趙劍云 白朝陽

同為公辦養(yǎng)老院，一邊床位過千，一邊卻僅有幾十張甚至不足十張床位；一邊場地開闊、風景優(yōu)美、服務周到，一邊卻空間狹小，缺乏基本護理人員；一邊排隊人數(shù)近萬，一邊卻床位閑置鮮有問津……這就是公辦養(yǎng)老院的“雙重面孔”。

“招牌”養(yǎng)老院：投入大、床位少

北京市第一福利院、北京市第四福利院、北京市第五福利院，這三家市屬養(yǎng)老院地理位置優(yōu)越，共有床位2500張左右，占北京市公辦養(yǎng)老院床位數(shù)的1/10。有一位老人的家屬告訴《中國經(jīng)濟周刊》，這三家養(yǎng)老院是北京市養(yǎng)老院的“招牌”，很難住進去。日前，記者前往北京市第一福利院采訪，保安說，采訪要有國家民政部和北京民政局的批準才能進去。

北京市民政局民宣教育處的一位工作人員告訴《中國經(jīng)濟周刊》，北京市第一社會福利院的行政級別比較高，里邊住著很多領導。北京市第一社會福利院為正處級全額撥款事業(yè)單位，由市政府投資興建，在行政級別上與北京市民政局的處室同級。

7月5日，記者電話詢問該院排隊情況時，第一社會福利院的工作人員告訴記者，目前有9000多人在排隊。

北京市民政局網(wǎng)站信息顯示，2005年，由于該院原有設施已無法滿足社會養(yǎng)老需求，北京市當年正式啟動北京市第一社會福利院擴建工程。該工程總用地面積23500平方米，新增床位500床，總投資1.47億元。

算起來，這筆資金攤在每張床位上是29.4萬元。按這個標準，北京市第一社會福利院想要安置正在排隊的9000多名老人，政府至少還需要投入26.46億元。

朝陽區(qū)寸草春暉養(yǎng)老院（民辦）院長王小龍告訴《中國經(jīng)濟周刊》，對民辦來說，1000萬元能建設100張養(yǎng)老床位。也就是說，如果1.47億元投給民辦養(yǎng)老院，民辦養(yǎng)老院能夠增加1470張床位。

王小龍認為，“過去，政府把很多錢，甚至90%的錢都投到了公辦的養(yǎng)老院。但是這些養(yǎng)老院的服務能力畢竟是非常有限的。未來，隨著北京老齡化的加劇，我們需要更多的民辦養(yǎng)老院來承擔這個社會責任。希望政府能把更多的資金和政策傾斜過來，讓養(yǎng)老院更加市場化?！?/p>

街道養(yǎng)老院：規(guī)模小、條件差

跟“招牌”養(yǎng)老院相比，街道辦的養(yǎng)老院卻是另一番景象。

5月初，記者以家屬身份走訪了月壇街道辦主辦的一家養(yǎng)老機構(gòu)。進入老人的房間，一股淡淡的消毒液氣味夾雜著難聞的味道撲面而來，三張床緊緊地放在一起，一位老人躺在床上，臉上扣著氧氣罩，邊上沒有護理人員，也沒有家屬。另一張床上睡著一位老人，一動不動。工作人員告訴記者，“老人來了就住這兒?！笨粗浾哂行┆q豫，該人員補充說，“老人身體好的話，可以跟其他老人換一下，和會說話的住在一起?！?/p>

北京市民政局網(wǎng)站公布的資料顯示，潘家園街道辦主辦的一家敬老院擁有100張床位。然而，記者在采訪時發(fā)現(xiàn)，這家養(yǎng)老院位于該街道的一棟小樓上，順著窄窄的樓梯上到三樓才是老人住的地方，床位數(shù)也僅有70張。

縮水的還不僅僅是床位。記者在這家敬老院發(fā)現(xiàn)，這里住的都是七八十歲的高齡老人，還有一位96歲的老人住在三樓，而在這家敬老院，上下沒有電梯，更不用說像北京市第一福利院和四季青敬老院所擁有的寬敞的活動室、綠化場地和醫(yī)務室了。

床位少、空間小、位置偏、護理缺，幾乎成了街道養(yǎng)老院的共性。因為入住老人少，所以收入少，資金不充裕。因為資金不充裕，所以很難改善環(huán)境，老人不愿意來。再加上宣傳力度不夠，街道養(yǎng)老院陷入了惡性循環(huán)。

上述北京市民政局社會福利處的工作人員告訴《中國經(jīng)濟周刊》，“這些街道養(yǎng)老院沒有能力做宣傳，也沒有必要做宣傳。”

有專家指出，不論是出手大方的“招牌”養(yǎng)老院，還是門可羅雀的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院，公辦養(yǎng)老院現(xiàn)行的這種模式都不值得推崇。北京市民政局社會福利管理處處長李紹純、副處長余翰林在2011年發(fā)表的《大民政 小政府 大社會——論適度普惠制度下政府與民辦養(yǎng)老機構(gòu)之間的關系》一文中指出，政府在提供養(yǎng)老福利服務的同時確實存在許多弊端，比如：管理體制僵化、缺乏競爭、高成本低效率、資源浪費嚴重等。對于這些問題，非常需要社會力量的介入和彌補?！艾F(xiàn)代養(yǎng)老福利事業(yè)供給主體的角色結(jié)構(gòu)應該是‘國退民進、‘小政府—大社會的模式，在養(yǎng)老福利服務的供給中民間力量應占主體地位，政府居于次要和補充的地位?！?/p>