萬(wàn)慎曜

中醫(yī)與四有緣，不少經(jīng)典名方都由四味藥組成，也以四字打頭，如四君子湯、四逆湯、四物湯，等等。本文要介紹的，便是“四字輩”中的四物湯。

四物湯主要成分為當(dāng)歸、熟地、芍藥和川芎，四藥各有擅長(zhǎng)，攻守結(jié)合，巧妙布局，相得益彰。其中，熟地補(bǔ)腎補(bǔ)血，促進(jìn)造血；芍藥可養(yǎng)血活血斂陰（編者注：中醫(yī)認(rèn)為氣為陽(yáng)，血為陰，斂陰即斂血）；當(dāng)歸可補(bǔ)血活血，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)歸含鐵劑與維生素B12，可刺激紅細(xì)胞活化，促進(jìn)血循環(huán)；川芎活血化淤，為血中氣藥，將血?dú)庖寥?，使血循環(huán)更加順暢。氣血運(yùn)行順暢，人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)，健康才能得到保證。

四物湯有“女科圣藥”之稱，主要具備補(bǔ)血與活血雙重功效，被視為各種與“血”（中醫(yī)所說的血，不僅包括血液，還包括其具有的營(yíng)養(yǎng)作用）相關(guān)疾病的基礎(chǔ)方劑，主要有糾正貧血，抗放射線損傷，抗血小板聚集，抗血栓形成，抗缺氧，抗自由基損傷，抑制肉芽增殖，抑制子宮活動(dòng)，調(diào)節(jié)免疫功能，補(bǔ)充微量元素、磷脂、維生素等作用。

補(bǔ)血不必分男女

四物湯臨床常用于治療血虛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等，具體如下——

血虛、寒性體質(zhì)四物湯藥性溫補(bǔ)，為補(bǔ)血圣藥，血虛者服用正合適；同時(shí)，由于四物湯偏溫?zé)?，寒性體質(zhì)如手腳冰冷者，也可以喝四物湯。

血虛體質(zhì)的主要表現(xiàn)有：頭暈，起床或起立過快時(shí)易出現(xiàn)目眩，心慌，失眠多夢(mèng)，勞累易頭痛，怕冷不怕熱，手足麻木，冬季皮膚干燥瘙癢，指甲淡白變軟、易裂，易便秘，面色淡白或萎黃，唇舌淡白，脈細(xì)無力，女性月經(jīng)減少或延遲等。

月經(jīng)不調(diào)四物湯具有調(diào)經(jīng)之效，婦女出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，如經(jīng)量少、閉經(jīng)等不適者，都可試用四物湯來改善。但如出現(xiàn)經(jīng)量多、痛經(jīng)、血塊等表現(xiàn)，則不宜盲目服用四物湯，應(yīng)先排除其他婦科疾病。

不分男女四物湯通常被認(rèn)為是女性藥，其實(shí)這是個(gè)誤會(huì)，那只是因?yàn)榕员饶行愿菀壮霈F(xiàn)血虛而已。是否使用四物湯，主要看證型、看體質(zhì)，男性也可能出現(xiàn)血虛，如體質(zhì)適合同樣可飲此湯。

4類人士不宜用

熱性體質(zhì)者四物湯屬溫補(bǔ)藥，熱性體質(zhì)者易口干舌燥，上火易怒，他們喝四物湯，容易“火上澆油”，導(dǎo)致上火、失眠、長(zhǎng)痘等問題。

更年期女性更年期（注：現(xiàn)已改稱圍絕經(jīng)期）女性體質(zhì)燥熱，有怕熱、易怒、出汗面紅等現(xiàn)象，喝了四物湯，反而可能加重這些不適。

脾胃功能不好者平時(shí)有腹脹、胃口差、消化不良等不適者最好不用四物湯，因?yàn)闇惺斓夭灰孜?，?dāng)歸有滑腸作用。

感染發(fā)炎者四物湯不僅補(bǔ)血，也能活血，即加速血液運(yùn)行，有可能讓感染發(fā)炎、腫脹更加嚴(yán)重。

靈活使用效更高

四物湯可幫助改善氣色不好、血行不暢等問題，但如果身體本身沒問題，沒必要長(zhǎng)期喝。調(diào)理身體時(shí)服用兩三服即可。如女性經(jīng)期結(jié)束后體質(zhì)較弱，此時(shí)服用四物湯正合適。

四物湯十分靈活，只要調(diào)整方中4味藥的比例，便能發(fā)揮不同作用。如重用熟地、當(dāng)歸，輕用川芎，則是補(bǔ)血良方；輕用或不用當(dāng)歸、川芎，可以幫助孕婦保胎；重用當(dāng)歸、川芎，輕用白芍，則能治療月經(jīng)量少、血淤型閉經(jīng)等。

此外，四物湯還衍生出很多“子方”、“孫方”，較著名的有桃紅四物湯，該方劑由四物湯加桃仁、紅花而成，專治血虛血淤導(dǎo)致的月經(jīng)過多，還能對(duì)付先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)；四物湯加艾葉、阿膠、甘草后取名為阿艾四物湯，用來治療月經(jīng)過多，是安胎養(yǎng)血止漏的要方；四物湯加四君子湯后，名八珍湯，能氣血雙補(bǔ)；在八珍湯的基礎(chǔ)上再加上黃芪、肉桂，則成為老百姓非常熟悉的十全大補(bǔ)湯。

編輯/李宇杰jtyy6728@163.com