可以有效預(yù)防。定期檢查，早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并積極進(jìn)行治療，宮頸癌是可以被遏制的。

有研究發(fā)現(xiàn)，高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌前病變、宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)。我國(guó)人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染率為4%～15%，預(yù)防和及時(shí)治療HPV感染，可有效預(yù)防和減少宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌還與吸煙史、產(chǎn)次、使用避孕藥、性生活過早、性伴侶過多、有其他性傳播病史和免疫抑制等諸多因素有關(guān)。

因此，預(yù)防宮頸癌要提倡性衛(wèi)生和晚婚晚育，注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，每次同房前后，養(yǎng)成清洗習(xí)慣。認(rèn)真采取避孕措施，避免多次人工流產(chǎn)或妊娠分娩，刺激或損傷子宮頸，增加HPV感染機(jī)會(huì)，致使宮頸上皮發(fā)生異常增生，進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌。特別是每年常規(guī)進(jìn)行的婦科檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，進(jìn)行積極有效的治療，從而避免宮頸癌的發(fā)生。

（劉寧春 整理）

（編輯 林妙）