馬虹英
停藥問(wèn)題是個(gè)難事。停不好病情可能復(fù)發(fā),不停藥又有副作用,那么,如何把準(zhǔn)最佳停藥時(shí)間,既治好病又不會(huì)傷身呢?我想談?wù)勔恍┙?jīng)驗(yàn)。
看療程:按照標(biāo)準(zhǔn)服藥時(shí)間吃
很多藥有標(biāo)準(zhǔn)服藥時(shí)間。如退熱藥、止吐藥等“立竿見(jiàn)影”的藥,吃一次即可。而抗?jié)兯?、?qū)蟲(chóng)藥等,需吃到療程結(jié)束,如奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑在治幽門(mén)螺旋桿菌感染時(shí),須用足14天。
另外,同種藥治不同病時(shí),療程有別。如常用的鹽酸左氧氟沙星膠囊,治支氣管、肺部感染,療程7~14天;治急性單純下尿路感染,療程5~7天。
看病情:3/4停藥法一般通用
沒(méi)有固定療程的藥物,則需根據(jù)病情來(lái)調(diào)整。最常見(jiàn)的是抗生素,治療急性感染(如急性扁桃體炎、支氣管炎等)時(shí),一般2~3天即停藥;而治療復(fù)雜感染(如敗血癥等)時(shí),感染控制后一般再用兩周才能停藥。
這里還有個(gè)通用的3/4停藥法,即吃藥已超過(guò)療程規(guī)定時(shí)間的3/4,癥狀依然沒(méi)改善,就應(yīng)停換藥。如藥品說(shuō)明書(shū)上的療程是14天,服了10天還沒(méi)好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)停換藥。
看體質(zhì):免疫力低稍延長(zhǎng)用藥時(shí)間
對(duì)于免疫力低下的特殊人群,如老人、小兒或身體抵抗力差的人,在服藥時(shí)間上需適當(dāng)延長(zhǎng)。比如小兒感冒咳嗽,如確診是肺炎支原體感染,輸液治療需2~3周,待病情穩(wěn)定后,還需改口服藥維持治療,以鞏固療效。
看藥物:長(zhǎng)期服藥用最小劑量
需長(zhǎng)期應(yīng)用的藥物,如抗癲癇藥、抗抑郁藥等,用藥時(shí)間應(yīng)延續(xù)到疾病好轉(zhuǎn)。如疾病未痊愈,需改用小劑量維持。如抗結(jié)核藥,在病情穩(wěn)定后,一般還要繼續(xù)維持小劑量用藥至少1年。
停藥后用甘草解毒
長(zhǎng)期服用一些藥物的人在停藥后,如擔(dān)心身體留下藥物殘留毒素,特別是吃過(guò)大量的止疼片、撲熱息痛等藥物的人,如果心臟功能好,沒(méi)有高血壓、糖尿病,且沒(méi)有同時(shí)服用其他藥物,不妨用甘草來(lái)解毒,甘草連續(xù)使用期限不宜超過(guò)3個(gè)月,每天用1.5~5克甘草泡茶喝即可。