吳偉力 渠寧

[摘要] 目的 評價內鏡輔助下甲狀腺切除術治療甲狀腺乳頭狀癌的有效性和安全性。 方法 檢索2010年12月前公開發(fā)表的內鏡手術與傳統(tǒng)開放手術療效和安全性的前瞻性對照試驗。按照納入和排除標準篩選后提取療效及安全性指標，進行薈萃分析。 結果 共納入3項試驗，包括298例患者。薈萃分析結果顯示，內鏡輔助下甲狀腺切除術與傳統(tǒng)開放手術相比，術后早期血清甲狀腺球蛋白（TG）水平、術后131I治療前甲狀腺瘤床吸碘率均無統(tǒng)計學意義[95%CI（-6.43，11.95），P = 0.56；95%CI（-1.47，1.42），P = 0.98]；術后并發(fā)癥總體發(fā)生率、喉返神經麻痹及甲狀旁腺功能減低的發(fā)生率均相似，無統(tǒng)計學意義 [95%CI（0.56，3.61），P = 0.45；95%CI（0.58，14.11），P = 0.20，95%CI（0.25，2.67），P = 0.74]。 結論 內鏡輔助下甲狀腺切除術治療低風險甲狀腺乳頭狀癌的療效及其安全性不劣于傳統(tǒng)開放手術，仍有待大樣本前瞻性隨機對照試驗結果的支持。

[關鍵詞] 內鏡輔助手術；甲狀腺切除術；甲狀腺乳頭狀癌；前瞻性試驗

[中圖分類號] R736.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）18-0047-03