韓瑩

摘要：醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理中重要的組成部分，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展起著巨大的作用。但目前，醫(yī)院檔案管理中存在諸多問(wèn)題，這嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院管理水平的提高。認(rèn)真分析和采取相應(yīng)的措施來(lái)來(lái)解決這些問(wèn)題，一方面能提高醫(yī)院管理者對(duì)檔案的工作的重要性，調(diào)整管理思路，加強(qiáng)檔案統(tǒng)一管理，健全檔案管理制度；另一方面還能加強(qiáng)檔案管理人才培養(yǎng)，充分運(yùn)用現(xiàn)代科技設(shè)備及手段，開發(fā)利用各類檔案資源，從而達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理問(wèn)題對(duì)策

中圖分類號(hào)：G27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2012）08（b）-0205-01

1醫(yī)院開展檔案管理工作的重要性

檔案是醫(yī)院發(fā)展的見(jiàn)證，它從各方面客觀、全面地反映醫(yī)院了在不同時(shí)期、不同背景下發(fā)生的重大事件以及重要工作，同時(shí)檔案對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展起著保駕護(hù)航的作用，如在醫(yī)院的改革、建設(shè)文明行業(yè)，提高醫(yī)療質(zhì)量方面都扮演著不可替代的角色。在新時(shí)期，提高對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)；建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋n案管理制；構(gòu)建一套完善的、標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范的、的檔案管理方案是科技興院的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

2當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題

（1）對(duì)檔案管理工作缺乏足夠的重視。

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院都不重視檔案的管理工作，都認(rèn)為檔案不具備多大價(jià)值，對(duì)檔案工作的態(tài)度也是可有可無(wú)，員工對(duì)檔案的管理意識(shí)淡薄、醫(yī)院對(duì)檔案工作的關(guān)心不夠，這樣導(dǎo)致檔案這一重要的信息資源得不到應(yīng)有的管理和應(yīng)用，不能為醫(yī)院和社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

（2）檔案管理人員缺乏專業(yè)的檔案管理知識(shí)，無(wú)法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。

出于各種原因，醫(yī)院通常會(huì)為醫(yī)療技術(shù)人員提供大量的機(jī)會(huì)來(lái)提高自身的素質(zhì)和進(jìn)行繼續(xù)教育，卻很少組織檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，這就使得檔案管理人員缺少專業(yè)的、系統(tǒng)的檔案管理知識(shí)，他們的思想觀念、管理水平都停滯不前，無(wú)法更上社會(huì)和醫(yī)院的前進(jìn)步伐，自然無(wú)法滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

（3）檔案管理硬件設(shè)施陳舊。

盡管計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)早已在醫(yī)院管理中得到廣泛普及和運(yùn)用，但令人遺憾的是，醫(yī)院的檔案管理工作卻尚未享受到科技發(fā)展帶來(lái)的便宜。很多醫(yī)院的檔案管理設(shè)備陳舊、管理技術(shù)落后甚至一些檔案管理工作仍停留在手工收集、檢索，這些都無(wú)法提高檔案管理工作的效率和效果。

（4）檔案管理格局混亂，各部門管理機(jī)構(gòu)職能不明確。

醫(yī)院的檔案管理工作本該由行政辦公室的綜合檔案室全權(quán)負(fù)責(zé)，但由于各種原因的影響，形成了一個(gè)單位多部門管理檔案的格局，即綜合檔案室主要負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)檔案、會(huì)計(jì)檔案、部分實(shí)物檔案等，但各種檢查影像圖文檔案、醫(yī)療文書檔案、卻由各個(gè)部門管理，這樣對(duì)于檔案的查閱和利用造成許多的不便。

（5）檔案管理不能與醫(yī)院的規(guī)劃、發(fā)展同步。

出于從自身發(fā)展的角度考慮，醫(yī)院主要是對(duì)醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、醫(yī)院規(guī)模、人員結(jié)構(gòu)等做出詳細(xì)的規(guī)劃，而忽視對(duì)檔案管理工作的全面規(guī)劃，這就使得檔案管理工作不能與醫(yī)院的發(fā)展同步，不能為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)，甚至還會(huì)制約到醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

（6）對(duì)檔案的收集不夠全面。

由于醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的重視度和關(guān)心度不足，使得檔案管理工作人員的工作積極性不高，大量檔案無(wú)法得到及時(shí)的處理，長(zhǎng)期處堆放狀態(tài)。檔案管理的優(yōu)越性不能顯示出來(lái)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，檔案除最初的病歷檔案、文書檔案外，新增了計(jì)算機(jī)磁盤檔案、科研檔等。由于我國(guó)現(xiàn)段醫(yī)院沒(méi)有具體的、明確的關(guān)于檔案管理的法律、法規(guī)可以參照，所以許多醫(yī)院便按照自己的理解和實(shí)踐來(lái)進(jìn)行檔案管理，這就必然導(dǎo)致醫(yī)院的檔案收集工作存在漏洞，使許多本該納入管理的檔案沒(méi)有納入管理。

3提高醫(yī)院檔案管理水平的措施

（1）增強(qiáng)全院的檔案意識(shí)。

檔案管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，因此醫(yī)院應(yīng)該定期組織人員進(jìn)行對(duì)檔案管理重要性學(xué)習(xí)，在平時(shí)也要注意對(duì)檔案管理重要性的宣傳，提高醫(yī)院整體的檔案管理意識(shí)，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高檔案管理工作在醫(yī)院管理工作中占據(jù)的位置，將其納入醫(yī)院的重要工作日程。

（2）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高檔案管理人員的管理水平。

檔案管理人員素質(zhì)的高低是決定檔案管理工作能否順利開展的一個(gè)重要的因素，而培訓(xùn)則是提高管理人員素質(zhì)的重要途徑。隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)院不斷的改革，檔案工作將由傳統(tǒng)型的管理向高度知識(shí)化、高度集約化、高度技術(shù)化轉(zhuǎn)變，該領(lǐng)域則更需要一批即具備綜合技術(shù)又具有管理能力的復(fù)合型人才。醫(yī)院一方面可以適當(dāng)引進(jìn)檔案專業(yè)的高校畢業(yè)生，提升檔案管理水平；一方面通過(guò)組織現(xiàn)有職工進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，努力提高原有工作人員的素質(zhì)，同時(shí)鼓勵(lì)員工自學(xué)，將學(xué)習(xí)情況和員工的晉升、聘任掛鉤，最大限度地發(fā)揮員工的工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。

（3）投入資金，加強(qiáng)檔案管理的硬件設(shè)施建設(shè)。

投入專項(xiàng)資金，加強(qiáng)檔案管理的硬件設(shè)施建設(shè)對(duì)于提高檔案管理工作的效率和效果都具有十分重要的意義。如：在庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置空調(diào)、去濕、滅火等設(shè)備，建立堅(jiān)固的、防火的、防潮的專用檔案庫(kù)房，配置鐵質(zhì)的檔案柜；同時(shí)購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀等這些措施都能大幅度地提高檔案管理工作的效果。

（4）構(gòu)建一套科學(xué)的管理體系，完善檔案管理制度。

醫(yī)院想要扎實(shí)做好檔案管理工作，提高該工作的效率和效果，提高醫(yī)院的管理水平。除了要做好以上幾項(xiàng)工作外，還需根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)并結(jié)合長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，逐步完善檔案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，使檔案管理工作能有條不紊地開展下去，減少檔案管理的隨意性。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，檔案管理工作雖然從表面上看起來(lái)微不足道，但這卻是醫(yī)院管理工作中重要的組成部分之一，到位的檔案管理工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮巨大的作用。然而就現(xiàn)階段而言，醫(yī)院的檔案管理工作仍存在著諸多的問(wèn)題，這就要求醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和各科室齊心協(xié)力的配合，群策群力，共同分析檔案管理工作中存在的不足并采取相應(yīng)的對(duì)策來(lái)提高該工作的效率和效果，這同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)在及今后的發(fā)展帶來(lái)巨大的好處。

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