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        開創(chuàng)鄭州“片醫(yī)”模式

        2012-04-29 00:44:03宋澎
        國際人才交流 2012年4期
        關(guān)鍵詞:進(jìn)社區(qū)常見病鄭州

        宋澎

        鄭州“片醫(yī)”模式,不同于英國的全科醫(yī)生模式,也不同于美國的家庭醫(yī)生模式,而是融英美發(fā)達(dá)國家的實(shí)踐于一體,且具有中國特色,著力構(gòu)建“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的新型就醫(yī)模式。

        2010年11月6日,首屆全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革實(shí)踐論壇暨鄭州市“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”服務(wù)模式交流大會(huì)在鄭州市舉行,鄭外“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”開始向全國推廣。之后,各類媒體紛紛對(duì)鄭州開創(chuàng)成功的“片醫(yī)”模式進(jìn)行采訪和報(bào)道,許多城市甚至英國、德國、沙特等國家都紛紛派出考察團(tuán)到鄭州考察學(xué)習(xí)。

        鄭州“片醫(yī)”模式

        1999年,時(shí)任鄭州市人民醫(yī)院院長的顧建欽決定,在鄭州市率先由大型綜合性醫(yī)院領(lǐng)頭,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,以期拉近醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)居民的關(guān)系,做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。12年前的這一嘗試,成為鄭州市“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”的起點(diǎn)。

        “片醫(yī)負(fù)責(zé)制”就是把傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能“搬”到社區(qū)門口。這一服務(wù)模式要求每一位責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士必須走進(jìn)自己分管的社區(qū),走進(jìn)居民家庭,以預(yù)防保健任務(wù)為主,從傳染病管理、婦女兒童和老年保健、慢性病管理及重點(diǎn)殘疾人康復(fù)等方面,向社區(qū)家庭的每一位成員提供全程醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

        顧建欽曾在英國諾桑比亞大學(xué)學(xué)習(xí)并獲得公共衛(wèi)生和社會(huì)保健管理碩士,在新加坡國立大學(xué)接受管理培訓(xùn)。他介紹說,鄭州“片醫(yī)”模式,不同于英國的全科醫(yī)生模式,也不同于美國的家庭醫(yī)生模式,而是融英美發(fā)達(dá)國家的實(shí)踐于一體,且具有中國特色,著力構(gòu)建“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的新型就醫(yī)模式。

        鄭州“片醫(yī)”模式,每個(gè)社區(qū)按1000戶~1500戶居民劃分成若干服務(wù)區(qū),每個(gè)服務(wù)區(qū)配備1名醫(yī)生和1名護(hù)士,每3000戶~4500戶居民配備1名防保人員,組成一個(gè)“片醫(yī)”小組?!捌t(yī)”小組負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者、殘疾人、精神病人、婦女兒童等特殊群體進(jìn)行管理,簽訂醫(yī)療保健協(xié)議,實(shí)施一對(duì)一服務(wù)。居民有個(gè)頭疼腦熱,可以就近診治;行動(dòng)不便者打個(gè)電話,“片醫(yī)”將提供快捷的上門服務(wù);需要轉(zhuǎn)院時(shí),“片醫(yī)”會(huì)幫助預(yù)約專家,開辟綠色通道。

        十幾年來,鄭州“片醫(yī)”模式通過對(duì)基層公立醫(yī)院、企事業(yè)職工醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進(jìn)行改造、轉(zhuǎn)型和向社會(huì)公開招標(biāo)等多種途徑,基本完成了鄭州市城區(qū)和農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建,打造出了中心城區(qū)15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈。

        健康管理進(jìn)社區(qū)

        鄭州“片醫(yī)”模式,提出了貼近居民的“十進(jìn)社區(qū)”服務(wù):即健康教育進(jìn)社區(qū)、婦幼保健進(jìn)社區(qū)、基本醫(yī)療進(jìn)社區(qū)、慢病指導(dǎo)進(jìn)社區(qū)、康復(fù)輔導(dǎo)進(jìn)社區(qū)、免疫規(guī)劃進(jìn)社區(qū)、中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)、精神衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)、關(guān)愛老人進(jìn)社區(qū)、體質(zhì)監(jiān)測(cè)進(jìn)社區(qū)。

        通過這些服務(wù),慢性病患者學(xué)會(huì)了合理用藥、科學(xué)保健,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,減少了醫(yī)藥費(fèi)支出;殘疾人、精神病人得到了系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練;社區(qū)居民在各個(gè)生命周期里掌握了科學(xué)的生活方式和保健知識(shí),享受到了較完善的基本醫(yī)療保健服務(wù)。

        這一模式注重對(duì)健康危險(xiǎn)因素的干預(yù),實(shí)現(xiàn)了從“以疾病為中心”向以“健康為中”的轉(zhuǎn)變。該模式有望改變長期以來大醫(yī)院專家教授95%的精力看常見病、多發(fā)病的現(xiàn)狀,保證高級(jí)醫(yī)療人才在臨床上主要看大病、重病。

        顧建欽說:“務(wù)實(shí)發(fā)展是一切工作和事業(yè)的根本。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作,更要?jiǎng)?wù)實(shí)為民。要讓人民群眾看病不再難,感受到政府的關(guān)懷,關(guān)鍵在做?!?/p>

        這是一份責(zé)任

        作為一名衛(wèi)生行政管理人員,顧建欽對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革有著高度的責(zé)任、濃厚的興趣且充滿激情。當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生改革面臨體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性等深層次的矛盾時(shí),醫(yī)院成為這種矛盾激化的前沿陣地。醫(yī)院該給患者什么?真正的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是什么?現(xiàn)代醫(yī)院如何去規(guī)范經(jīng)營、有序管理和科學(xué)發(fā)展?區(qū)域和國家如何成功開創(chuàng)一種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全新模式,實(shí)實(shí)在在地服務(wù)于廣大民眾?成為顧建欽深深關(guān)注并思考的問題。

        鄭州“片醫(yī)”模式的探索、實(shí)踐和成功的事實(shí),較圓滿地回答了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)該給患者什么這樣一個(gè)問題。

        全國政協(xié)委員、著名心血管專家、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授葛均波調(diào)研這一模式時(shí)說:“我在德國行醫(yī)時(shí)—上午看7個(gè)病人,但在上海一天要接待100多位病人。因此,我國迫切需要推廣鄭州‘片醫(yī)這樣的模式,建立一套科學(xué)的轉(zhuǎn)診分流體系,引導(dǎo)患者一般常見病、多發(fā)病就診重心下移,讓社區(qū)醫(yī)師承擔(dān)一般常見病的診治任務(wù),改變長期以來大醫(yī)院專家教授95%的精力看常見病、多發(fā)病的現(xiàn)狀,保證高級(jí)醫(yī)療人才在臨床上主要看大病和重癥病人?!?/p>

        河南省衛(wèi)生廳廳長劉學(xué)周認(rèn)為鄭州“片醫(yī)”模式,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,以居民健康需求為目標(biāo),構(gòu)建區(qū)域性衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),把常見病、多發(fā)病控制在社區(qū)服務(wù)中心和由二級(jí)醫(yī)院就近解決,讓三級(jí)大醫(yī)院重點(diǎn)診治疑難重癥、培養(yǎng)人才及對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),解決了我國長期以來形成的病人一窩蜂都擠大醫(yī)院的現(xiàn)狀,找到了分流病人、緩解看病難的成功路子。

        鄭州“片醫(yī)”模式成功了,顧建欽卻沒有任何的懈怠,作為河南省第九次黨代會(huì)的代表,他深知自己肩上擔(dān)子的分量,并對(duì)未來胸有成竹,充滿信心。他要讓醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到每一個(gè)角落,惠及于民。

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