陳軼

摘 要:本文分析了醫(yī)院信息系統(tǒng)中的常見故障,以及針對故障而采取的主應(yīng)急管理預(yù)案實(shí)施過程。意圖在于可以給今后的工作提供一些幫助。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理信息系統(tǒng)故障分級應(yīng)急管理預(yù)案

中圖分類號:TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(b)-0241-01

醫(yī)院的信息系統(tǒng)平臺,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)作、高效服務(wù)的基礎(chǔ)。而在系統(tǒng)的運(yùn)行過程中,難免會因?yàn)槿藶榈幕蛘咦匀坏脑蚨l(fā)故障。為了避免系統(tǒng)故障給醫(yī)院的正常工作帶來嚴(yán)重影響。我們應(yīng)當(dāng)對故障形式進(jìn)行分析把握,再采取有效的應(yīng)爭管理預(yù)案。

1信息系統(tǒng)中常見故障

對于現(xiàn)代化的綜合醫(yī)院來講,信息系統(tǒng)對其的重要技術(shù)支撐功能是毋庸置疑的,其已覆蓋了醫(yī)院所有的管理層面乃至病人就診的所有環(huán)節(jié)。它是醫(yī)院現(xiàn)代化模式管理的一個極重要標(biāo)志。就當(dāng)前來講,醫(yī)院信息系統(tǒng)在各科室都有分布,若按科室來劃分的話,信息系統(tǒng)可分成門診系統(tǒng)、校驗(yàn)系統(tǒng)、急診掛號系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)、傳輸系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)等。各個系統(tǒng)都是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要構(gòu)成部分,可以給臨床醫(yī)生和病人提供更為準(zhǔn)確、快速的信息,信息含量也非常大,使得醫(yī)院的數(shù)據(jù)質(zhì)量大幅度提高,讓醫(yī)院形成了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。在對信息系統(tǒng)發(fā)生故障進(jìn)行排除時,我們應(yīng)當(dāng)做到兩點(diǎn)。

1.1 深入了解網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障,明確具體的故障分類

同時分別設(shè)計出解決方案,這樣做方便于故障的排除。常見故障原因有以下幾種。

(1)風(fēng)災(zāi)、地震、雷電等不可抗自然災(zāi)害的威脅。這中間風(fēng)災(zāi)和雷擊較為常見。通常的做法是在安裝有交換設(shè)施的地區(qū)加裝防雷裝置,而位于樓和樓間的接線則要應(yīng)用地下光纖,這樣做,可以有效的減少風(fēng)災(zāi)給系統(tǒng)帶來的損害。

(2)人為原因帶來的故障。如工作人員因?yàn)槭韬龃笠庑纬傻挠嬎銠C(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒侵入事故等。采取的辦法是給使用計算機(jī)設(shè)置嚴(yán)密的程序及完善的防范病毒機(jī)制。此外,信息管理的操作失誤、失職,都會造成信息丟失事故的發(fā)生。采取的辦法是加強(qiáng)思想道德建設(shè)以及計算機(jī)知識的教育培訓(xùn)。

(3)意外事故。這里所說的意外事故主要是指火災(zāi)?？梢圆扇〉膽?yīng)對策略是強(qiáng)化培訓(xùn)消防知識,配全消防設(shè)備。如果有電壓不穩(wěn)或是其他特殊情況發(fā)生時,及時切斷可能的危險因素。

(4)數(shù)據(jù)安全故障。數(shù)據(jù)庫損壞及服務(wù)器癱瘓造成的數(shù)據(jù)錯誤與丟失。

1.2 針對常見網(wǎng)絡(luò)故障,采取積極的應(yīng)對措施

(1)應(yīng)用分布式的系統(tǒng)設(shè)計方法。使中心機(jī)房、門診處、住院處等多個數(shù)據(jù)庫服務(wù)器能夠組成主、從式的服務(wù)器結(jié)構(gòu)。這樣的方法可以定期由主服務(wù)器進(jìn)行讀取數(shù)據(jù)工作。讓主、從系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)具有一致性。而不必要采用其余的硬件與軟件設(shè)備。當(dāng)然,這種類型的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)有一定弊病,例如二級門診或者二級住院部交換機(jī)發(fā)生損壞,就會給住院部甚至整個門診系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響。讓其難以正常工作。

(2)使用冗余網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,對交換設(shè)備施行備份,同時配備功能完善的備份類軟件。對于醫(yī)院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)給以靈活備份,使得數(shù)據(jù)多一重安全保障。

該方法不用采取任何的防范舉措就可以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的保護(hù),然而其成本較高,也不能很好地防范服務(wù)器故障。

2信息系統(tǒng)故障分級主應(yīng)級管理預(yù)案具體實(shí)施方法

醫(yī)院的分級應(yīng)急管理預(yù)案是把醫(yī)院的不同崗位,按照應(yīng)用信息架構(gòu)來劃分為不同級別。各工作崗位分別有各自不同的應(yīng)急預(yù)案,但是若有系統(tǒng)故障發(fā)生,其多樣性的表現(xiàn)形式是很難解決的。醫(yī)院只有在進(jìn)行科學(xué)化管理與主控制的前提下,才可以讓信息系統(tǒng)分級預(yù)案完好地解決各種類型的問題。詳細(xì)言之,就是在受到故障影響的崗位,應(yīng)急預(yù)案做出有經(jīng)驗(yàn)的反應(yīng)、迅速應(yīng)對故障發(fā)生處的不良影響。醫(yī)院的分級主應(yīng)急管理預(yù)案根據(jù)信息系統(tǒng)與故障的分級分類,可以劃分為四個層次,就是在中心機(jī)房、門診、住院等多臺數(shù)據(jù)庫的服務(wù)器中進(jìn)行信息結(jié)構(gòu)建設(shè),形成主從式的系統(tǒng)服務(wù)器結(jié)構(gòu)。主服務(wù)器統(tǒng)籌全局,從服務(wù)器分管各部門。由主服務(wù)器進(jìn)行定期的數(shù)據(jù)同步讀取。其優(yōu)勢在于因?yàn)閿?shù)據(jù)庫的一致性,而不再需要額外的軟件系統(tǒng)。這里僅以醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)為例,可以使用的應(yīng)急預(yù)案有下列四種模式。

2.1 經(jīng)典檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?/p>

這種模式是指在受到嚴(yán)重的全局性網(wǎng)絡(luò)故障影響時,計算機(jī)工作站沒辦法正常工作,應(yīng)急系統(tǒng)可以對實(shí)驗(yàn)室狀態(tài)、原始校驗(yàn)科報告方式給以拯救性恢復(fù)。當(dāng)病毒入侵讓全部計算機(jī)系統(tǒng)造成癱瘓時,檢驗(yàn)工作人員可以應(yīng)用手工填寫的辦法把全部數(shù)據(jù)進(jìn)行簽字保存,等系統(tǒng)修復(fù)后再重新錄入,這是最簡單最原始的應(yīng)急檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?簡單易實(shí)現(xiàn),可是弊端在于工作量非常大,給醫(yī)院的相關(guān)工作人員帶來很大麻煩,也不利于保證工作效率。

2.2 單機(jī)模式

這種模式把實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)劃分成免疫、臨檢、生化幾個板塊。一部分板塊應(yīng)用經(jīng)典模式進(jìn)行手工檢驗(yàn)檢測,與此同時把數(shù)據(jù)由手工方式進(jìn)行錄入。另外一部分板塊由擁有計算機(jī)接口設(shè)備的儀器實(shí)行檢驗(yàn)檢測。由計算機(jī)接口把數(shù)據(jù)導(dǎo)入到計算機(jī)中,借以達(dá)到原始數(shù)據(jù)留存。

2.3 數(shù)據(jù)庫模式

在實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)內(nèi)的檢?？乒ぷ髡?選用與主系統(tǒng)相互連接的管理數(shù)據(jù)庫的工作系統(tǒng),通過下載服務(wù)器上的數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)全新工程鏡像庫的目標(biāo)。

2.4 本系統(tǒng)獨(dú)立服務(wù)器模式

這種模式又叫做局域網(wǎng)模式,它把實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)設(shè)置成獨(dú)立的服務(wù)器,以期保證受檢驗(yàn)信息的準(zhǔn)確性及高效性。并且在醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用峰值期,不占用其數(shù)據(jù)流量資源。同時,讓計費(fèi)系統(tǒng)能在醫(yī)院信息系統(tǒng)主服務(wù)器的閑暇時段工作運(yùn)行。此外,這種模式能存儲檢驗(yàn)信息的容量非常大,可以有效減少醫(yī)院信息系統(tǒng)信息量的儲存負(fù)擔(dān)。且可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的隨時查詢與分析。

3結(jié)語

醫(yī)院內(nèi)的信息系統(tǒng)安全,不僅要依托技術(shù)支撐,更要求各部門的相互協(xié)作配合。醫(yī)院一定要定期檢查監(jiān)督主應(yīng)急管理預(yù)案的準(zhǔn)備與落實(shí)情況,強(qiáng)化應(yīng)急演練,以便在演練中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。讓應(yīng)急預(yù)案更好地為醫(yī)院服務(wù)、為病人服務(wù)、為社會服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱連峰.醫(yī)院信息系統(tǒng)的有效管理與升級[J].企業(yè)管理,2007(6).

[2] 楊德文．醫(yī)院信息安全方案的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)[J]．中國醫(yī)院統(tǒng)計,2006(3)．

[3] 朱長生．?dāng)?shù)字化醫(yī)院計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全及對策[J]．醫(yī)學(xué)信息,2005(7)．

[4] 胡敏．維護(hù)數(shù)據(jù)庫高可用性,確保醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005(8).