伍美藝 徐亞非 梁偉強 曾國師 張德軍 曾輝

[摘要] 目的 探討用小塊拇甲瓣游離移植修飾性修復(fù)拇指甲床缺損同時保留腳趾的臨床效果。 方法 根據(jù)拇指末節(jié)甲床及皮膚軟組織缺損情況，遵循缺多少補多少的原則，采用同側(cè)或?qū)?cè)第一腳趾小塊拇甲瓣游離移植修飾性修復(fù)拇指甲床缺損，吻合趾-指固有動脈、神經(jīng)。第一腳趾殘留甲床、骨骼及皮膚軟組織體于甲根部咬斷骨骼，組織體旋轉(zhuǎn)90°轉(zhuǎn)移覆蓋拇趾創(chuàng)面。 結(jié)果 我院從2008年7月～2011年12月應(yīng)用小塊拇甲瓣游離移植修飾性修復(fù)拇指甲床缺損13例13指，術(shù)后13例拇甲瓣均成活。術(shù)后經(jīng)過9個月～2年隨訪，皮瓣質(zhì)地彈性及拇指外形良好，感覺較好，在持物時無疼痛、感覺過敏，持物方便舒適，兩點辨別覺5～10 mm。按中華醫(yī)學會手外科分會再植與再造功能評定試用標準評定，優(yōu)良率95%；供區(qū)行走無影響，供區(qū)第一趾保留部分趾甲生長，外觀良好。 結(jié)論 小塊拇甲瓣游離移植修飾性修復(fù)拇指甲床缺損，是修復(fù)拇指甲床缺損的理想方法。

[關(guān)鍵詞] 拇甲瓣；移植；再造拇指

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）19-0134-02