彭永強 楊麗偉

聽力與語言是人類交流和認識世界的重要手段，聽力障礙嚴重影響著患者的社會交往能力和生活質(zhì)量。然而，最新的調(diào)查顯示，我國現(xiàn)有聽力障礙患者2000多萬，其中7歲以下聾幼兒約80萬，每年還將新生聾兒3萬余名，老年性耳聾患者約900多萬，聽力障礙已經(jīng)成為我國各類殘疾之首。近日，記者采訪了鄭州耳鼻喉學會委員、鄭州大學第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任閆保星教授，請他來談談哪些原因會引起聽力障礙，出現(xiàn)聽力障礙怎么辦，生活中有何可行的防范措施。

采訪開始前，記者問道：“閆教授，您還記得2005年春晚的節(jié)目嗎？”

“這個……有沒有提示呀？”閆教授一臉悅色。其實，記者也知道很多醫(yī)務工作者的春節(jié)都是在醫(yī)院度過的，也許不是忘了，而是根本沒時間看。

“一群聾啞姑娘演繹的舞蹈……”

“《千手觀音》，是《千手觀音》！”記者的話還沒說完，閆教授就喊了出來，“這個節(jié)目我還真看過，而且印象很深刻。這群聾啞姑娘太不容易了！”

閆教授的神色凝重起來。說到這，目前我國現(xiàn)有聽力障礙的殘疾人2000多萬，且呈現(xiàn)病因多樣化、診治盲目化的趨勢，因此我們必須要加強科學指導，讓大眾遠離誘發(fā)因素，盡情聆聽聲音，享受美好生活！

藥物致聾很常見

閆教授告訴記者，目前，聽力障礙的說法有很多，耳聾、耳背、重聽、聽力下降等，基本都是一回事。那么，哪些因素會引起聽力障礙呢？

器官老化隨著年齡增大，身體各器官都會退化，聽覺器官也是一樣。目前，我國已逐步進入老齡化社會，老年性耳聾的人數(shù)不斷增加。

疾病影響高血壓、血脂異常、腦血栓等疾病都會影響身體微循環(huán)，會對聽神經(jīng)造成一定的損害。中耳炎、聽神經(jīng)瘤等可以直接導致聽力的下降。

遺傳因素母親若在妊娠期間感染水痘、麻疹等病毒，也可能會影響胎兒出生后的聽力。

耳毒性藥物藥物性耳聾在后天性耳聾中占很大比例，小兒多見。耳毒性藥物主要是氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，還有抗腫瘤藥物、利尿劑等。據(jù)了解，“千手觀音”里的聾啞姑娘，有不少是小時候得使用了耳毒性藥物所致。

噪音致聾噪音也是致聾的一個很重要的因素。噪音影響緩慢而持久，長時間在高噪音環(huán)境中，聽覺細胞就會勞損，長期如此可對聽力造成不可逆的損害。

比如，電影院里的觀眾們常在不自覺的情況下處于高危的噪音環(huán)境之中。我們還常在公共汽車上看到一些人戴著耳機，把聲音開的很大；還有人睡覺的時候戴耳機聽廣播，可能睡著后廣播還在播，這種長時間高音量的聲音刺激，對聽力損害是非常大的。

此外，外傷、壓力也可導致聽力的下降?？蓪е履I上腺素分泌增加，內(nèi)耳微循環(huán)的小動脈痙攣、收縮，導致內(nèi)耳感音部分損害，引起聽力下降。

你的聽力還好嗎

那么，在日常生活中，怎樣才能判斷自己是否出現(xiàn)了聽力障礙？

“這個問題很關(guān)鍵，準確診斷是防治的基礎(chǔ)。”閆教授建議，懷疑自己有聽力下降時可做以下簡單測試，進行初步判斷。

您是否常覺得別人講話聲音小，要求對方“大聲點”？

家人是否經(jīng)常抱怨您看電視或聽廣播音量太大？

是否常有人說您講話聲音太大？

您是否常忽略電話鈴聲和門鈴聲？

是否經(jīng)常聽不見別人在背后叫您？

您是否常感到小孩和女性的說話聲特別難以聽清？

您是否常忽略音調(diào)較高的聲音，如鳥叫聲或手機鈴聲？

是否常聽見別人說話卻無法理解講話的內(nèi)容？

您是否常覺得別人講話口齒不清，要求對方“再說一遍”？

與人交談，您是否經(jīng)常出現(xiàn)打岔的現(xiàn)象？

幾個人一起說話時，您是否常跟不上別人的談話？

周圍親近的人是否向您提起過，您可能有聽力方面的問題？

如果上述問題的答案都是否定的，那么，您的聽力情況很正常。如果有些問題答案為“是”，您可能存在一定程度的聽力問題。這時最好到醫(yī)院耳鼻喉科進行專業(yè)的聽力檢查，獲得準確的診斷。對于存在聽力下降的患者，應該找到引發(fā)的病因，積極進行治療。

助聽器，讓聆聽更輕松

隨著康復醫(yī)學的發(fā)展，助聽器的產(chǎn)生給眾多聽力下降患者帶來了福音。聾兒戴上助聽器，能與正常同齡孩子一樣上學；成年人戴上助聽器，聽力改善，可以克服生活中的困難，擺脫耳聾的煩惱；老年耳聾者，戴上助聽器，可以更好地享受人生。

雙耳戴上助聽器不但聲音更大，聽得清楚，還能辨別出聲源的方向，特別是在噪聲環(huán)境中，更提高了聽清語言的能力；雙耳戴上助聽器，也改善了聆聽聲音的音質(zhì)，聽起來也更自然，更富于立體感。雙耳配戴助聽器，還可避免由于一側(cè)長時間不帶助聽器而導致該耳聽覺靈敏度下降、功能廢退，以至于在日后給此患耳配戴助聽器時發(fā)生久久不能適應的弊病。

目前的助聽器能滿足大多數(shù)耳聾患者的需要。需要注意的是，也有一些耳聾的患者是不適合用助聽器的，比如一些人有中耳炎，一戴助聽器就流膿；還有一部分人先天性外耳道閉鎖，戴不了普通助聽器。助聽器一定要科學驗配，由專業(yè)醫(yī)生做出正確的聽力診斷，并排除不能配助聽器的限制，進行科學驗配和正確使用，就不會加重聽力受損的程度（自然衰退除外）。

閆教授介紹，除了助聽器，臨床上還有一種新的治療工具——人工耳蝸。人工耳蝸植入是目前用于治療雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾的唯一方法。經(jīng)過言語訓練后大部分極重度耳聾患者（聾啞患者）可恢復說話及語言交流能力。但目前我國的人工耳蝸主要依賴進口，費用較高，每個價格約20萬左右，而且植入人工耳蝸后還要有一套完整的聽力康復教育計劃，需要充裕財力、物力支持，高昂的價格影響了其在大眾中的普及。

做好保健，保護聽力

佩戴助聽器是目前聽力障礙患者補償聽力的普遍方式，人工耳蝸也可以讓一些重度耳聾患者重獲聽力。但不管怎樣，前期的預防才是首要的，可以通過積極的生活方式干預，科學用耳，保護聽力。

良好的心態(tài)，學會自我調(diào)節(jié)，正確應對壓力。

少用或禁用對聽神經(jīng)有損害的藥物。避免濫用抗生素是降低藥物性耳聾的一項重要措施。特別是存在聽力障礙家族史的人群更要注意。

遠離噪聲。平時應注意聽收音機時間不宜過長，音量不宜過大，盡量不要戴耳機睡覺。在噪聲車間工作的人群要注意戴好耳塞，做好防護。

改變不良習慣。不要拿硬物去掏耳朵。

經(jīng)常按摩耳朵。如按摩耳廓、捏耳，也可以按摩頸后發(fā)際兩側(cè)凹陷處的風池穴，可促進內(nèi)耳血液循環(huán)，起到醒腦聰耳的作用。

積極治療高血壓、血脂異常等疾病，對防止微循環(huán)障礙、延緩老年人聽力減退的速度非常重要。

“聽力是我們與外界交流的重要手段，它對我們很重要。希望廣大讀者朋友能做好保健防治工作，讓耳朵可以盡情聆聽世界的美好！”采訪結(jié)束，閆教授表達了自己的美好心愿。

閆保星鄭州大學第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任、主任醫(yī)師、教授，鄭州市耳鼻喉學會委員，河南省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉分會委員，從事耳鼻喉臨床工作20余年，具有豐富的專業(yè)知識和臨床技能，對耳鼻喉-頭頸外科領(lǐng)域的常見病及多發(fā)病的診治經(jīng)驗豐富，對一些疑難雜癥有獨到見解，曾在省級、國家級專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇，參編專著1部，獲省級科研成果一項。