整形美容

1在鼠模型上查明血管緊張素（1-7）對尼古丁誘發(fā)的隨意皮瓣壞死效應的影響

本文研究了血管緊張素（1-7）對用尼古丁誘發(fā)鼠的皮瓣壞死效應的對抗作用。選用體重在250～300g雌性SD鼠，分成3組：A組，血管緊張素(1-7)組、B組，應用安慰劑組、C組，空白對照組—每日皮下注射生理鹽水1ml，持續(xù)20天，A、B兩組皮下注射尼古丁2mg/kg,2次/天至研究終點，查各皮瓣的成活率。術后C組不用其他藥物；A組用血管緊張素(1-7)；B組用安慰劑。術后立即用螢光素鈉查皮瓣，每組查10個瓣。并查壞死情況。此后第2、4天各取10個組織標本，查血管生成的情況。到第7天，查各組瓣的壞死范圍（每組10個標本）。對各標本進行免疫組化檢測和組織病理學檢查。結(jié)果：術后30min 放大鏡下，A、B兩組皮瓣壞死率相當，但比空白組要高。到第7天，皮瓣壞死情況明顯減輕。其中，A組皮瓣壞死明顯輕于另兩組，而B組和空白對照組皮瓣壞死區(qū)不斷擴大。在鏡下，成熟的微血管結(jié)構(gòu)數(shù)量及血管口徑，A組明顯多于B組和C組（P＜0.005）。結(jié)論：血管緊張素(1-7)可以使因尼古丁誘發(fā)的皮瓣壞死效應得以逆轉(zhuǎn)，在研究的第2天可見血管生成現(xiàn)象，因而提高皮瓣的成活率。

[摘譯自Ann Plast Surg,2012,68:88-93]

2在顱面外科中水蛭療法的應用

因各種原因的事故、燒傷、癌癥手術等造成的創(chuàng)面都需要施行整形外科修復。皮瓣修復是常用的修復方法，如局部皮瓣、帶蒂瓣、游離組織瓣等。組織瓣轉(zhuǎn)移手術后最常見的并發(fā)癥是由于血管痙攣、血管阻塞等情況造成皮瓣壞死。本文研究了水蛭在顱面修復術后應用，對組織瓣成活的影響?；仡櫺苑治隽?005～2010年148名顱面皮瓣（局部瓣或帶蒂瓣）手術的病例。這組病例術后皮瓣均出現(xiàn)典型的靜脈瘀滯現(xiàn)象，經(jīng)過其他處理（重新血管吻接、減除外在壓力、清除血腫）后，應用醫(yī)學水蛭療法進行處理。結(jié)果：水蛭療法取得了明顯的消除術后靜脈性瘀滯性障礙的效果。表明水蛭療法在顱面手術后可作為一種輔助治療手段，以消除因血液動力學失衡或靜脈性血流不暢造成的損害。

[摘譯自 Oral Maxillofac Surg, 2012,70:221-227］

3使用具釋放化學激活性的組織工程網(wǎng)架作為炎性反應介導癌細胞轉(zhuǎn)移模型

以往研究證實：炎性反應與癌性轉(zhuǎn)移之間有一定內(nèi)在聯(lián)系。然而，由于缺乏動物實驗模型用于研究，其相關機制并未能揭示。不過將生物性組織和網(wǎng)架植入機體，引發(fā)炎性反應是可以調(diào)控的，因此，本文作者設計了一種研究炎性反應與癌細胞轉(zhuǎn)移之間相關性的動物模型。先在動物的皮下植入可釋放生物活性物的微球，引發(fā)局部炎性反應；然后，將轉(zhuǎn)移性癌細胞引入動物的腹腔或血液循環(huán)中。發(fā)現(xiàn)：經(jīng)組織學查明，具有癌性轉(zhuǎn)移的B16F10細胞可以被吸引到有炎性反應的局部微球的周圍，被吸引的癌細胞的數(shù)量與局部引發(fā)的炎性反應強度成正相關。這種炎性反應吸引轉(zhuǎn)移癌細胞的現(xiàn)象可以由小分子抑制劑CXCR4抑制，但并不能由中和抗體CCL21抑制。進一步研究發(fā)現(xiàn)，是紅細胞生成素釋放微球，而不是間質(zhì)細胞因子-1 的釋放產(chǎn)生這種吸引癌細胞的效應。紅細胞生成素釋放微球可持續(xù)的時間比對照組長30%。結(jié)果提示：具有生物化學刺性釋放物可作為炎性反應與癌細胞轉(zhuǎn)移之間相互關系研究的模型。甚至可以推論，炎性反應有選擇性消除循環(huán)中轉(zhuǎn)移的癌細胞的潛能。

[摘譯自 Biomaterials ,2012 33:876-83]

4在切除椎板的鼠模型上局部應用絲裂霉素C的效果

作者觀察了將鼠的椎板切除后的傷區(qū)局部應用絲裂霉素C對傷口愈合的影響。選用60只雄性SD鼠為研究對象，隨機分成5組：各鼠均將L1平面的椎板切除，止血后，分別用棉片吸有鹽水或不同濃度的絲裂霉素C（0.1mg/ml, 0.3mg/ml,0.5mg/ml,0.7mg/ml），并直接貼敷于創(chuàng)面處，持續(xù)5min。2周后處死鼠。切取包括背部瘢痕、肌肉在內(nèi)的脊柱組織進行石蠟切片，并用金姆莎-伊紅染色和Masson（馬三色）染色。然后通過免疫組化、計算機圖像分析，檢查標本的成纖維細胞數(shù)量、毛細血管的密度和硬膜外表面VEGF表達的程度。發(fā)現(xiàn)：傷區(qū)的成纖維細胞數(shù)量、毛細血管的密度和局部纖維化的程度，在絲裂霉素C濃度為0.5mg/ml和0.7mg/ml組明顯低于鹽水對照組、0.1mg/ml和0.3mg/ml組；而VEGF的表達則對照組和0.1mg/ml組明顯高于0.3mg/ml、0.5mg/ml、0.7mg/ml組。結(jié)論：在鼠的切除椎板動物模型上，局部應用濃度高于0.3mg/ml的絲裂霉素C后，可有效地影響傷區(qū)各階段的愈合，通過抑制血管生成和成纖維細胞的增殖，導致切椎板后傷區(qū)的愈合延遲。

[摘譯自 Eur J Pharmacol,2012,674:7-12]

[第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院全軍整形外科研究所 李薈元 摘譯]