戴燕
從大腿打“洞”直通到大腦,注射干細胞治療中風(fēng)偏癱,這種治療方法,讓人聯(lián)想到“頭痛醫(yī)腳”。但這不是笑話,而是一種治療中風(fēng)的新方法。
47歲的李浩發(fā)生腦中風(fēng)后,錯過了溶栓和介入手術(shù)的最佳時間,右側(cè)肢體完全癱瘓。按照傳統(tǒng)治療方法,很難恢復(fù)功能。醫(yī)生給他采取了一種特殊的治療方法——“干細胞療法”。在他大腿根部的股動脈進行穿刺,將一根直徑不到1毫米的微導(dǎo)管插進動脈,直通大腦主動脈的閉塞部位,注入干細胞。和干細胞一起輸入的,還有一種特殊的藥水。透過x線觀察藥水所標(biāo)識的位置,可以看到干細胞在大腦的部位。
神經(jīng)內(nèi)科專家解釋說,中風(fēng)常會造成腦組織的死亡,這些壞死的組織被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除,在腦中留下“空洞”。傳統(tǒng)的中風(fēng)治療方法,重點放在活血通絡(luò)、溶解血栓、針灸按摩上,缺乏對受損細胞的直接修復(fù)和再生,彌補不了“腦空洞”。此外,由于患者體內(nèi)病理生理的改變,服用和輸液的藥物很難直接進入病灶,因此,不少患者中風(fēng)后都有留下不同程度的后遺癥。
干細胞被譽為“生命的種子”,有人形象地稱之為“萬能細胞”,能再造全新的、正常的甚至更年輕的細胞、組織或器官。注入大腦中動脈的干細胞,將在閉塞部位長出血管側(cè)支的小循環(huán),讓原本被堵住去路的血液逐漸暢通。形象地說,干細胞就是一個“修理工”,能替代或修復(fù)細胞,替代原來壞死的神經(jīng)元,轉(zhuǎn)化成神經(jīng)細胞、血管內(nèi)皮細胞,促進受損的神經(jīng)和血管再生。
手術(shù)7天后,李浩的病情有了好轉(zhuǎn),不僅能開口說一些簡單的話,原本無力的下肢也逐漸有了力量。術(shù)后幾周,李浩已經(jīng)能自己在地上站一會兒。這說明干細胞已經(jīng)發(fā)揮作用,3個月之后,病人將會恢復(fù)自理能力。
李浩所用的臍帶血干細胞來自干細胞庫。由于他病后身體比較弱,即使自體采集干細胞,數(shù)量上也不夠。來自干細胞庫的臍帶血干細胞,排異性很小。一次手術(shù)需要的干細胞數(shù)量是恒定的,即2乘以10的7次方。如果干細胞數(shù)量少,達不到治療效果;如果干細胞過多,反而會造成堵塞。
是不是中風(fēng)后都可以用“干細胞療法”?專家解釋說,目前,這種治療技術(shù)還在探索和研究階段,安全性和成功幾率因人而異。
通常情況下,腦血栓病人發(fā)病后3小時內(nèi)送到醫(yī)院,進行溶栓搶救,20%~30%的患者血管能通。如超過3小時甚至達到8小時或10小時左右的話,就只能采取介入治療的方法。如果這兩個時間段都過了,就只好嘗試采用干細胞治療這種非常規(guī)的治療方法了。
中風(fēng)后,腦細胞在血管閉塞時由于缺血缺氧而死亡。治療開始愈晚,堵塞的血管愈大,腦細胞死亡的數(shù)量就愈多。而且腦細胞死亡后是不能再生的。因此,盡管醫(yī)生采取多種治療措施,但病人仍不可避免地留下不同程度的殘疾。干細胞治療是通過對干細胞進行分離、體外培養(yǎng)、定向誘導(dǎo),甚至基因修飾等過程,在體外繁育出全新的、正常的甚至更年輕的細胞,將干細胞當(dāng)作“藥物”輸入患者體內(nèi),并最終通過細胞的移植修復(fù)受損的組織細胞和器官,達到控制疾病和治愈的目的,給傳統(tǒng)治療方法無效或效果不滿意的患者帶來新希望。
多項研究證明,干細胞移植治療腦中風(fēng)越早治療效果越好。而又因其具有相對安全,操作程序相對簡單,治療效果穩(wěn)定、可靠的特點,將成為治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的新技術(shù)。這項技術(shù)不僅可以治療腦血管病后的神經(jīng)功能缺損,還能治療帕金森病、多發(fā)硬化癥、老年癡呆癥、腦外傷后遺癥、腦癱、重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)變性等疾病。
當(dāng)然,手術(shù)和藥物治療之后的持之以恒康復(fù)鍛煉,同樣是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。偏癱病人的康復(fù)之路很漫長,醫(yī)學(xué)的發(fā)展正努力把殘疾程度降低到最低限度。
(編輯林妙)