樊宬誠 林梅 沈雨晴 鐘慧雅 戴佳麗 何蘭香 盧亞盈

摘 要:本文通過對學校所在地的各個街道的社區(qū)衛(wèi)生服務工作站進行走訪調(diào)研了解社區(qū)慢性非傳染性疾病的患病現(xiàn)狀,在分析慢性病防治工作中存在的問題基礎上,提出積極的干預措施,以控制社區(qū)慢性病的發(fā)病率,提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量。

關鍵詞:慢性病現(xiàn)狀干預措施

中圖分類號:R473 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(b)-0227-01

慢性病是具有下列1種或1種以上的特征,其中包括患病時間是長期的,會成為殘疾,起因于不可恢復的病理狀態(tài),根據(jù)病情需要進行不同的康復訓練,需要長期的醫(yī)療指導[1]。由于社會的發(fā)展,人口老齡化的加劇,社區(qū)患有慢性疾病的人群正在逐漸上升。為了了解社區(qū)居民患慢性病的現(xiàn)狀及分布情況,我們進行了相關調(diào)查并提出了積極的干預措施,旨在為社區(qū)衛(wèi)生服務中如何開展對社區(qū)居民慢性病的防治工作提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1 調(diào)查對象

湖州市吳興區(qū)6個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,29個社區(qū)衛(wèi)生服務站。

1.2 調(diào)查方法

深入社區(qū)收集各個社區(qū)對慢性病的基本統(tǒng)計數(shù)據(jù)情況,結合查閱相關文獻進行分析。

2結果

社區(qū)居民總?cè)藬?shù)為197919人,慢性病患病人數(shù)為28368人,患病率為14.3%,其中各種慢性病患病情況為高血壓17416人(61.4%),糖尿病3089人(10.9%),冠心病人(6.1%),中風458人(1.6%),惡性腫瘤(1.4%),精神病353人(1.2%),結核130人(0.5%),其他5172人(18.2%)。結果顯示高血壓、糖尿病、冠心病這三種慢性病患病率位居前三。

3討論

因慢性病近來呈現(xiàn)不斷上升的發(fā)病率趨勢,不僅給患者家庭帶來了很大的經(jīng)濟負擔,還給整個社會增加了越來越多的壓力,給社會發(fā)展帶來沉重負擔。目前如何控制慢性病的進展,治療慢性病,并減輕慢性病人的痛苦,提高其生活質(zhì)量已經(jīng)成為學者和專家們研究及討論的重點問題。

3.1 社區(qū)防治慢性病過程中的問題

(1)慢性病的健康教育力度不夠?qū)е戮用駥β圆≌J識不足,對慢性病的知曉率、了解度低。由于健康知識的普及不夠,社區(qū)衛(wèi)生服務單位健康促進活動開展不多,導致居民大都對自己所患疾病具體情況不了解,也不知道所得疾病該如何控制病情及延緩慢性病的發(fā)展,有的甚至不知道自己患病,患的是什么病。

(2)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心,醫(yī)療單位的信任度不夠,同時也對疾病控制、治愈缺乏信心。由于對大多數(shù)的慢性病缺少有效的治療措施,缺少有效的藥物控制再加上一些醫(yī)護人員的服務意識不強,一些醫(yī)護人員的醫(yī)療服務技術不到位等因素,導致患者對疾病的治療不自信,對醫(yī)護人員不信任而使患者不能完全按醫(yī)護人員講解的那樣去實施,不能達到最佳的治療效果使疾病惡化。

(3)患者家庭對患者的情感支持、關心不夠,缺乏鼓勵其戰(zhàn)勝疾病。由于慢性病的特殊性在于多為終身性疾病,需要終身接受治療、服用藥物,還時常會有嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，有的會引起殘疾,給患者的生活帶來不便，也給家人帶來沉重的負擔。久而久之,患者會成為家庭的累贅,家人對其的關心就會隨著時間的推移而減少。長時間受到疾病折磨的患者由于缺少鼓勵和支持,也會逐漸失去戰(zhàn)勝病魔的信心。

(4)醫(yī)療單位的設備不夠齊全,醫(yī)療人員不足,醫(yī)護人員醫(yī)護水平有待提高。目前我國慢性病防治形勢嚴峻,慢性病人群不斷擴大,病人病情日益惡化,醫(yī)護人員配備不足。眾多的慢性病人需要大量的醫(yī)護人員參與其中,醫(yī)療單位也需要更多更齊全更先進的設備來對慢性病進行查、治。

(5)國家在醫(yī)療衛(wèi)生、慢性病治療等研究的政策,經(jīng)濟支持不足。目前我國對慢性病的預防和控制仍局限在衛(wèi)生系統(tǒng),沒有良好的利用其他資源,包括社會組織和企業(yè),對國外經(jīng)驗借鑒較少。這與我國醫(yī)療改革的政策有很大關系[2]。

3.2 干預措施

(1)普及健康、疾病知識,改掉不良生活習慣。加強健康教育,普及防病治病知識,提高慢性病知識的知曉率,提高合理用藥的順從性[3]。分區(qū)分塊在各個社區(qū)、街道定時進行一些健康促進活動如健康講座、板報展示等,普及有病及時就醫(yī),向?qū)I(yè)醫(yī)療工作者咨詢疾病知識的意識。及時發(fā)現(xiàn)并改掉生活中可能導致疾病,促使疾病發(fā)展的不良生活習慣,樹立科學的健康觀念,養(yǎng)成良好的健康行為[4]。

(2)建立健全社區(qū)慢性病綜合防治體系。健全機構,保障慢性病防治措施的落實,從地方到中央的慢性病情況的報告制度,讓群眾和中央領導人了解慢性病的嚴峻形勢。從中央到地方社區(qū)衛(wèi)生服務站建立完善的慢性病管理制度,系統(tǒng)地、合理地管理慢性病病人,延緩慢性病的發(fā)展趨勢。

(3)加大對慢性病前期病人、亞健康人群的觀察,防患于未然。各社區(qū)衛(wèi)生服務站應加強日常監(jiān)測,注意留心本社區(qū)的有疾病先兆的人群并告知疾病的可能及預防措施,將慢性病遏制在萌芽狀態(tài)。定期隨訪觀察慢性病前期病人的不良生活習慣,并對其進行指導改正。

(4)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務人員的自身素質(zhì)和醫(yī)療水平。加強對醫(yī)護人員的培訓,提高其醫(yī)護水平,完善醫(yī)療單位設備,規(guī)范各項操作,提高其服務意識,醫(yī)護過程中加強與病人的溝通交流,了解病人的身心變化以達到更好的治療效果。

(5)組建慢性病人聯(lián)合團體,增加交流。通過了解同等情況下其他人對待疾病的方式,組織慢性病病人統(tǒng)一為其講述一些對抗疾病的成功案例,自己編寫宣傳健康知識小冊等方式來了解慢性病知識,增加對抗疾病的信心。

(6)加大政府支持力度,增加防治慢性病經(jīng)費的投入。慢性病是一個長期甚至可能伴隨終生的疾病,病人需要長期監(jiān)測病情和服用藥物,只靠病人自己解決，大多數(shù)人是不可能實現(xiàn)的。只有加大政府的支持力度,重視慢性病防治政策的推出和執(zhí)行,制定一套完善的慢性病防治制度,保證慢性病防治經(jīng)費的供給,保障病人的權益。防治經(jīng)費應統(tǒng)一納入財政預算,并隨著經(jīng)濟的增長不斷調(diào)整。

參考文獻

[1] 趙秋利.社區(qū)護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:137.

[2] 莊立輝,劉明亮,郭繼亮,等.慢性病防治現(xiàn)狀分析.衛(wèi)生軟科學[J].2009,23(1):64-68.

[3] 葉眾,裴廣軍,徐建榮.象山縣海島社區(qū)居民慢性病患病狀況調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生管理,2011,27(3):292-293.

[4] 王躍平.慢性非傳染性疾病防治管理工作的現(xiàn)狀分析與對策.實用預防醫(yī)學[J].2006,13(5):1365-1367.