王潤芳

色盲患者眼中的不同世界

許多人擔(dān)心紅綠色盲（弱）不能分辨紅綠燈，其實(shí)，大多數(shù)紅綠色盲患者同樣能夠正確分辨出紅綠燈。因?yàn)?，?biāo)準(zhǔn)化的綠燈中是加有藍(lán)光的，而且亮度上也會(huì)有所不同，加上一般他們會(huì)有固定的位置，因此，紅綠色盲（弱）患者并不是不能完全識(shí)別紅綠燈，只是不適合從事運(yùn)輸行業(yè)。

科學(xué)家曾做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)，用15種不同深淺的黃褐色，讓色覺正常的人和綠色弱的人分別進(jìn)行辨別。經(jīng)過測試，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，對(duì)于普通人來說，這15種黃褐色幾乎沒什么差別，而對(duì)綠色弱的人來說，辨別這些顏色就如同正常色覺的人辨別紅色和綠色一樣得心應(yīng)手，雖然他們無法準(zhǔn)確地識(shí)別綠色。

也許，所謂的色盲色弱不能算作缺陷，他們只不過具有跟我們不一樣的眼睛罷了。他們的世界同樣充滿了色彩，只是這些色彩的種類與大多數(shù)人不同。

色盲色弱者的感光細(xì)胞

在視網(wǎng)膜里，有兩種感光細(xì)胞幫助我們看到東西：視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞。它們把光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，再通過神經(jīng)傳入大腦中處理。

視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞承擔(dān)著不同的功能。視桿細(xì)胞位于視網(wǎng)膜周邊，它敏感性高，但不能分辨顏色，主要負(fù)責(zé)夜間視物。所以，在黑暗的屋子里，我們也能看到東西，只是有些模糊不清，缺乏細(xì)節(jié)和色彩。但是，如果缺乏了視桿細(xì)胞，人們?cè)诤诎抵袑⑸焓植灰娢逯?，寸步難行。

視錐細(xì)胞位于視網(wǎng)膜中央，承擔(dān)著我們的中心視力及辨色功能。它分為三類細(xì)胞，與繪畫的三原色“紅、黃、藍(lán)”不同，視錐細(xì)胞分別識(shí)別“紅、綠、藍(lán)”三原色。三原色就像一個(gè)調(diào)色盤，通過每種顏色不同的強(qiáng)度，組合成我們所能看到的13 000種不同的顏色。

可是，如果先天帶有色盲遺傳基因，視錐細(xì)胞無法正常工作，或后天因外傷、疾病引起的傳遞視覺信號(hào)的視神經(jīng)通路受傷，致使完全喪失對(duì)三原色其中的一種、兩種或全部的識(shí)別能力，就稱之為色盲。如果因?yàn)閿y帶色弱基因，或偏食缺乏維生素A、動(dòng)物性蛋白質(zhì)，各種因素引起的營養(yǎng)不良，化學(xué)污染及藥物中毒，眼底視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變等原因，使得視錐細(xì)胞雖沒有被完全破壞，但功能有所降低，那么，這部分人群雖然能分辨所有的顏色，但是其對(duì)某種顏色指認(rèn)能力較差，表現(xiàn)為辨別需要較長的時(shí)間，或者對(duì)接近的顏色指認(rèn)遲疑不定或有失誤，這種情況就稱之為色弱。

色盲色弱細(xì)分型

色盲色弱又分許多不同類型：

全色盲：對(duì)三原色都不能辨認(rèn)者稱為全色盲，又稱完全性視錐細(xì)胞功能障礙。全色盲非常罕見，美國的發(fā)病率約為1/33 000，我國僅有個(gè)別病例報(bào)告。

藍(lán)黃色盲（色弱）：

識(shí)別藍(lán)色的視錐細(xì)胞缺損或功能低下，就會(huì)導(dǎo)致藍(lán)色盲或藍(lán)色弱，藍(lán)色盲也稱藍(lán)黃色盲。藍(lán)色盲也很罕見，在英國的發(fā)病率為1/13 000~1/65 000。

紅綠色盲（色弱）：

識(shí)別紅色或綠色的視錐細(xì)胞缺損或功能低下，會(huì)導(dǎo)致紅色盲（色弱）或綠色盲（色弱），臨床上統(tǒng)稱為紅綠色盲（色弱），是最常見的色盲。我們平常說的色盲，一般就是指紅綠色盲。

每種色盲遺傳方式不同

色盲患者的孩子是不是一定也是色盲？?為什么許多色盲患者的父母都能正確分辨色彩呢？?原來，每種色盲的遺傳方式都是不同的。

全色盲：全色盲的遺傳方式屬于常染色體隱性遺傳，男女的發(fā)病率沒有差異。只有父母都攜帶有色盲基因，且后代必須同時(shí)從父母雙方繼承兩條全色盲基因，才會(huì)成為全色盲；如果僅繼承了一條，而另一條是正常非色盲基因的話，將與普通人無異。所以，全色盲的父母通常都是色覺正常的隱性基因攜帶者。

藍(lán)色盲（色弱）：?藍(lán)色盲的遺傳方式屬于常染色體顯性遺傳，即只要其中一條基因是藍(lán)色盲基因，就會(huì)發(fā)病。也就是說藍(lán)色盲患者的父母，至少有一人肯定是藍(lán)色盲，但其后代也有可能不攜帶此基因而完全正常。

紅綠色盲（色弱）：作為最常見的色盲人群，紅綠色盲的遺傳方式是X-連鎖隱性遺傳。這種遺傳方式通常是女性攜帶，男性發(fā)病。所以，男性的發(fā)病率比女性高得多。

色盲色弱者可以擁有美好的生活

色覺異常患者在社會(huì)許多職業(yè)、工種的選擇上受到一定限制。色覺異常患者如果從事某些職業(yè)，可能對(duì)人們的生命安全具有危險(xiǎn)性。

發(fā)生在1875年瑞典拉格倫的列車相撞事故，就是由于火車司機(jī)是色盲，他判斷信號(hào)燈顏色失誤而釀成慘禍。因此，自從那時(shí)起，色覺檢查就成為所有從事駕駛工作人員的必查項(xiàng)目。不僅是從事駕駛的人員，還包括藝術(shù)、設(shè)計(jì)、印染、建筑、地質(zhì)、檢驗(yàn)、醫(yī)藥學(xué)、化工、刑偵等許多職業(yè)，也都對(duì)色覺檢查有所要求。

但是，這并不是說色覺異常者就不能正常工作了。通常，文學(xué)、史學(xué)、語言、文秘、財(cái)經(jīng)等不需辨別顏色的工作，仍是一些色盲（弱）者可供選擇且可以大有作為的職業(yè)。

發(fā)現(xiàn)色盲的約翰·道爾頓自身就是紅綠色盲，但他同時(shí)也是18世紀(jì)著名的英國化學(xué)家，近代原子理論的創(chuàng)始人。人們?yōu)榱思o(jì)念他，至今還把他的名字作為原子量的單位。

色盲者孕期可做基因檢測

全色盲患者由于只有視桿細(xì)胞工作，而視桿細(xì)胞對(duì)光線特別敏感，暴露在強(qiáng)光下會(huì)瞬間暫時(shí)性失明，因此出門隨身攜帶一副墨鏡是十分必要的。飲食均衡、避免偏食與營養(yǎng)不良、避免接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)、定期眼科體檢，是避免后天繼發(fā)性色盲的主要方法。

色盲色弱患者如何優(yōu)生優(yōu)育呢？?對(duì)于最常見的紅綠色盲患者，如果選擇同樣是紅綠色盲的伴侶，則孩子一定是色盲。如果伴侶是正常人，則男性患者最好選擇生男孩，將會(huì)是正常男孩，如果生女孩則全部是基因攜帶者；而女性患者應(yīng)當(dāng)選擇生女孩，因?yàn)樯⒁话氲母怕适巧X正常的攜帶者，如果生男孩則一半的概率會(huì)是色盲患者。

另外，各種色盲患者懷孕期間也可以在產(chǎn)前通過羊水做基因檢測，以確定后代是否攜帶色盲基因及是否患病。

佩戴色盲矯正鏡須慎重

近年來，色盲矯正眼鏡得到了很多人的關(guān)注。市場上的色盲矯正眼鏡多種多樣，價(jià)格也差別很大。它們主要都是用于色弱的人群，尤其是日常生活沒有很大影響，尤其是駕照考試無法通過體檢的人。

因?yàn)樯趸颊哐劬Φ玫降纳市盘?hào)強(qiáng)度與正常人相比有所偏差，矯正鏡的原理，就是選擇性地過濾掉色弱患者吸收偏多的光譜，增強(qiáng)吸收偏少的光譜，使得光譜的組成比例與正常人相接近。但是，如果色弱程度嚴(yán)重，則糾正時(shí)需要過濾掉的進(jìn)光量就會(huì)增多，使得戴上眼鏡視物太暗而看不清楚。而有些相對(duì)廉價(jià)的色盲矯正鏡，則是簡單地壓暗紅色或綠色，使得體檢圖譜上的紅、綠圖案通過明暗的不同而顯示出來?；颊叽魃线@樣的眼鏡，只能通過考試，卻不能真正地看見紅色或綠色。

無論是哪一種矯正鏡，都應(yīng)該去正規(guī)眼鏡店選購，因?yàn)樯さ姆N類不同，程度不同，所需要的鏡片種類也不同，就如同近視鏡一樣，色盲鏡也不是隨便買一個(gè)就能適合所有的患者。它需要檢測色盲類型，測定光譜曲線，進(jìn)行個(gè)體化調(diào)試。如果同時(shí)有近視或遠(yuǎn)視，還需要在色盲鏡的基礎(chǔ)上加入近視鏡片或遠(yuǎn)視鏡片，才能達(dá)到比較好的視覺效果。