汪芳俊

嬰幼兒腹瀉是以腹瀉、嘔吐為主的消化道綜合征。發(fā)病年齡多在3歲以下，尤其是1歲以下的嬰兒，夏秋季節(jié)多見(jiàn)。

引起嬰幼兒秋季腹瀉的原因有兩種：一種是非感染性因素，如食量過(guò)多、喂養(yǎng)方法不當(dāng)、喂養(yǎng)的時(shí)間及量沒(méi)調(diào)節(jié)好、添加輔食的質(zhì)和量不適宜、消化道分泌失調(diào)、牛奶或其他食物過(guò)敏等。另一種原因是感染因素，可有細(xì)菌感染和病毒感染所致，常易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。秋季腹瀉，以輪狀病毒感染為主。

主要癥狀

嬰幼兒腹瀉有輕有重，可分為輕型腹瀉、重型腹瀉、中型腹瀉和遷延型腹瀉。推拿結(jié)合飲食調(diào)理是治療遷延性腹瀉的最為有效的治療方法。

遷延型腹瀉主要癥狀為：病程較長(zhǎng)，遷延不愈達(dá)1個(gè)月以上。腹瀉、嘔吐時(shí)輕時(shí)重，因而影響小兒營(yíng)養(yǎng)吸收及消化功能失調(diào)，患兒消瘦、體重不增、不活潑，可繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)性貧血，多種維生素缺乏，易發(fā)生其他部位感染，也易出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，霉菌感染。

操作步驟

手部操作

★補(bǔ)脾土：小兒正坐或仰臥，操作者在其邊側(cè)，一手捏拿住小兒手掌部使其掌心向上，另一手用食、中指夾住小兒拇指，用拇指指面著力，在小兒拇指末節(jié)的羅紋面處進(jìn)行環(huán)行推摩約300次。

★補(bǔ)大腸：體位同上，操作者一手拿住小兒手掌，使其側(cè)掌，并固定住食指，用另一手的拇指橈側(cè)緣著力，從小兒食指尖沿其食指橈側(cè)緣向食指根做直線推動(dòng)約200次。

腹部操作

★揉臍及天樞：小兒仰臥，腿微曲，操作者用食、中、無(wú)名三指分別放在三個(gè)穴位上，做環(huán)行旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)200次。

★摩腹：體位同上，操作者用手掌或四指在小兒整個(gè)腹部做逆時(shí)針環(huán)行旋轉(zhuǎn)摩擦運(yùn)動(dòng)5分鐘。

下肢操作

體位同上，操作者一手扶住小兒小腿下部，一手用拇指端按放在膝下的穴位處，連續(xù)揉動(dòng)1分鐘。

背部操作

★揉龜尾：小兒俯臥，操作者用一手中指指端著力，方向斜向上，揉尾椎骨端200次。

★推上七節(jié)骨：體位同上，操作者用拇指橈側(cè)緣從小兒尾椎骨端向上直線推動(dòng)，至第4腰椎下200次。

★捏脊：體位同上，操作者用雙手拇指橈側(cè)頂住皮膚，食、中指前按，各手三手指同時(shí)用力捏拿小兒背部皮膚，從臀部向上沿脊椎中線直捏到頸部，邊捏邊走（拇指不離開(kāi)皮膚，向上推，食、中指交替向上捻動(dòng)），接著再?gòu)耐尾块_(kāi)始反復(fù)，每捏拿三次再向上提捏一次，如此反復(fù)10遍。

【注意事項(xiàng)】

遷延性腹瀉，每天推拿1次，10次為一個(gè)療程；輕型腹瀉，每天推拿1～2次，5天為一個(gè)療程；重型腹瀉，應(yīng)以藥物治療為主，配合推拿治療，每天2次。

推拿時(shí)手法宜輕柔，頻率宜快；配合用蔥姜水等做介質(zhì)；平時(shí)可多作臍腹部的按摩。該技術(shù)采用四部推拿法治療嬰幼兒腹瀉，經(jīng)臨床應(yīng)用，療效確切，療程短，手法輕柔緩和，安全無(wú)任何副作用，易被患兒及家屬所接受。