去年年底,一則新聞稱(chēng)有年輕女子因長(zhǎng)期飲食不規(guī)律而發(fā)生胃潰瘍,后不幸大出血死亡。這讓很多人緊張不已——難道飲食不規(guī)律就會(huì)引發(fā)胃潰瘍嗎?
在醫(yī)學(xué)上,經(jīng)常會(huì)有同一個(gè)詞在醫(yī)生和病患那里出現(xiàn)不同理解的現(xiàn)象,胃潰瘍就是一個(gè)典型。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中的“胃潰瘍”僅指出現(xiàn)在胃的潰瘍,是“消化性潰瘍病”的一種;而病患口中的“胃潰瘍”則涵蓋了整個(gè)消化性潰瘍的概念,也包括了同屬消化性潰瘍的十二指腸潰瘍。
從百余年前開(kāi)始,人們就一直在尋找造成胃十二指腸黏膜屏障功能被破壞的原因。最早認(rèn)為胃酸過(guò)多才是潰瘍病的罪魁禍?zhǔn)?。有人通過(guò)不停的給病人胃里灌弱堿性的牛奶治愈了潰瘍病。也有手藝精湛的外科醫(yī)生通過(guò)切除部分胃或直接切斷支配胃的神經(jīng),以此減少胃酸分泌,成功地治療了潰瘍病。醫(yī)生們雖然知道如何治療潰瘍病,卻對(duì)潰瘍病的發(fā)病原因仍一無(wú)所知。
半個(gè)多世紀(jì)之后,幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn)打破了僵局。一般的細(xì)菌都難以忍受胃內(nèi)的強(qiáng)酸環(huán)境,但是幽門(mén)螺桿菌不僅可以,甚至還以胃為家。為了營(yíng)造令它們感到適宜的居住環(huán)境,它們大肆破壞胃黏膜的屏障,使得胃酸可以長(zhǎng)驅(qū)直入,直接與胃黏膜接觸,腐蝕黏膜引起潰瘍。幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn)似乎解答了人們長(zhǎng)期的疑惑,但是不久以后,醫(yī)生們就發(fā)現(xiàn)了一些并未感染幽門(mén)螺桿菌的潰瘍病患者。到底是什么因素誘發(fā)了他們的潰瘍呢?答案是某些藥物,如非甾體類(lèi)抗炎藥(包括大名鼎鼎的阿司匹林)、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可以使胃壁內(nèi)的微小血管收縮,使胃黏膜的血液供應(yīng)不足,從而誘發(fā)潰瘍。
看到這里我們已經(jīng)知道,有非常多的原因可以誘發(fā)胃和十二指腸的潰瘍。那么如果排除以上所有因素,是否就不會(huì)得潰瘍病了呢?很遺憾,即使是一個(gè)從未感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌,也從不吃上述藥物的年輕人,也有可能會(huì)患上潰瘍病——已經(jīng)有大量的臨床研究表明人的情緒、性格和精神壓力等因素都與潰瘍病有關(guān),甚至有人將潰瘍病列為一種身心疾病,也就是說(shuō)與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病。
其實(shí),潰瘍病是一種與多種因素相關(guān)的復(fù)雜疾病。一些研究者認(rèn)為,在長(zhǎng)期慢性精神壓力的情況下,長(zhǎng)期飲食不規(guī)律會(huì)減弱流經(jīng)十二指腸的食物對(duì)胃酸的緩沖作用,從而增加十二指腸潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)幽門(mén)螺桿菌和壓力是潰瘍病主謀的話(huà),不良的飲食習(xí)慣只能算是從犯。(科學(xué)松鼠會(huì)http://songshuhui.net/供稿)