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        健康問與答

        2012-04-29 00:44:03
        父母必讀 2012年6期
        關(guān)鍵詞:囟門睪丸炎腮腺炎

        便秘頑固 怎么辦?

        我兒子2歲,便秘問題從他出生后幾個月開始就一直困擾著我?,F(xiàn)在他每天吃200~300毫升牛奶,食物能嚼得爛的基本都吃,但不太愛吃青菜、喝水,大便1~2天一次,每次大便都很干硬,有一段時間都肛裂了。這幾天便秘尤為嚴(yán)重,一天一次都拉不出,開塞露也沒用,因為糞便太大、太硬,有兩次都是我用手幫他掏出來的!我該怎么辦?

        雖然孩子的大便不超過3天一次,但大便很干燥,排便不暢,屬于便秘。

        引起便秘的原因也很多,如飲食搭配不合理、生活不規(guī)律及精神因素等。

        你的孩子不愛吃青菜,這是導(dǎo)致便秘的主要原因。因為青菜中含有植物纖維較多,植物纖維可以吸收較多的水分,使大便不干燥,并可刺激腸壁,增強腸蠕動,縮短腸內(nèi)容物的通過時間,增加糞便量及排便次數(shù)。

        另外,孩子長時間便秘,排便困難,排便時很痛苦,時間長了,孩子對排便會產(chǎn)生恐懼心理,雖然腸道因糞便積存產(chǎn)生了對大腦的排便刺激,但孩子懼怕排便給他帶來的痛苦,所以抑制排便,大便在腸內(nèi)存留時間長了,就越發(fā)干燥。

        要想徹底解決便秘的問題,首先要改變孩子的飲食結(jié)構(gòu)。2歲的孩子可以適當(dāng)吃些粗糧,比如玉米、全麥粉、小米、干豆類等,并給孩子多吃些新鮮蔬菜,如芹菜、韭菜、絲瓜、菠菜等。

        要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,鼓勵孩子排便。一般通過2個月左右的訓(xùn)練,孩子養(yǎng)成了定時排便的習(xí)慣,便秘就會得到緩解。(張熙穆)

        流行性腮腺炎 會影響生育嗎?

        我兒子突然右側(cè)耳朵下腫大,發(fā)燒,到醫(yī)院診斷為流行性腮腺炎。在治療時聽醫(yī)生說,有的孩子患腮腺炎會影響到成年后的生育能力,請問是這樣嗎?

        流行性腮腺炎民間稱痄腮,是一種很常見的傳染病,多發(fā)生在冬春季,多見于2~10歲左右的孩子,1歲以內(nèi)的嬰兒因有從母體帶來的抗體,所以很少發(fā)病。這種病是由流行性腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,主要經(jīng)唾液、飛沫傳播。如果沒有并發(fā)癥的話,一般在10天左右即可痊愈。腮腺炎的并發(fā)癥較復(fù)雜,其中較常見的有以下幾種:

        (1)腦膜炎或腦炎,孩子多在患腮腺炎后1~2周內(nèi)發(fā)生,主要癥狀是頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡、發(fā)熱等,一般在2~4天左右好轉(zhuǎn)。

        (2)睪丸炎或卵巢炎,這種生殖系統(tǒng)并發(fā)癥多見于10歲以上的孩子,睪丸炎多發(fā)生在單側(cè),雙側(cè)較少見,表現(xiàn)為陰囊紅腫,局部疼痛常伴有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如果是雙側(cè)出現(xiàn)睪丸炎,可能影響成年后的生育。卵巢炎的發(fā)生較少見,如果雙側(cè)并發(fā)卵巢炎,也有導(dǎo)致不孕的可能,如果只是單側(cè)發(fā)生睪丸炎或卵巢炎則不會影響生育。

        (3)急性胰腺炎,這種并發(fā)癥也多見于大齡兒童,主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉、腹脹或便秘、發(fā)熱等癥狀。

        另外還有少數(shù)孩子會并發(fā)耳聾或腎炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、乳腺炎等。

        為減少并發(fā)癥的發(fā)生,可盡快使用病毒唑、板藍根,或局部用如意金黃散與醋調(diào)成糊,外敷治療。

        (張熙穆)

        睡眠不夠怎么辦?

        我女兒快5個月了,純母乳喂養(yǎng)。書上說這么大的孩子一天至少要睡14個小時,但我女兒一天只睡12個小時,有時甚至更少。她晚上7點多就睡了,上半夜睡得還好,到了凌晨三四點就開始翻來覆去,要拍一拍才能繼續(xù)睡,睡到5點多就起來了。白天每次睡半個小時左右,總共睡兩個小時。

        孩子平時精神挺好的,發(fā)育也正常,就是吃得不多。由于她囟門小,醫(yī)生說不能補魚肝油。請問我家寶寶的睡眠不好是否與缺乏維生素D有關(guān)?有什么方法可以改善寶寶的睡眠?

        睡眠時間有很大的個體差異,不必每天掐著時間非讓寶寶睡到點。你家寶寶的睡眠已經(jīng)很不錯了。

        在夜間整個睡眠過程中,大腦一直處于深睡眠和淺睡眠的交替中,處于深睡眠時,寶寶顯得很安靜;而處于淺睡眠時,寶寶就會不斷地翻身,或者哼哼唧唧。由于寶寶大腦發(fā)育不完善,深睡眠和淺睡眠的交替比成人更頻繁,而且深睡眠的時間相對較短,因此就顯得整個晚上睡得很不安穩(wěn),越到凌晨越明顯。而寶寶白天的睡眠往往是清醒三四個小時后需要稍事休息,睡上半小時到1小時就足夠了。隨著寶寶長大,白天小睡的次數(shù)和時間還會減少。

        建議白天讓寶寶學(xué)會自己睡覺,不要抱著、哄著睡;同時也不必強迫寶寶睡夠時間,順其自然。相信隨著寶寶的長大,睡眠質(zhì)量會越來越好。

        囟門小是否是問題,必須結(jié)合頭圍大小來判斷。如果頭圍正常,囟門小只是個體間的差異而已。你家寶寶還是需要繼續(xù)補充魚肝油,特別是維生素D。當(dāng)然,也只有在非常嚴(yán)重的維生素D缺乏時,寶寶才可能因此而出現(xiàn)睡眠不安。

        (盛曉陽)

        張熙穆

        全科醫(yī)生 副主任醫(yī)師

        盛曉陽

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師

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