林虹 卞成德 王小尚

摘要： 目前，醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)的醫(yī)德滑坡和醫(yī)德迷茫現(xiàn)象越來越受到人們的重視，在這樣的背景下醫(yī)學(xué)生對醫(yī)德的認(rèn)知，以及醫(yī)德教育的看法就顯得非常重要。作者以溫州醫(yī)學(xué)院為例調(diào)查了醫(yī)學(xué)生醫(yī)德方面的相關(guān)問題，并結(jié)合調(diào)查結(jié)果有針對性地提出了一些改進學(xué)校醫(yī)德教育的建議，希望能夠切實提高學(xué)生的醫(yī)德水平。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德調(diào)查

近年來，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展和社會的不斷進步，醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變正成為現(xiàn)實［１］。產(chǎn)生醫(yī)患糾紛未必完全是醫(yī)生的責(zé)任，但是不可否認(rèn)，在許多醫(yī)療糾紛中，醫(yī)生醫(yī)德修養(yǎng)的欠缺是導(dǎo)致糾紛的重要原因。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)生，因此必須培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇高的醫(yī)德，將醫(yī)德教育貫穿于整個醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中。

溫州醫(yī)學(xué)院作為浙南地區(qū)唯一的醫(yī)學(xué)院校，承擔(dān)著為浙江省乃至全國培養(yǎng)醫(yī)生的重任，調(diào)查目前醫(yī)德教育及醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的狀況，分析其中存在的問題，探討如何在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的過程中加強醫(yī)德教育的因素，具有十分重要的意義。

一、研究對象與研究方法

本次調(diào)查將調(diào)查對象限定為溫州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。采用隨機抽樣問卷調(diào)查法，共發(fā)放調(diào)查問卷1000份，收回有效問卷930份，回收率93%。調(diào)查問卷分別從學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知、醫(yī)德現(xiàn)狀、醫(yī)德失范的原因、當(dāng)前醫(yī)德教育方法等四個方面進行設(shè)計，以期能夠全面地了解學(xué)生的醫(yī)德的認(rèn)知，以及醫(yī)德教育的情況。

二、調(diào)查結(jié)果及分析

（一）醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)知。

本次調(diào)查，我們主要考察了醫(yī)學(xué)生現(xiàn)代醫(yī)德的了解程度。結(jié)果顯示，學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)知程度有待加深，對現(xiàn)代醫(yī)德的認(rèn)識只停留在“不以權(quán)謀私”和“忠于職守”等本職淺顯的要求（相對低層次）上面，沒有全面地了解醫(yī)德相關(guān)知識，特別是“誠實守信”這一基本原則，只有約25%的學(xué)生認(rèn)為也屬于醫(yī)德范圍。

（二）當(dāng)前社會的醫(yī)德狀況。

我們從對于當(dāng)前社會的醫(yī)德現(xiàn)狀的態(tài)度，醫(yī)德的缺失是由誰造成的，以及造成醫(yī)德缺失的原因等三個方面進行了問卷調(diào)查。對于當(dāng)前社會的醫(yī)德現(xiàn)狀的態(tài)度，被調(diào)查者普遍表示了不滿，多達46%的人選擇了“不太滿意”，另有約20%的學(xué)生選擇了“很不滿意”，可見，醫(yī)學(xué)類學(xué)生對于當(dāng)前醫(yī)生的醫(yī)德狀況表現(xiàn)出了強烈的擔(dān)憂。

（三）對醫(yī)德焦點問題的看法。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于醫(yī)生收紅包或拿回扣現(xiàn)象，56%的人認(rèn)為“非常不好”，15%的人認(rèn)為“醫(yī)生待遇不高，可以理解”，1%的人認(rèn)為“理所當(dāng)然，應(yīng)該拿”，28%的人選擇“可以選擇性地收紅包”?？梢钥闯觯蠖鄶?shù)人對收病人紅包非常反感。

（四）當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。

調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查的學(xué)生中，多數(shù)對自身的醫(yī)德素質(zhì)要求較高，在搶救患者的同時可能會導(dǎo)致自身健康受到損害的情況下選擇“救死扶傷是自己義不容辭的責(zé)任，會勇敢地沖到一線”與“聽從組織安排”的比例分別高達43%和45%。在擇業(yè)過程中，超過80%的被調(diào)查者選擇“會優(yōu)先考慮工作單位的醫(yī)德風(fēng)氣”。

然而，很多學(xué)生對于醫(yī)學(xué)院的醫(yī)德教育的現(xiàn)狀不太滿意，選擇“不滿意”和“非常不滿意”的占到41%，表示“非常滿意”和“滿意”的同學(xué)為39%，另外有高達20%的同學(xué)表示“無所謂”。對我院醫(yī)德教育方式，高達42%的同學(xué)認(rèn)為“比較陳舊”。那應(yīng)如何提高醫(yī)德教育的水平呢？近50%的學(xué)生選擇“老醫(yī)師的言傳身教”，34%選擇通過參加義診等社會實踐活動來提到醫(yī)德教育水平，選擇“醫(yī)學(xué)倫理課堂教學(xué)”的僅占7%，說明學(xué)生對于理論教育確實失去了興趣。

三、結(jié)論及思考

通過本次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生普遍對當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè)中存在的醫(yī)德失范現(xiàn)象表示不滿，大多數(shù)人認(rèn)為當(dāng)前的社會風(fēng)氣、醫(yī)院的監(jiān)管不力是造成醫(yī)德失范的原因。

近年來，很多學(xué)生報考醫(yī)學(xué)院校是由于醫(yī)生的社會地位較高，收入較好、父母期望等，我們的調(diào)查也得出了類似的結(jié)論：有30%的學(xué)生是為了“提高就業(yè)競爭力”，更有超過20%的學(xué)生是因家長的意志而學(xué)醫(yī)的，而他們中很多人對學(xué)醫(yī)的艱苦，從醫(yī)的艱辛缺乏足夠的認(rèn)識，更沒有為病人甘于奉獻的思想準(zhǔn)備［2］。那么，應(yīng)該如何提高學(xué)生的醫(yī)德水平呢？

（一）發(fā)揮德藝雙馨的醫(yī)生的模范作用，對學(xué)生言傳身教，樹立榜樣。

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對于課堂上的道德說教非常不感興趣，而醫(yī)學(xué)生很多的任課老師是醫(yī)德、醫(yī)技水平都很高的人。他們良好的醫(yī)德行為對學(xué)生的影響很大，尤其在見習(xí)、實習(xí)階段，帶教老師的榜樣力量更是巨大的。因此，專業(yè)課教師在對學(xué)生進行知識和技能培養(yǎng)的同時，要做到言傳身教，為人師表，通過人格魅力和榜樣力量，培養(yǎng)他們高尚的道德情操。

（二）發(fā)揮校園文體活動的宣傳力和感染力，開展以愛心奉獻為主題的校園文化建設(shè)。

在校園文體活動中，有意識地增加愛心奉獻的活動，并通過各種形式加大宣傳力度，久而久之，就營造出一種關(guān)愛他人奉獻社會的價值取向和文化氛圍，這種氛圍一旦形成，醫(yī)德水平的提高也便水到渠成。

（三）走進醫(yī)院，走向社會，開展各種形式的志愿服務(wù)活動，培養(yǎng)學(xué)生的同情心和使命感。

醫(yī)德教育不能與社會脫節(jié)，否則就沒有生命力和感染力。醫(yī)德培養(yǎng)要發(fā)揮醫(yī)醫(yī)學(xué)生特有的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，堅持課內(nèi)外相結(jié)合、理論實踐相結(jié)合，到醫(yī)院到基層去，開展諸如導(dǎo)醫(yī)、義診之類的活動，接觸、了解病人的疾苦和困難，激發(fā)學(xué)生的同情心，同時也激發(fā)他們?yōu)椴∪藴p輕或者解除病痛的崇高使命感，這樣就能把愛心、奉獻的思想內(nèi)涵融入志愿服務(wù)活動中去，讓這種情感更真實、更深刻。

參考文獻：

［1］李理，詹會智.關(guān)于新時期醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的幾點思考［A］.科教文匯，2009，（2）：86.

［2］廖浩，何偉.新時期加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育思考［A］.新西部，2009，（8）：181.