郭立新 李泉

得了糖尿病要治療得準(zhǔn)確、恰到好處。否則，治療不到位，血糖還是偏高，治療過了頭，又會(huì)引發(fā)低血糖。一旦發(fā)生嚴(yán)重的低血糖或誘發(fā)心血管事件，可能使糖友之前的控糖努力全都白費(fèi)。

監(jiān)測血糖水平不但是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)之一。因此，國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）將血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療和糖尿病教育，一起列為糖尿病治療的五大要點(diǎn)。但臨床中常會(huì)見到一部分糖尿病患者，只檢測空腹血糖，而忽視了對餐后血糖的關(guān)注。

研究表明，餐后2小時(shí)血糖與心血管疾病的相關(guān)性甚至大于空腹血糖。因此，監(jiān)測餐后血糖對預(yù)測及評價(jià)慢性并發(fā)癥有重要意義。

此外，監(jiān)測餐后血糖也是為了評價(jià)和改進(jìn)現(xiàn)有的飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療方案，防止降糖藥物劑量過大造成低血糖。一次嚴(yán)重的低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件，可能抵消之前把血糖維持在正常范圍所帶來的所有益處。嚴(yán)重低血糖時(shí)，由于血管收縮、血小板凝集作用增加，可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，引起缺血性偏癱，造成意識(shí)障礙并進(jìn)而引起摔倒、外傷、骨折等嚴(yán)重?fù)p壞。

目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、減輕血糖波動(dòng)。亞太地區(qū)2型糖尿病政策組制定的糖尿病控制目標(biāo)中，對空腹血糖和非空腹血糖作了如下界定：空腹血糖4.4～6.1毫摩爾/升，非空腹血糖4.4～8.0毫摩爾/升為理想水平；二者分別大于7.0和10.0毫摩爾/升為控制較差。