蘭曉雁

你是否有過這種情況：明明有頭暈頭疼、兩眼干澀、失眠健忘、疲倦乏力、食欲不振等不適感，可到醫(yī)院又查不出什么病。你困惑不已，不知道怎么辦才好。其實很好辦，將手腕伸向中醫(yī)師，請中醫(yī)師為你把把脈，很可能病因以及解決方案就一清二楚了。這就是時下正在興起的中醫(yī)體檢，你做過嗎？

中醫(yī)體檢“閃亮登場”

中醫(yī)體檢，指的是中醫(yī)師在“天人合一”、人體陰陽平衡、五臟相生相克等中醫(yī)學理論指導下，用傳統(tǒng)的望、聞、問、切等方法，確定被檢者的體質(zhì)、臟腑與健康狀況，給出中醫(yī)治療的對策和日常養(yǎng)生的指導，包括飲食宜忌、食療建議、起居運動、健康習慣培養(yǎng)以及心性、情志調(diào)節(jié)等，達到養(yǎng)生健體、防治疾病、提高健康素質(zhì)之目的。

中醫(yī)體檢與西醫(yī)體檢有何不同呢？西醫(yī)體檢是用醫(yī)療儀器（如血液生化儀、X線、B超、CT以及磁共振等）檢測身體可能隱藏的疾病，優(yōu)點是可量化，有數(shù)據(jù)，被檢查者有病無病一目了然；但缺陷也不容諱言，那就是可漏掉處于疾病臨界狀態(tài)的亞健康人群（如本文開頭提到的情況），同時價格昂貴（如CT、磁共振），且有一定傷害（如驗血要進行靜脈穿刺抽血、X線透視以及做CT須受到一定量射線的輻射）。中醫(yī)體檢雖然不能用數(shù)據(jù)說話，顯得有些籠統(tǒng)，甚至給人以模糊的感覺，卻可偵查到亞健康狀態(tài)，發(fā)揮“治未病”的優(yōu)勢（如腫瘤病人在腫瘤被西醫(yī)發(fā)現(xiàn)之前，中醫(yī)就可從脈診與望診上發(fā)現(xiàn)端倪），而且費用低廉，無創(chuàng)傷，簡單方便，可多次重復檢查。

中醫(yī)體檢項目有以下三類。

（1）望、聞、問、切四診合參：包括整體檢查（神、色、形態(tài)）、局部檢查（面色、五官九竅、絡脈、肌膚、手足、胸腹）、舌象檢查（舌質(zhì)、舌苔）、脈象檢查、問診（身體情況、感覺、飲食、習慣、疾病史等）、聞診（氣味、聲音）等。

（2）體質(zhì)分型：人的體質(zhì)分為9種，包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰陽質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)。除平和質(zhì)外，不同的體質(zhì)皆有不同的健康問題，進而給出針對性的防病建議，或選擇針灸、按摩、拔火罐、刮痧等干預指導，對體質(zhì)偏頗較重的配制個體化中藥調(diào)理，將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)。

（3）保健防病指導：可采用飲食調(diào)節(jié)、起居調(diào)節(jié)、情志調(diào)節(jié)、音樂調(diào)節(jié)、經(jīng)絡調(diào)節(jié)、色彩調(diào)節(jié)、運動鍛煉等方法。

你需要做中醫(yī)體檢嗎？

中醫(yī)體檢有適宜的對象，你不妨來個對照，看看是否需要找中醫(yī)師把脈。

（1）兒童：處于成長過程中，隨時了解他們的身體健康狀況，并針對性的給予呵護，有助于少生病、不生病，始終保持良好的發(fā)育態(tài)勢。

（2）亞健康人群：自感不適，西醫(yī)體檢又無明顯指標異常者。中醫(yī)師可以從總體上把握患者的身心狀況，及早發(fā)現(xiàn)健康隱患，提出個性化的養(yǎng)生防病方案。

（3）老病號：身體出現(xiàn)明顯癥狀，如疲倦、氣短、多汗、怕冷或怕熱、口干或口淡等，但西醫(yī)檢查結(jié)果正常，或雖有異常但治療效果不佳，中醫(yī)可助一臂之力。

（4）打算進補者：補方只有適合自己的體質(zhì)與病情才能發(fā)揮作用，所以進補前一定要請中醫(yī)師把關，搞清自己的體質(zhì)，并針對性地擬訂食補與藥補方。

如果你屬于上述幾種情況中的一種，意味著應該做中醫(yī)體檢了，但要獲得預期效果，體檢前的注意事項務必牢記在心。

體檢前不要吸煙、飲酒、進食，尤其不要吃烏梅、葡萄、橘子、口香糖等食物，否則會影響舌苔與脈象，導致檢查失真。以舌苔為例，乃是窺探五臟六腑的一面“鏡子”，如舌苔厚且白膩，意味著你有氣虛；舌苔黃膩，說明你體內(nèi)有濕熱，而喝橙汁、吃橘子或黃色藥片（如維生素B2）容易讓舌苔變黃，吃話梅、楊梅或喝可樂可讓舌苔發(fā)黑，喝牛奶或豆?jié){容易使舌苔變白膩，從而造成假象而誤導醫(yī)生。

體檢前不要使用香水、花露水等氣味濃烈的護膚品，以免影響聞診的準確性。更不要化妝，中醫(yī)師需要從患者臉色、唇色判定其氣血狀況，如氣血足則皮膚健美，容顏潤澤；臉色萎黃、蒼白，多數(shù)是血虛傾向，化妝則掩蓋了肌膚原有的狀況，給醫(yī)生的診斷帶來因難，甚至做出錯誤的判斷。

如實回答中醫(yī)師的詢問，如疾病史，身體不適的情況，女性的孕期、經(jīng)期以及夫妻生活等。

將中西醫(yī)檢查結(jié)合起來

中醫(yī)體檢是在西醫(yī)體檢的概念上發(fā)展起來的，兩者各有長處與不足，兩者結(jié)合起來取長補短，優(yōu)勢互補，體檢結(jié)果將會更加準確。舉例：中醫(yī)體檢前，輔以一份血壓、血脂、血糖、肝腎功能以及心電圖等組成的西醫(yī)檢查報告單，將會有助于中醫(yī)師的正確判斷以及調(diào)養(yǎng)計劃的制訂。換言之，在一次體檢過程中，先做西醫(yī)檢查后再做中醫(yī)檢查更好。

另外，季節(jié)交換之際是做中醫(yī)體檢最適宜的時機，所以中醫(yī)體檢一般一年做4次比較好。

再者，中醫(yī)體檢的最大缺陷是沒有量化標準，且西醫(yī)體檢基本上是通過儀器檢測，所得數(shù)值比較客觀，而中醫(yī)體檢全靠檢查醫(yī)生的經(jīng)驗。為求中醫(yī)體檢的科學性與可靠度，當以理論基礎扎實、臨床經(jīng)驗豐富、社會認知度較高的資深中醫(yī)師擔任主檢大夫，一般說來至少應有20年或以上的從醫(yī)經(jīng)歷，且有一定的社會知名度的中醫(yī)師來擔任。

（本文作者為四川省達州職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)院副主任醫(yī)師）

（編輯湯知慧）