張自然

出臺《若干政策》具有重大意義，將促進(jìn)首都地區(qū)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，更好滿足人民群眾不斷增長的多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求

近日，北京市正式發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策》（以下簡稱《若干政策》）。本刊請市醫(yī)改辦就此政策進(jìn)行簡要解讀。

本市社會辦醫(yī)的現(xiàn)狀與問題

全市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)9699家，其中醫(yī)院569家，擁有床位數(shù)94735張，年診療人次達(dá)16159.3萬人次。本市醫(yī)療需求層次復(fù)雜，首都不斷增長的多元化醫(yī)療服務(wù)需求與供給之間的矛盾比較突出。

截至到2011年底，全市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)3175家，其中社會辦醫(yī)院293家。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的33%。實(shí)際擁有床位數(shù)1.24萬張，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有床位總數(shù)的13.1%。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)衛(wèi)生人員4萬人，占全市衛(wèi)生人員總數(shù)的17%。2011年本市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總診療數(shù)1650.8萬人次，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總量的比重為10.2%。醫(yī)保定點(diǎn)220家，占全市醫(yī)保定點(diǎn)的12%。

目前，本市社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)存在數(shù)量多、規(guī)模小等問題，在發(fā)展過程中面臨著準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)等方面的制約。

政策支持社會辦醫(yī)意義重大

市醫(yī)改辦表示，出臺《若干政策》具有重大意義，將促進(jìn)首都地區(qū)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，更好滿足人民群眾不斷增長的多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會辦醫(yī)是擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，緩解醫(yī)療服務(wù)供需矛盾、改善民生的重要舉措，也是激發(fā)醫(yī)療服務(wù)市場競爭活力，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑；鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)是落實(shí)擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略，提升健康消費(fèi)比重的有效抓手，也是拓寬民間資本投資渠道，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)的有效方式；鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)是發(fā)揮首都資源稟賦優(yōu)勢，加快轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)的重大戰(zhàn)略舉措。

市醫(yī)改辦表示，支持社會辦醫(yī)，就是要切實(shí)解決社會辦醫(yī)發(fā)展過程中遇到的主要問題。一是破除社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入障礙。二是完善醫(yī)療定點(diǎn)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。目前以投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核條件亟待改變。三是給予社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等待遇。

《若干政策》的五大基本思路

《若干政策》共18條，體現(xiàn)五大基本思路：

一是進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場，為社會辦醫(yī)騰出發(fā)展空間。《若干政策》規(guī)定，允許社會資本在本市舉辦各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在需要新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，優(yōu)先安排社會資本進(jìn)入。支持具有辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、社會信譽(yù)好的社會資本通過多種形式，參與本市公立醫(yī)療改制重組。

二是一視同仁，營造公平的政策環(huán)境?！度舾烧摺吩谑袌鰷?zhǔn)入、醫(yī)保、稅收、價(jià)格、土地、投資、人才、學(xué)術(shù)建設(shè)、政策采購等政策方面做出具體規(guī)定，真正實(shí)現(xiàn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇，公平發(fā)展。

三是加強(qiáng)引導(dǎo)、明確五個(gè)支持方向。即鼓勵(lì)社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會資本在郊區(qū)新城、重點(diǎn)鎮(zhèn)和新的大型人口聚居區(qū)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會資本舉辦康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)院，鼓勵(lì)社會資本舉辦有高新技術(shù)和?？苾?yōu)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會資本捐資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)Ψ菭I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈。

四是扶優(yōu)扶強(qiáng)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。將支持高新技術(shù)的產(chǎn)業(yè)政策移植到社會辦醫(yī)領(lǐng)域，將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)應(yīng)用先進(jìn)適宜的診療技術(shù)和產(chǎn)品，納入本市重大科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目統(tǒng)籌資金支持范圍。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)展連鎖化運(yùn)營和大型醫(yī)療集團(tuán)，支持政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、協(xié)作與交流。

五是服務(wù)支持與規(guī)范監(jiān)督并重，促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展?！度舾烧摺访鞔_規(guī)定社會辦醫(yī)的審批時(shí)限，要求政府有關(guān)部門及時(shí)公開有關(guān)信息，同時(shí)，對加強(qiáng)執(zhí)業(yè)監(jiān)管等都做出具體規(guī)定。