魏際剛

健康產(chǎn)業(yè)是國民經(jīng)濟中極具發(fā)展前景的產(chǎn)業(yè)，從全世界范圍來看，已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的強大動力，從某種程度上說健康產(chǎn)業(yè)同其它生產(chǎn)要素一樣，促進了經(jīng)濟增長。健康產(chǎn)業(yè)關(guān)乎國民經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展和新增長動力，關(guān)乎社會的穩(wěn)定與和諧。加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，必將對我國的未來發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠的影響。

健康產(chǎn)業(yè)的概念與內(nèi)涵

健康產(chǎn)業(yè)是經(jīng)濟社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。國內(nèi)外迄今沒有對健康產(chǎn)業(yè)做出過權(quán)威的界定。本文界定的健康產(chǎn)業(yè)，是指（直接或間接）為人的健康提供相關(guān)產(chǎn)品和服務的各類社會經(jīng)濟組織的集合。直接為人的健康提供產(chǎn)品和服務，如藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務等；間接為人的健康提供產(chǎn)品和服務，如保健食品、保健用品、健康管理等。

健康產(chǎn)業(yè)是一個復合性的產(chǎn)業(yè)群體，它至少包括四大基本產(chǎn)業(yè)，即：以醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)為主體的醫(yī)療衛(wèi)生服務產(chǎn)業(yè)；以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；以保健食品、保健用品產(chǎn)銷為主的保健品產(chǎn)業(yè)；以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調(diào)理康復、保障促進等為主的健康管理服務產(chǎn)業(yè)。

健康產(chǎn)業(yè)的特點

健康產(chǎn)業(yè)作為一項產(chǎn)業(yè)，與其它產(chǎn)業(yè)相比具有其自身的特點。具體體現(xiàn)在以人的健康為出發(fā)點和落腳點、健康需求的廣泛性，關(guān)乎人類的永恒存在和發(fā)展，使得健康需求具有的永恒性、既跨產(chǎn)業(yè)、跨領(lǐng)域、跨地域，又與其它經(jīng)濟部門相互交叉、相互滲透的復合性，市場環(huán)境的特殊性以及能夠順著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變而改變等6個特點上。

（一）以人為本

關(guān)愛生命、維護健康是人類永恒的主題。健康產(chǎn)業(yè)圍繞著改善人的健康為出發(fā)點和落腳點。健康產(chǎn)業(yè)的回報是在提供了改善人的健康狀況的產(chǎn)品之后獲取的。

（二）廣泛性

主要體現(xiàn)為兩個方面，一是健康產(chǎn)業(yè)需求主體的廣泛性，即來自于社會中的每一個人，既有患者，又有健康和亞健康的人，既有老人和小孩，也有青年和壯年，既有女人也有男人。二是健康問題來源的廣泛性。如生命自然周期帶來的健康問題，即成長、成熟、衰老過程引起的健康問題；外來侵害造成的健康問題，包括物理的創(chuàng)傷、化學的污染、生物的感染、環(huán)境的影響、精神的刺激等；精神壓力、社會壓力、生活壓力、情感問題等造成的心理失衡引起的心理和生理健康問題；不良的生活、工作習慣引起的健康問題；對健康生活缺乏科學的認識、正確的知識引起的健康問題。

（三）永恒性

健康產(chǎn)業(yè)面向每個人，面向人的生、老、病、死全生命過程，面向疾病的預防、診斷、治療、康復、保健等提供產(chǎn)品與技術(shù)手段。人類的永恒存在和發(fā)展，使得健康需求永恒存在。健康產(chǎn)業(yè)是永不衰落的“朝陽產(chǎn)業(yè)”。同時，部分健康需求（如對癥治療）呈剛性需求。

（四）復合性

健康產(chǎn)業(yè)不能被簡單地歸類到第一、二、三產(chǎn)業(yè)，它是一個跨產(chǎn)業(yè)、跨領(lǐng)域、跨地域，與其它經(jīng)濟部門相互交叉、相互滲透的綜合性產(chǎn)業(yè)。例如，提供健康管理服務的企業(yè)屬于第三產(chǎn)業(yè)，它需要整合其它產(chǎn)業(yè)提供裝備、設備、技術(shù)、信息等；而醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)則屬于第二產(chǎn)業(yè)。

（五）市場環(huán)境特殊

健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品市場受到人群疾病譜、文化與生活習慣、醫(yī)療衛(wèi)生制度的影響。例如，醫(yī)藥產(chǎn)品屬于被動消費，由疾病或不良健康狀況決定；健康管理往往由消費者主動選擇；保健品消費則介于被動與主動選擇之間。

（六）適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變

醫(yī)學模式是醫(yī)學理念和實踐的總結(jié)、概括和升華；醫(yī)學模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，是醫(yī)學研究和實踐發(fā)展的結(jié)果，其演變體現(xiàn)了人類認知的進步、科學技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)學科學的發(fā)展。相應地，醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變催生著健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展順應了醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。

健康產(chǎn)業(yè)具有顯著的經(jīng)濟社會效益

健康產(chǎn)業(yè)是國民經(jīng)濟中極具發(fā)展前景的產(chǎn)業(yè)，從全世界范圍來看，健康產(chǎn)業(yè)面臨著日益增加的需求，具體體現(xiàn)在各國的醫(yī)藥工業(yè)都是快速發(fā)展的行業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的強大動力，從某種程度上說健康產(chǎn)業(yè)同其它生產(chǎn)要素一樣，促進了經(jīng)濟增長。

健康產(chǎn)業(yè)作為永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展符合人類發(fā)展要求，符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，代表新科技革命趨勢。健康產(chǎn)業(yè)面臨著日益增加的需求，最終將成為國民經(jīng)濟的支柱性產(chǎn)業(yè)。據(jù)統(tǒng)計，目前在全球股票市值中，健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)股票的市值約占總市值的13%左右。特別是在發(fā)達國家，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的強大動力，美國的醫(yī)療服務、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重超過15%，加拿大、日本等國健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重也超過10%。健康產(chǎn)業(yè)中生物科技的重大突破，正在迅速催生新的產(chǎn)業(yè)革命，孕育著大規(guī)模的產(chǎn)業(yè)化。發(fā)達國家已經(jīng)將健康產(chǎn)業(yè)作為經(jīng)濟社會發(fā)展的戰(zhàn)略重點。例如，日本將健康產(chǎn)業(yè)與新能源、節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)列于未來經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略重點。

在美國，醫(yī)藥工業(yè)是規(guī)模最大、發(fā)展最快的制造產(chǎn)業(yè)之一；在歐洲，醫(yī)藥工業(yè)是績效最好的高技術(shù)部門。英國把醫(yī)藥工業(yè)看作“經(jīng)濟皇冠上的一顆鉆石”，其行業(yè)利潤僅次于金融和旅游業(yè)；在日本，醫(yī)藥工業(yè)是繼電器、汽車、化工和機械之后的第五大產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)增加值位居各行業(yè)之首。

從藥品提高人的生產(chǎn)率效果看，患病的員工合理使用藥品后，能夠更快恢復健康，返回工作崗位，減少因缺工帶來的工作效率和生產(chǎn)力損失，節(jié)約患者開支。健康狀況的改善對經(jīng)濟增長有明顯促進作用。有學者認為，“在過去的半個世紀里，健康改善同其他有價值的生產(chǎn)要素一樣，促進了經(jīng)濟增長。”

我國作為擁有十三億人口、從中等收入邁向高收入的大國，健康產(chǎn)業(yè)極具發(fā)展前景。保守估計，2015年，我國健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模將達4萬億～5萬億元。至2020年，我國健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模將達到10萬億元。蓬勃發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)將成為我國國民經(jīng)濟的新增長點，具體地看：

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。2009年，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值規(guī)模已經(jīng)超過1萬億元。按每年20%增長的速度，保守估計，至2015年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)規(guī)模將達3萬億元。至2020年，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)規(guī)模將超過5萬億元，我國醫(yī)藥市場將成為全球第二大醫(yī)藥市場。

此外，健康產(chǎn)業(yè)是重要的民生產(chǎn)業(yè)。據(jù)中國醫(yī)藥行業(yè)學會不完全統(tǒng)計（2005年醫(yī)藥統(tǒng)計年報數(shù)據(jù)），2005年，僅醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)就業(yè)人數(shù)達到130萬人，這還未包括全國近萬家的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)、十幾萬家的藥品零售企業(yè)中的從業(yè)人員，特別是全國各地掛靠在合法經(jīng)營機構(gòu)中而實際為自由貿(mào)易人的估計就有約上百萬人。粗略估計，全國醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員總數(shù)很可能已超過500萬。國內(nèi)保健品產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員據(jù)國家藥監(jiān)局南方經(jīng)濟研究所估計達300萬～500萬人。2009年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)

（含村衛(wèi)生室）達784．4萬人。由此可見，保守估計，當前我國健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員接近2000萬人。

健康產(chǎn)業(yè)能強有力地促進社會和諧

發(fā)展中國家因為缺醫(yī)少藥，造成流行病、傳染病和地方病盛行，甚至陷入嚴重的人道主義危機。健康產(chǎn)業(yè)能有效地降低全社會衛(wèi)生總費用，藥品、醫(yī)療衛(wèi)生服務、保健品以及健康管理服務等如能夠被廣大患者以合理方式獲得且能以合理方式使用，將極大促進我國的社會和諧。

例如，新藥的發(fā)明能夠減輕成千上萬患者的疾病痛苦，提高患者生活的質(zhì)量，帶給其家人幸福。

健康產(chǎn)業(yè)能有效地降低全社會衛(wèi)生總費用。首先，健康管理以及對疾病預防的保健，可以最大限度地延緩和降低疾病的發(fā)生，從而節(jié)省大量的衛(wèi)生費用。其次，當疾病發(fā)生后，藥品的合理使用，能使許多疾病得到有效控制和治療，大大降低患者的醫(yī)院門診、住院、緊急救護需要，避免不必要的手術(shù)，減少衛(wèi)生費用開支。對某些疾病進行治療，藥品的合理使用最具成本/效益比。研究表明，美國在新藥取代舊藥方面每投入1美元，總衛(wèi)生支出就減少6.17美元。英國針對12種疾病治療所做的研究估計，因藥品替代而減少病床使用的費用節(jié)約，從1970年的1.14億英鎊增加到2002年的109.87億英鎊。

反之，一個社會如果健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展落后，后果將極其嚴重，社會和諧將無從談起。世界上許多國家（如非洲貧窮的國家、處于戰(zhàn)亂的國家）、發(fā)展中國家的城市貧困人群、邊遠農(nóng)村的農(nóng)民以及兒童缺醫(yī)少藥，造成流行病、傳染病和地方病盛行，死亡人數(shù)眾多，一些國家或地區(qū)甚至陷入嚴重的人道主義危機。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)展中國家因為缺醫(yī)少藥，每年有1300萬5歲以下的兒童死于可預防疾病。在非洲，瘧疾、艾滋病等惡性傳染病使得每年數(shù)以百萬計的兒童成為艾滋病孤兒，有上百人死于瘧疾，其中多數(shù)是5歲以下兒童。未來數(shù)十年，我國的人口數(shù)量和老齡化程度還將進一步提高，若缺少新藥開發(fā)和必要的藥品供應，因老年性癡呆、中風、帕金森氏病、充血性心臟衰竭以及其他疾病，大量老年人不得不長期呆在療養(yǎng)院和醫(yī)院中，產(chǎn)生巨額衛(wèi)生費用，給我國未來社會帶來沉重負擔。

健康產(chǎn)業(yè)是提高全民健康福祉的重要保障

隨著我國經(jīng)濟建設的快速發(fā)展，生活節(jié)奏不斷加快，老年性疾病、病毒、傳染病、精神病等已嚴重影響了人民的生命與健康。健康產(chǎn)業(yè)關(guān)乎國民經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展和新增長動力，關(guān)乎社會的穩(wěn)定與和諧，加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，必將對我國未來發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠的影響。

人類發(fā)展史也是一部防病治病的斗爭史。不同的疾病，給人類帶來不同程度的挑戰(zhàn)，重大疾病的流行有時甚至會改寫人類歷史的進程。為克服各式疾病挑戰(zhàn)，人類在長期與疾病作斗爭的過程中，不斷發(fā)現(xiàn)、積累和豐富獲得健康的知識和手段，增強抵御疾病的能力，促進了人類生存和文明的延續(xù)。譬如，20世紀三四十年代以磺胺和青霉素為代表的現(xiàn)代藥出現(xiàn)，在治療和預防疾病方面起到劃時代作用，以往每年奪走數(shù)以萬計生命的許多細菌性傳染疾病，如產(chǎn)褥熱、流行性腦膜炎、肝炎、肺炎等，得到了有效控制。由于抗生素的發(fā)明，全人類的平均壽命增加了10歲。

20世紀后半期，新化學合成藥物、生化藥物、生物工程以及基因工程在內(nèi)的高科技手段制成的新藥源源不斷問世，在治療和預防各種疾病、增進公眾健康、增加人類預期壽命方面也發(fā)揮著愈來愈重要的作用。美國衛(wèi)生部發(fā)布的一份報告表明，治療艾滋病新藥的使用，使美國艾滋病患者死亡率從1995年的16.2%下降到2002年的4.9%。統(tǒng)計表明，20世紀80年代中期到2005年間，絕大多數(shù)國家的平均期望壽命均提高了幾歲。在促進各國期望壽命增加的諸因素中，新藥的貢獻度約為40%。

近些年，隨著我國經(jīng)濟建設的快速發(fā)展，社會競爭的日益加劇，生活節(jié)奏的加快，老年性疾病、病毒、傳染病、精神病等已嚴重影響了人民的生命與健康。據(jù)統(tǒng)計，目前全國結(jié)核病患者人數(shù)約450萬，僅次于印度，列世界第二位，其中傳染性肺結(jié)核病人約200萬；乙型肝炎病毒感染者超過1.2億人，占全世界的1/3；吸血蟲病患者約有85萬人。在不少農(nóng)村地區(qū)，腸道傳染病、微量營養(yǎng)素缺乏病、婦女孕產(chǎn)期疾病、地方病和寄生蟲病等仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人間禽流感等新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，又加重了我國疾病預防控制的難度。

同時，由于居民生活環(huán)境、工作環(huán)境和生活習慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴重疾病的患病人數(shù)也在不斷增加，已成為威脅人民健康的主要病種。據(jù)調(diào)查，我國18歲以上居民高血壓患病率為18.8%，糖尿病患病率為2.6%。因患惡性腫瘤和心腦血管病死亡的人數(shù)已經(jīng)列在我國人口死因的第一位和第二位。精神衛(wèi)生問題也已經(jīng)成為我國的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題，全國現(xiàn)有精神障礙者約1600萬人，患病率達13.5%。我國出現(xiàn)了急性傳染病和慢性嚴重疾病同時并存的多重疾病負擔的狀況。

顯而易見，健康產(chǎn)業(yè)關(guān)乎國民經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展和新增長動力，關(guān)乎社會的穩(wěn)定與和諧。加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，必將對我國的未來發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠的影響。

作者為國務院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究部研究員