黃征宇

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院（以下簡稱“廣西人民醫(yī)院”）位于首府南寧市風(fēng)景秀麗的邕江之濱，南湖之畔，始建于1941年，現(xiàn)已發(fā)展成為一所以醫(yī)療為主，兼有科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的大型綜合性省級三級甲等醫(yī)院，是廣西的醫(yī)療中心。這家開放床位超過1813張，年門急診180萬人次，年出院5萬人次，年手術(shù)2.6萬多人次的大型醫(yī)院，歷經(jīng)70余年為探索少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)，目前，在新醫(yī)改政策精神下，站在新的起點(diǎn)之上，信息化正成為其打造新華章的重要力量。

便捷的信息化

隨著社會對醫(yī)療服務(wù)要求不斷的提高，管理水平和服務(wù)功能的強(qiáng)化將對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生極大的推動(dòng)作用。目前，醫(yī)院廣泛采用HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化語音、圖象和數(shù)據(jù)高速傳輸。廣西人民醫(yī)院作為“全國電子病歷示范醫(yī)院”，自“電子化”上馬以來信息量極大，需要強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)性能與之配套，這就要求核心交換機(jī)要有極好的可擴(kuò)展性，能夠承載更多的業(yè)務(wù)需求。同時(shí)，原有的核心交換機(jī)由于已經(jīng)老化，在網(wǎng)絡(luò)可靠性、性能等方面都存在不足，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境不能滿足新的需求。

對此，醫(yī)院管理層及信息中心成員清醒的認(rèn)識到，只有建立完善的信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)單位內(nèi)部信息的共享性、信息流動(dòng)的時(shí)效性，才能提升醫(yī)院管理效率，達(dá)到資源的最大化利用和最優(yōu)化配置，從而在激烈的市場競爭中立于不敗之地。因此，搭建一個(gè)穩(wěn)定、高效、安全、可管理并可持續(xù)發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)平臺來承載醫(yī)院的應(yīng)用，如HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)成為了院方當(dāng)務(wù)之急。

通過尋找高可靠和高性能的解決方案，并對眾多網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商進(jìn)行考核和評估，院方最終選定H3C來解決醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的升級、改造。“我們之所以選擇H3C，首先是它的組網(wǎng)方案能夠很好的滿足我們的需求；其次，H3c擁有的高性能、適合醫(yī)療行業(yè)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，并積累了深厚的經(jīng)驗(yàn)；另外，作為業(yè)界領(lǐng)先廠商，H3C綜合實(shí)力的品牌也是我們所看中的。”廣西區(qū)人民醫(yī)院信息科王桂榕科長如是說。

2000年廣西人民醫(yī)院開始建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，目前已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)（EMR）等，住院病歷、醫(yī)囑和檢驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行“數(shù)字化認(rèn)證”的電子簽名，可做到病歷、醫(yī)囑和化驗(yàn)單的無紙化管理，實(shí)現(xiàn)電子病歷基本信息共享。做為衛(wèi)生部電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院，目前以電子病歷為基礎(chǔ)、發(fā)展以患者為中心的臨床信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院信息化管理水平，有效利用醫(yī)療資源，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

以需求為導(dǎo)向

目前，廣西區(qū)人民醫(yī)院在高安全、高可靠、高性能、易擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)平臺之上，更好地服務(wù)患者的同時(shí)，也為科研做好了有力的信息化支撐。同時(shí)，H3C還根據(jù)醫(yī)院不同科室的具體需求，制定了符合各科室的具體解決方案。

隨著廣西人民醫(yī)院已全面采用具有結(jié)構(gòu)式錄入、“數(shù)字化認(rèn)證”電子簽名、無紙化管理特點(diǎn)的電子病歷系統(tǒng)，提高了病歷的書寫質(zhì)量和規(guī)范性，減少醫(yī)療差錯(cuò)現(xiàn)象的發(fā)生，減輕了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，使得醫(yī)護(hù)人員將更多的精力放在對病人的診療上。同時(shí)，管理部門可以隨時(shí)對全院各科室患者的病歷進(jìn)行檢查，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療動(dòng)態(tài)質(zhì)量管理和監(jiān)控。

目前，隨著電子病歷系統(tǒng)、智能樓宇管理系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)、排隊(duì)叫號系統(tǒng)、會議電視電話系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療應(yīng)用軟件HIS等系統(tǒng)的應(yīng)用，廣西人民醫(yī)院已基本實(shí)現(xiàn)了其數(shù)字化發(fā)展目標(biāo)。信息化不僅提升了醫(yī)院的科研技術(shù)水平，而且降低了運(yùn)營管理成本，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，使醫(yī)院能為更多的患者提供更優(yōu)良的服務(wù)。

如廣西人民醫(yī)院健康體檢中心利用電子化將整個(gè)醫(yī)院的檢驗(yàn)項(xiàng)目集中到了一起，含內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科等，想檢查的項(xiàng)目，基本能囊括。一站式服務(wù)還有個(gè)好處，那就是可避免交叉感染，而更大的是提高就診量為醫(yī)院帶來了更大收益。

廣西區(qū)醫(yī)院健康體檢中心所有體檢項(xiàng)目都集中在三層樓內(nèi)，中心的面積有3000多平方米，每天體檢人數(shù)最多時(shí)能達(dá)到1000人，該中心副主任朱敏嘉表示，現(xiàn)在每天她們接待的人數(shù)少則三四百人，每天平均下來則近600人。每天接待這么多前來體檢的市民，信息化管理幫了不少忙，有了電子化系統(tǒng)，對前來體檢者的管理將更為有序。

為進(jìn)一步緩解患者掛號看病難的問題，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院繼去年6月開通114電話預(yù)約掛號服務(wù)之后，近日又推出了網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)。如今，患者到該院預(yù)約掛號看病更方便了，一個(gè)電話或一臺上網(wǎng)電腦就能提前5個(gè)工作日預(yù)約到該院的門診專家號。

網(wǎng)上預(yù)約掛號，不管是在家里還是在工作單位，只要從網(wǎng)上搜索或輸入網(wǎng)址登錄到該院網(wǎng)站首頁，再進(jìn)入網(wǎng)上預(yù)約掛號專欄按流程操作，即可快速完成網(wǎng)上預(yù)約掛號——患者只需填寫其在該院的就診卡號和姓名即可登錄并進(jìn)行預(yù)約操作，無需填寫繁瑣的信息資料或注冊，操作方式簡捷便利。該方式不但能讓患者直觀地看見每個(gè)專科都有哪些專家可以預(yù)約，還可以看到每個(gè)專家有多少剩余預(yù)約號，每個(gè)預(yù)約號的具體就診時(shí)間等。此外，患者還可以順便在該院的網(wǎng)站上查看其要預(yù)約的?？啤＜业暮喗橘Y料，了解不同專家的不同專長，以便正確選擇預(yù)約的專家。與撥打電話預(yù)約掛號需要支付電話費(fèi)相比，網(wǎng)上預(yù)約掛號不需要任何花費(fèi)，更省錢。

目前，隨著我國進(jìn)入“十二五”發(fā)展時(shí)期，解決貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)老百姓看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)的問題，是醫(yī)改的重中之重。少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療信息化也將迎來科學(xué)發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。如何利用信息化手段繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)解決看病難、看病貴等關(guān)系人民群眾切身利益問題的解決也是一個(gè)值得探索的新問題。目前，在我國多個(gè)自治區(qū)都拉開了全面推動(dòng)醫(yī)療信息化項(xiàng)目建設(shè)的序幕，項(xiàng)目各方啟動(dòng)了包括農(nóng)村醫(yī)療信息化試點(diǎn)項(xiàng)目推廣工程，比如在寧夏回族自治區(qū)，其在醫(yī)療信息化試點(diǎn)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，還將項(xiàng)目拓展到寧夏農(nóng)村所有的中心衛(wèi)生院，建立健全遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，完善遠(yuǎn)程全科會診、支持音頻和視頻交流、視頻會議、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)共享等全新的功能。

如何讓少數(shù)民族地區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療信息化向共享時(shí)代發(fā)展實(shí)現(xiàn)新跨越，實(shí)現(xiàn)地區(qū)平衡發(fā)展，是新時(shí)期的醫(yī)改的一個(gè)熱點(diǎn)問題。