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        讀懂身體密碼的“234”

        2012-04-29 00:44:03陳玉輝吳志
        家庭醫(yī)藥 2012年11期
        關(guān)鍵詞:低密度脂蛋白白細(xì)胞

        陳玉輝 吳志

        抽血、量血壓、做B超……一通“折騰”后,一份體檢報(bào)告到了手中。翻開看看,那些專業(yè)術(shù)語(yǔ)和化驗(yàn)單上升升降降的箭頭簡(jiǎn)直讓人頭暈眼花?!搬t(yī)生,這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性,是不是我患了什么病呀?”這是在拿到體檢結(jié)果單后,人們最關(guān)心的問題。究竟體檢報(bào)告里隱藏了怎樣的秘密?它可能指向的是哪種???異常指標(biāo)里,哪幾個(gè)最重要?下面,我們就從最常見的3個(gè)體檢項(xiàng)目說起。

        尿常規(guī):記住2個(gè)重要指標(biāo)

        1.尿蛋白——提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),不管是幾個(gè)“+”,都應(yīng)去腎病科篩查一下。

        2.尿隱血——提示意義要差一些。結(jié)合紅細(xì)胞一起看,如果僅僅是尿隱血1~2個(gè)“+”,沒有紅細(xì)胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長(zhǎng)期陽(yáng)性(3次以上),不管是幾個(gè)“+”都要引起重視。

        血常規(guī):3個(gè)指標(biāo)容易異常

        1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)——在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉(zhuǎn)移性癌、肝、肺、胃腸道腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。如果不是生理性波動(dòng)導(dǎo)致的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,最好在1周后去體檢醫(yī)院復(fù)查。

        2.血紅蛋白(HGB)——是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。體檢中,血紅蛋白降低較多見。臨床上,將成年男性血紅蛋白<120g/L(克/升)、成年女性血紅蛋白<110g/L定為貧血。如果是臨界或者輕度降低,可以通過多吃含鐵的食物,如黑木耳來調(diào)節(jié);中度以上降低建議咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)血。

        3.血小板計(jì)數(shù)(PLT)——血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要的作用。減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。

        生化檢查:4個(gè)“針對(duì)”要警惕

        1.針對(duì)肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶。其中,過度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)等也會(huì)導(dǎo)致肝酶升高。不過,一般低于2倍正常上限,且呈一過性,很快會(huì)恢復(fù)。

        2.針對(duì)腎功能——肌酐、尿酸、尿素、腎小球?yàn)V過率。如果幾個(gè)指標(biāo)一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復(fù)查隨訪即可;若伴有關(guān)節(jié)疼痛,或者本身就有痛風(fēng)的,應(yīng)盡快求醫(yī)用藥。

        3.針對(duì)血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇結(jié)果異常增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),建議咨詢醫(yī)生。

        4.針對(duì)糖尿病——空腹血糖在排除吃過東西等外界干擾因素,檢查結(jié)果超過7.1毫摩爾/升,則要去專科復(fù)診。還有一種情況,空腹血糖連續(xù)幾年持續(xù)升高,哪怕每次都在正常范圍,若不及時(shí)干預(yù),下一年可能就查出糖尿病。

        “三高一低”——尿酸高、血糖高、低密度脂蛋白膽固醇高,高密度脂蛋白膽固醇低,是生化體檢中較為常見的現(xiàn)象,臨床上稱之為代謝綜合征,主要是由不健康的生活習(xí)慣引起的,可以通過生活方式干預(yù)來改善。

        編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com

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