阿梅

【采訪背景】張大爺今年已滿77歲了，患糖尿病已12年，長(zhǎng)期的高血糖使他的下肢長(zhǎng)期缺血發(fā)展為糖尿病足，左足部潰爛已達(dá)3年之久，疼痛難忍。為了治療他這糖尿病足，張大爺輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，但始終未愈，醫(yī)生曾建議其做高位截肢。后來(lái)，他聽(tīng)說(shuō)河北醫(yī)大附屬以嶺醫(yī)院糖尿病科可以用中藥治療糖尿病足，抱著試一試的心態(tài)，張大爺遂到該院求治，在詳細(xì)了解他的病情后，醫(yī)生給他做了經(jīng)血管造影檢查，結(jié)果顯示其左下肢動(dòng)脈血管多處阻塞。根據(jù)他的病情，以高懷林博士為中心的專家組，采用活血通絡(luò)中藥結(jié)合自制外用中藥對(duì)他的糖尿病足進(jìn)行治療，結(jié)果治療僅12天，張大爺下肢疼痛癥狀即明顯減輕，遠(yuǎn)端皮膚溫度也逐漸回升，傷口分泌物減少，潰瘍面逐漸愈合；治療30余天，其左足部潰瘍面基本愈合。

為此，記者近日就糖尿病足的危害及并發(fā)癥、糖尿病足的治療等采訪了河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院的高懷林博士，下面就介紹一下他們對(duì)糖尿病足的新認(rèn)識(shí)和運(yùn)用通絡(luò)藥物進(jìn)行治療該病癥的新體驗(yàn)。

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院糖尿病科系國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目單位、河北省中醫(yī)糖尿病治療中心、河北省中醫(yī)藥防治糖尿病足重點(diǎn)研究室。在高懷林博士的帶領(lǐng)下，該科長(zhǎng)期致力于糖尿病及糖尿病足、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等各種并發(fā)癥的臨床與實(shí)驗(yàn)研究，全面啟動(dòng)了糖尿病系統(tǒng)服務(wù)工程，針對(duì)病人個(gè)體情況，制定出包括中西醫(yī)結(jié)合藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法、健康教育、生物療法等在內(nèi)的一整套個(gè)體化治療方案。

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院糖尿病科先后參與承擔(dān)了國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃（863計(jì)劃）項(xiàng)目、國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（國(guó)家973計(jì)劃）項(xiàng)目、河北省科技廳科技攻關(guān)項(xiàng)目等研究，榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)等獎(jiǎng)項(xiàng)，并研發(fā)出治療糖尿病和糖尿病并發(fā)癥的系列有效制劑，在治療糖尿病足、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變方面取得了良好療效。

糖尿病足——危險(xiǎn)的并發(fā)癥

糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍，從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行，下肢休息痛和足部壞疽。病變?cè)缙跁r(shí)表現(xiàn)為抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白，足背發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失，間歇性跛行，進(jìn)而干脆不能行走，行走時(shí)疼痛難忍，以后又出現(xiàn)休息時(shí)也疼痛，嚴(yán)重時(shí)患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。病情再進(jìn)一步發(fā)展，患者下肢血管發(fā)生大血管病變、微血管病變和微循環(huán)障礙，導(dǎo)致血管腔狹窄，甚至堵塞，使足部血液供應(yīng)阻斷，機(jī)體需要的氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不容易到達(dá)足部，導(dǎo)致足部微小的損傷也不容易愈合，反而向足深部潰爛，下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽，創(chuàng)口經(jīng)久不愈，許多糖尿病足嚴(yán)重者不得不接受截肢而致殘，糖尿病足成了糖尿病危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

糖尿病足不可怕，通絡(luò)中藥好方法

糖尿病足的病理基礎(chǔ)是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的中小血管閉塞，進(jìn)而組織缺血壞死。因此，治療糖尿病足控制好血糖是基礎(chǔ)，另外應(yīng)針對(duì)周?chē)懿∽冏鰧？浦委煛Ｌ悄虿∽愕姆乐文繕?biāo)是預(yù)防為主，早期診斷，早期治療，不但可明顯改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，還可極大地減少相關(guān)的醫(yī)療支出，具有重要的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。

河北醫(yī)大附屬以嶺醫(yī)院糖尿病科作為河北省中醫(yī)藥絡(luò)病理論指導(dǎo)糖尿病足防治的重點(diǎn)研究室，專家組一直把糖尿病足列為該科收治及主攻的重點(diǎn)病種。經(jīng)深入研究，他們發(fā)現(xiàn)糖尿病足往往引起患者下肢血管多部位、多節(jié)段小血管堵塞并有微血管病變，即使通過(guò)介入治療開(kāi)通大血管，其微小血管仍難以恢復(fù)功能，從而影響周?chē)M織的血流輸布。按照絡(luò)病理論分析，絡(luò)脈與中小血管、微血管特別是微循環(huán)具有高度相關(guān)性，因此通絡(luò)治療結(jié)合傷口外用中藥治療糖尿病足，可以改善下肢血液循環(huán)，消除下肢血管阻塞所引起的發(fā)涼、疼痛等癥狀，促進(jìn)傷口愈合，減輕病痛，降低致殘率和截肢率，提高患者的生活質(zhì)量。