方舟子

人到中年，大腹便便。幾乎所有的人，一到人生旅途的中間，仿佛一夜之間，體重就顯著增加，最明顯的是身體的中間，即使是那些可以令人羨慕地大吃大喝而不怕增加份量的天生瘦子，這時候，似乎不可避免地也長出了“啤酒肚”、“將軍肚”、“游泳圈”、“備用胎”……里面裝著的是沉甸甸的脂肪。

人之所以會長胖，根本原因是攝入的能量多于消耗的能量，多余的能量就轉(zhuǎn)化成脂肪儲存起來。而人到了中年，身體發(fā)生了變化，代謝率自然地緩慢下來，使得身體的能量消耗減少。

另一個變化是，從大約30歲起，人的肌肉量開始喪失。肌肉量喪失的一個原因是生長激素的分泌顯著減少，而生長激素對促進(jìn)、維持肌肉的發(fā)達(dá)至關(guān)重要。

另一個原因是人們到中年后生活習(xí)慣發(fā)生變化，運動少了，肌肉缺乏鍛煉，也會自然地萎縮。肌肉運動是很耗費能量的（即使在你安靜的時候，肌肉也在耗費能量），肌肉量少了，也就意味著身體的能量消耗少了。而運動量少，本身就減少了能量消耗。

所以，人到中年時，由于各方面的原因，身體的能量消耗明顯少了，但是飲食習(xí)慣通常并沒有明顯改變，飯量還和以前差不多甚至吃得更多，多吃的那些飯就變成了脂肪。

人到中年，上有老、下有小，是家庭的支柱，也是工作的主力，生活和工作壓力都大。人經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。我們面臨壓力時，身體會大量地分泌皮質(zhì)激素，讓我們專心致志地應(yīng)對危險。這時與應(yīng)對危險無關(guān)的其他功能都被抑制，人是不會想要吃飯的。但是，一旦危險暫時解除，人放松下來，身體本能的反應(yīng)卻是胃口大開，要盡量地多吃，為應(yīng)對下一次的危險盡量地多儲存能量。此時皮質(zhì)激素反過來會刺激神經(jīng)系統(tǒng)分泌刺激食欲的神經(jīng)遞質(zhì)，并抑制那些能讓人覺得吃飽了的激素。結(jié)果是吃多了。

人到中年后，性激素的分泌也少了。這對女性的影響更明顯。男性雄激素的減少是逐漸的，女性雌激素的減少卻是戲劇性的。在45～50歲的時候，女性開始進(jìn)入絕經(jīng)期，卵巢分泌的雌激素大幅度減少。脂肪細(xì)胞本身也會生產(chǎn)一些雌激素（從雄激素轉(zhuǎn)化來的。女性體內(nèi)也有一定量的雄激素）。身體從卵巢那里要不到足夠的雌激素，就想從脂肪細(xì)胞那里找補(bǔ)，想要留住更多的脂肪，舍不得讓脂肪燒掉。

在絕經(jīng)期之前，女性體內(nèi)如果有多余能量轉(zhuǎn)化成脂肪，大多是存在臀部、髖部，出現(xiàn)豐腴女性特有的梨子形狀體型。這可能是在為生育做能量儲備。但是到絕經(jīng)期后，已不用擔(dān)心生育了，脂肪存放的位置也發(fā)生了變化，和男性一樣，存在了腹部，變成了蘋果體型。這時候即使體重沒有發(fā)生變化，體型也變了。而且腹部的脂肪和身體其他地方的脂肪還不太一樣。身體其他地方的脂肪在皮膚下面，叫做皮下脂肪，那是我們能用手捏起來的“肥肉”。而腹部的脂肪除了皮下脂肪，還有包圍著內(nèi)臟器官的脂肪，叫內(nèi)臟脂肪，那不是我們能在體外摸到的。

內(nèi)臟脂肪比皮下脂肪更令人擔(dān)憂。它們不僅讓人大腹便便影響美觀，而且還危害健康。內(nèi)臟脂肪比皮下脂肪的代謝更活躍，而且它們的代謝產(chǎn)物進(jìn)入門靜脈循環(huán)，被血液帶到了肝臟。這樣，內(nèi)臟脂肪就把很多脂肪酸送給了肝臟，同時也送給了心臟、腎臟、胰腺和其他器官。

脂肪酸在這些器官堆積，影響了它們的功能。現(xiàn)在已經(jīng)知道，內(nèi)臟脂肪過多，與糖尿病、高血壓、心臟病、癌癥和艾滋海默癥等多種疾病都有關(guān)系。

怎么知道內(nèi)臟脂肪過多呢？簡單的辦法是量腰圍。

在腹部完全放松的情況下，用皮尺量出最大的腰圍。如果男人超過94厘米，女人超過80厘米，患上述疾病的風(fēng)險會比較高。如果男人超過102厘米，女人超過88厘米，那就是高危了。

如果你的腰圍比較細(xì)，也未必就健康，還要再看看腰髖比。量完腰圍后再量髖圍，如果二者的比例男人超過0.95，女人超過0.85，仍說明是脂肪分布不正常的“蘋果”。

誰都知道要減肥就要少吃多運動，管住嘴邁開腿。有人為了盡快讓體重減下來，就去絕食，大幅度地減少食物的攝入。這種做法是很難持續(xù)的，而且在這種情況下，身體會以為遇到了饑荒，將會本能地進(jìn)入備荒狀態(tài)，代謝速度會減慢，會盡可能地存儲脂肪。等到食量又逐漸上升后，身體反而有了更多的脂肪。

正確的做法是適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍车牧浚刻煲饶贻p時少攝入200大卡左右），更重要的是飲食要均衡、健康，以水果、蔬菜、全谷、低脂奶制品、瘦肉、魚、雞蛋、堅果為主，避免飽和脂肪、反式脂肪、含糖飲料。含糖飲料多用果葡糖漿作為糖分，現(xiàn)在已知果糖攝入過多與內(nèi)臟脂肪的增加有關(guān)?！捌【贫恰辈皇且驗楹绕【埔鸬模遣还芎仁裁淳?，酒精攝入過多，都能增加脂肪。

有人試圖通過做仰臥起坐、揉捏腹部等所謂“腹部減肥操”定點鍛煉腹部來減少腹部脂肪，這是不可能的。鍛煉腹部只會讓腹部的肌肉變得更發(fā)達(dá)，卻不能特定地消除那里的脂肪。腹內(nèi)脂肪沒有消除，腹部肌肉發(fā)達(dá)了反而顯得更胖。能否消除脂肪，取決于運動量的多少，和鍛煉的部位沒有關(guān)系。市場上還有一些號稱專門用于消除小肚子的產(chǎn)品，也全都是騙人的。

幸運的是，要消除小肚子其實也沒有那么難。一旦身體消耗的能量超過了攝入的能量，開始燃燒脂肪時，最活躍的內(nèi)臟脂肪就會是最早被燒掉的。