李秀楠

情景1

小欣的奶水充足，每次小寶寶都吃不完，小欣想：既然他不吃，就“儲存”在我身體里，都留給寶寶吧。結(jié)果這“天然儲存”的想法害得小欣發(fā)燒了。

情景2

新媽媽張蕾一直堅持母乳喂養(yǎng)，寶寶吃得也很好。直到有一天寶寶吸吮乳頭用力過度，伴隨著鉆心疼痛而來的還有乳房紅腫、脹痛。

導致這兩位媽媽病痛的罪魁禍首就是乳腺炎。在哺乳期患上乳腺炎對媽媽來說是一件苦惱的事情，所以了解乳腺炎的相關(guān)知識是非常重要的。

為什么乳腺容易發(fā)炎呢？

女性每個乳房有15～20個乳腺，每一個乳腺都開口于乳頭。乳腺是由腺泡和乳腺導管組成，腺泡分泌乳汁，乳腺導管向外輸送乳汁。在乳腺之間還有許多結(jié)締組織和脂肪，乳房表面被皮膚覆蓋著。正常乳頭為圓柱狀，凸出在乳房表面，乳頭表皮不平，有小結(jié)節(jié)，很容易積存污垢。

細解產(chǎn)后乳腺炎根源

根源1乳汁淤積

寶寶還小，吸吮力不夠，所以每次哺乳后，要將剩余的乳汁擠出，讓乳房排空。如不排空乳房，大量乳汁淤積在乳腺后會發(fā)生分解反應(yīng)，從而為細菌的生長繁殖提供理想條件。

還有的新媽媽喂奶姿勢不當，在喂奶時用指頭擠壓乳房，喂奶次數(shù)少，或乳頭發(fā)育過小，乳頭內(nèi)陷等其他原因，也會造成乳房不能及時排空，乳汁淤積。

典型征兆 硬塊

當媽媽們感到乳房某一處有痛感的時候，就能摸到痛處會有硬硬的感覺，痛感強烈的還會發(fā)現(xiàn)皮膚也變紅了，這是由于乳汁滯留而造成的炎癥。硬塊可利用按摩來緩解，也可以敷一些中藥膏劑輔助治療。

根源2乳頭出現(xiàn)傷口引發(fā)感染

新媽媽們的乳頭特別嬌嫩，雖然還沒有長牙，但大多數(shù)的寶寶喝起奶來絕不嘴軟，吸吮的時候力量要多大有多大，常常害得媽媽們疼得直叫。一旦乳頭被咬破，出現(xiàn)傷口，金黃色葡萄球菌就會乘虛而入，順著傷口進入乳腺管道，在其中大肆繁殖，特別乳汁充裕的地方，更是不間斷地生長。乳頭凹陷，或乳頭凸起不良的媽媽們更容易出現(xiàn)奶頭裂口。

典型征兆1 乳頭皸裂

若寶寶把媽媽的乳頭咬破，需要用溫水把乳頭清洗干凈，擠出一些奶涂抹在傷口上，或者在裂口處涂抹些紅霉素或金霉素軟膏，利于消炎，以免造成裂口感染，還可以軟化創(chuàng)面減輕疼痛。但需要在下次哺乳前將藥膏清洗干凈。

典型征兆2發(fā)燒

有的媽媽會出現(xiàn)低燒或者高燒，這是一個需要立即就診的信號！在出現(xiàn)發(fā)燒征兆時，應(yīng)立即停止哺乳。

預防乳腺炎9對策

1及時開奶，切忌催奶過急

產(chǎn)后在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果過多喝催奶湯，大量分泌的乳汁容易造成奶脹結(jié)塊，給媽媽帶來痛苦。所以，產(chǎn)后進食下奶的食物應(yīng)從少量開始。

2選擇正確喂養(yǎng)方法

寶寶銜住乳頭時要讓他面向乳房，不必扭著頭吃奶；并且確認他的嘴張的很大，盡量多的將乳暈也含在嘴里。在他銜住乳頭時，將他抱緊，使他的下巴頦在吃奶過程中接觸到乳房。正確的哺乳姿勢和銜乳方式保證寶寶每一次哺乳更加有效地吸空所有的乳竇。

3排空乳房

寶寶一定要吃空一側(cè)乳房再吃另一側(cè)，不要兩邊乳房交替吃，以防寶寶長時間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足，寶寶只吃一邊就飽了，另一邊又很脹，就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉，不要留在乳房里，以防形成硬結(jié)造成急性乳腺炎。

4喂奶時間規(guī)律

一般3～4小時喂一次（夜晚減少一次），應(yīng)雙側(cè)乳房輪流哺喂，喂空一側(cè)，再喂另一側(cè)。每次喂奶的時間不要過長，以15～20分鐘喂一次為宜，最多不宜超過30分鐘，不要讓寶寶叼著奶頭入睡。

5良好的衛(wèi)生習慣

預防的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持乳頭清潔。每次喂奶前后，要用溫開水洗凈乳頭、乳暈，保持皮膚干爽、干凈。當乳頭有汗水浸漬或臟東西時，要及時洗掉。同時，乳房整體的清潔也很重要，應(yīng)用干凈的熱毛巾每天擦拭。

6及時更換內(nèi)衣

媽媽的乳汁會時常不經(jīng)意地流出，加上因乳房有乳汁充盈往往造成乳房下垂，不要戴有鋼托的胸罩，最好戴專門的哺乳胸罩，以防戴有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積，引起急性乳腺炎。

7及時糾正乳頭畸形

如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常提拉進行矯正，如沒有必要，盡量不使用乳頭保護器喂養(yǎng)。

8充足的睡眠

充足的睡眠能夠讓媽媽身體盡快恢復，增強免疫力。注意睡覺的時候要側(cè)睡與仰躺睡交替進行，切忌趴著睡，以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳汁淤滯。

9堅持母乳喂養(yǎng)

許多媽媽在乳房剛出現(xiàn)疼痛往往會停止哺乳，殊不知這樣反而會造成乳汁淤積，導致乳腺炎的發(fā)生。所以，在剛剛感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時，不但不要停止母乳喂養(yǎng)，而且還要勤給寶寶喂奶，讓寶寶盡量把乳房里的乳汁吃干凈。

及時治療乳腺炎

家庭治療

若剛剛出現(xiàn)硬塊，可用熱毛巾濕敷患乳（以不燙傷皮膚為準），連續(xù)5～10分鐘，用手按摩乳房的基底部后，再反復擠壓乳暈，反復數(shù)十次。

或者先用熱的濕毛巾外敷，然后用手按順時針方向按摩乳房，以促使乳管的暢通。

藥物治療

若媽媽出現(xiàn)高熱，則需要立即就診。一般來說，醫(yī)生通常采用抗生素治療，若嚴重者，還需要進行手術(shù)治療。在這些治療期間，需要停止哺乳，每日可用吸奶器將奶水吸干凈，等到治療結(jié)束后，再繼續(xù)哺乳。

小提示

若已出現(xiàn)乳房皮膚破損，則不能使用熱敷按摩的方法，否則會加重病情。

小提示

乳腺炎初期可尋求中醫(yī)幫助

可到當?shù)刂嗅t(yī)院外科尋求幫助，某些中藥外敷對于那些乳腺炎初期有“化淤”的功效，而且可以保障不間斷母乳喂養(yǎng)。

乳腺炎后，應(yīng)盡量少吃有催奶作用的湯水，以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜、水果。

乳房呵護從孕期抓起

要預防乳腺炎，媽媽們需要從孕期就加強乳房的保養(yǎng)。

方法1：讓乳頭變得更堅韌

未經(jīng)過吸吮的乳頭較為脆弱，常常容易在分娩后讓寶寶吮破。

如果未及時恰當處理，容易引發(fā)乳腺炎或乳腺膿腫，導致母乳喂養(yǎng)失敗。因此，孕期進行乳頭護理對分娩后順利進行母乳喂養(yǎng)非常重要。

準媽媽可經(jīng)常用干燥柔軟的小毛巾輕輕擦拭乳頭皮膚，這種刺激可增加乳頭表皮的堅韌性，避免在寶寶吸吮時破損。從懷孕4～5個月起，經(jīng)常用溫和皂水擦洗乳頭，清除附在上面的乳痂。每次洗澡后，可給乳頭涂上專用的護理油，然后用拇指和食指輕輕撫摩乳頭及其周圍皮膚。不洗澡時，先用干凈柔軟的小毛巾擦拭乳頭，然后采用以上方法按摩。

如果準媽媽乳頭有扁平或內(nèi)陷現(xiàn)象，都會大大影響日后給寶寶順利哺乳。因此，在孕期內(nèi)必須及早進行矯正。

方法2：及時疏通乳腺導管

眾所周知，各種原因造成的乳腺導管不順暢也是造成乳腺炎的主要原因之一。

準媽媽要經(jīng)常把溫熱小毛巾敷在乳房上，然后在毛巾上面把乳房夾住在手掌和肋骨之間進行按摩，即可促進乳腺發(fā)育，刺激乳腺導管開通并保持通暢。

從妊娠32周起，準媽媽用手指擠壓一下乳暈周圍，使乳腺導管里的初乳流出。這樣，有利于乳腺導管開通，避免產(chǎn)后發(fā)生乳汁淤滯，同時對乳汁積聚排出不暢、乳頭裂傷及乳汁分泌不足也有良好的預防作用。

有的媽媽為了順利開奶，會讓老人按摩乳房，其實這樣隨意地按摩輕則會造成乳房疼痛，重則有可能導致乳腺損傷，造成哺乳困難。最好能找專業(yè)的揉奶師或者經(jīng)過培訓的月嫂進行按摩。