靖力

【√】時代不同了，國家以法治國，任何行醫(yī)行為都被置于法律的評價之下，那民間醫(yī)者又該如何生存呢

2月14日，北京市昌平區(qū)法院開庭審理了一起特別的案件，被告人于維成是一位僧人，法號隆魁，被控非法行醫(yī)。檢方認(rèn)為，于維成在擔(dān)任寺院住持之余，用自制藥酒給人看病，不幸導(dǎo)致年輕女孩張宗敏喪命。因為沒有行醫(yī)資格，于維成非法行醫(yī)造成就診人死亡的行為觸犯了刑法。

3月8日，昌平區(qū)法院作出一審判決，于維成非法行醫(yī)罪名成立，獲刑十年。

消息一經(jīng)媒體報道，許多人痛罵于維成，也有人撫手稱快。但與此形成強(qiáng)烈反差的是，被害人張宗敏的家屬在案發(fā)后，不僅沒有索要賠償，反而多次要求司法機(jī)關(guān)不追究于維成的刑事責(zé)任，甚至為于維成說好話；而尚住在寺中的居士們，也紛紛表示于維成是“好心遭了惡報”。

寺院住持被判刑，看客歡喜，受害當(dāng)事人卻郁郁不平，如此奇怪的結(jié)局，是因其魔力太大迷倒眾生，還是真正有值得他們惋惜不平的情節(jié)？

48代相傳的行醫(yī)秘方

于維成1955年出生在黑龍江齊齊哈爾市克山縣，家中排行第六，是家中最小的孩子。于維成的父親是軍人，曾經(jīng)參與解放戰(zhàn)爭，母親一家世代都是醫(yī)家，共傳了48代。據(jù)于維成介紹，她母親醫(yī)術(shù)就很高明，雖然家中沒有開醫(yī)館，但常常有人慕名來求醫(yī)，母親就用世代傳下來的藥方給人治病，因為家中條件還算殷實(shí)，治病通常不要錢。

于維成的哥哥于德成告訴記者，于維成從小就很聰明，學(xué)什么會什么，而且“個個要樣”，用他們佛教里的話說叫做“有慧根”。于維成案發(fā)以后，于德成念及弟弟的好，寫過一首長達(dá)39句的詩來紀(jì)念他，里面寫道：“自幼小，性倔強(qiáng)；做裁縫，木瓦匠，烹調(diào)術(shù)，更漂亮；學(xué)中醫(yī)，把脈長，交朋友，七成棒?！?/p>

正是因為于維成聰明，家中的醫(yī)術(shù)秘方就順利傳到了他手上。但沒有想到的是，其中一個調(diào)治風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病的秘方成為了后來十年徒刑的禍根。

雖然年紀(jì)輕輕就學(xué)成了祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)，但這一時期的于維成還沒有開始治病。上世紀(jì)70年代，于維成念完高中以后，就進(jìn)入克山縣的一家麻袋廠工作，一直做到車間主任。26歲的時候，于維成成了婚。

于維成的婚姻生活持續(xù)了24年，因為妻子不能生育，所以他沒有兒女。后來，妻子患上了罕見的淋巴系統(tǒng)疾病，于2005年去世，也就是那一年，于維成在黑龍江嫩江一座寺廟里正式受戒成為僧人，法號釋隆魁。

于維成變成僧人隆魁不是偶然，其實(shí)他小時候就很喜歡到家旁邊的名為永安寺的寺廟中玩耍，有時聽寺中僧人講佛家故事，一呆就是一天，后來對佛教法事有些了解，也會跟著誦經(jīng)供佛。

隆魁受戒以后，一邊吃齋念佛，一邊就開始用自己的祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)給人看病。他是個純粹的僧人，不會用電腦，不會用手機(jī)，讀的都是線裝書，每日寺中的早晚課是他最主要的活動。6年時間里，隆魁先后在黑龍江嫩江、遼寧本溪、黑龍江大慶、北京昌平、江西九江等多個地方的寺廟居住，他“能治病”的名聲漸漸遠(yuǎn)播，并且因為一些行善積德的事跡，成為了中華慈善總會的會員。于德成介紹，隆魁的善良是毋庸置疑的。他當(dāng)年與陳光標(biāo)一起加入慈善總會，汶川地震之時，隆魁是第一批趕到災(zāi)區(qū)行善的僧人。早在2005年受戒之前，隆魁在河南客居，看到當(dāng)?shù)氐穆短齑蠓穑肫鸸枢l(xiāng)克山縣至今還沒有一座露天大佛，就發(fā)動居士募捐買下了價值12萬的一座大佛，運(yùn)回了克山縣，樹立起克山縣的第一座露天佛像。

2009年初，隆魁參加了在北京舉行的一次慈善大會，應(yīng)一位朋友邀請，隨后他來到北京昌平區(qū)流村鎮(zhèn)瓦窯村的平安寺?lián)巫〕帧?/p>

張宗敏病急投醫(yī)

那個朋友之所以邀請隆魁擔(dān)任住持，是因為隆魁的“真修”在僧眾當(dāng)中是出了名的。所謂“真修”，即真正一心修佛，不是假把式。他既是“真修”，那么居士們都愿意相信他，愿意出錢出力。當(dāng)時的平安寺根本不像一座寺廟，門庭荒蕪、佛像殘舊，寺中香火幾近斷絕，正需要隆魁這樣的人。

隆魁來到平安寺后就開始整飭，在原址的基礎(chǔ)上爭取到一塊鄰近的荒地，筑墻圍成一個四合院作為新的廟宇，他還翻新了寺院的門臉，插上了降福的彩旗。寺中佛像殘舊，隆魁便托人陸續(xù)從黑龍江、江西等地運(yùn)來新的。

至2011年，平安寺雖然還是小寺，但已被隆魁打點(diǎn)得有聲有色。除此之外，他也沒有停止給人看病。平安寺建成以后，每周都有四五人前來拜訪，有慕名而來求佛的居士，也有專程請他看病的人。求佛居士有愿意留下來一起參佛的，加上看風(fēng)濕病的病人不宜遠(yuǎn)行也有自愿留在寺中的，寺里人漸漸增多，而且有男有女。隆魁便和居士們一起出錢在寺院后搭建了一棟小樓，隔成兩段，每段幾間屋子，6個人一間，男女分別居住。寺中人多的時候能住到20多個人。2012年年初，《方圓》記者走訪平安寺的時候，寺中尚有5名居士在住。

張宗敏是2011年3月8日來到平安寺的。這位1986年出生的貴州女孩在兩年前得了類風(fēng)濕，苦治無效，而且越發(fā)嚴(yán)重，后來聽人介紹，就來到北京找隆魁看病。一直在寺中修行的黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生孫萌告訴記者，當(dāng)時張宗敏是“扶著墻”進(jìn)來的，全身關(guān)節(jié)沒有一處不浮腫，沒有一處未變形。因為膝關(guān)節(jié)變形，她走起路來一高一低就像瘸腿之人，右手最多只能彎曲成90度，不能伸直。

隆魁一看，病重成這樣，就將張宗敏留于寺中，一則她確實(shí)不宜再來回奔波，二則這樣重的病需較長時日醫(yī)治。

隨后的3個月里，隆魁就用祖?zhèn)鞯闹晤愶L(fēng)濕的藥方制成藥酒為張宗敏治病。隆魁告訴《方圓》記者，這種藥酒一日服用兩次，每次兩錢，不能多服。而且服用藥酒之后一個時辰以內(nèi)不能吃桃、柿子等忌口食物。他給人看病通常都是給人寫方子，令其自己回家抓藥吃，只有留在寺中的個別人，才服用他親自制作的藥酒。

在一開始，隆魁每次都還囑咐張宗敏注意服用的劑量，后來藥用得多了，隆魁就沒再管她服藥的情況了。

張宗敏的病也確實(shí)漸有好轉(zhuǎn)，后來甚至能自己去縣城溜達(dá)了，隆魁還會給張宗敏一些零花錢，讓她去寺外活動活動。

在為張宗敏治病的過程中，隆魁分文未取。張宗敏哥哥證實(shí)了這一點(diǎn)，他告訴記者，他們家條件不好，妹妹的病也是因為沒錢而耽誤了治療，隆魁無償治病很讓他們感激，所以妹妹出事以后，他還到寺里向隆魁“道歉”，自己的妹妹給隆魁造成了這么壞的影響，他們十分過意不去。

誰也無法還原的殞命真相

2011年6月，張宗敏的病治好了大半，開始在寺中干活幫忙。這時，她交了一個新的男朋友。

孫萌回憶，張宗敏來到寺里以后，先后交過兩個男友，都是在鎮(zhèn)上認(rèn)識的。第一個男友因為她的健康問題和她分手了，她一度非常沮喪，好幾天都不說話，那時候她有一個日記本，上面寫了很多有關(guān)分手后心情不佳的感觸。直到第二個男友出現(xiàn)，她才重新恢復(fù)了活力。但是由于佛門是清靜地，修佛的居士很少有談?wù)撨@些感情瑣事的，所以對于她真實(shí)的心理狀況大家都不太了解。

大概在6月29日，新男友來到寺中找張宗敏，并在寺中留住了兩天。隆魁當(dāng)時不在寺中，他前往江西九江打點(diǎn)另一個寺廟的復(fù)建事宜去了，直到7月1日晚上才回來?；貋砗?，隆魁見那男孩不方便回家，也沒有阻止他繼續(xù)住一晚上。

7月2日一大早，天氣還不錯，張宗敏送走了男友，就回到自己屋里，當(dāng)時寺里都各忙各的，沒人注意到她。直到10點(diǎn)左右，有居士推開張宗敏屋門，才發(fā)現(xiàn)其倒在地上已不省人事。

大家立即將張宗敏送往醫(yī)院救治，無奈沒有挽回她的性命。

事后，張宗敏被查出是因為一次性服用藥酒過量，導(dǎo)致體內(nèi)烏頭堿過多，中毒而死。但令大家不解的是，張宗敏已經(jīng)按劑量服用了3個月的藥酒，為什么這一次突然不知輕重服用過量？

有人推測，張宗敏殞命正好發(fā)生在男友離開以后，可能是因為新男友同樣因為健康問題拒絕了張宗敏，她承受不了打擊而自尋短見。有人認(rèn)為她可能并非決意尋死，可能是與男友吵架，想通過自己中毒來報復(fù)男友，不慎服用過多而死亡。也有人說這是純粹的意外，張宗敏不小心誤服了過量藥酒。但誰也無法說清當(dāng)時的真相，唯一知道真相的人已經(jīng)不在人世。

但是和張宗敏同住的一位居士告訴《方圓》記者，張宗敏平時性格就屬于較為陰郁的那種，和別人交流不多，而且因為自己的病，經(jīng)常都有自輕的言論。隆魁等寺里的人考慮到她的病漸漸好轉(zhuǎn)，又在寺中每日念佛，都認(rèn)為她心態(tài)會慢慢變好?，F(xiàn)在細(xì)細(xì)回想，自殺也不是沒有可能。

不管怎么說，自殺也好，意外也好，隆魁給張宗敏的藥直接導(dǎo)致了她中毒身亡，而且隆魁沒有行醫(yī)資格。據(jù)此，2011年11月，昌平區(qū)檢察院以涉嫌非法行醫(yī)為由批準(zhǔn)逮捕了隆魁，也就是于維成。

致死之藥到底能不能治病

在看守所里，《方圓》記者見到了被捕后的于維成，他非常平靜。他對記者反復(fù)說，自己是個法盲，不知道這種行為是犯罪；如果法院認(rèn)定他犯罪了，他愿意服從一切判決，并改過自新。他在被捕后，仍然保持僧人的風(fēng)范，見人作揖，告別也作揖。當(dāng)記者告訴他，他可能被判十年有期徒刑時，他也并不驚訝，還稱這是“因果”。

于維成向記者詳細(xì)透露了當(dāng)時給張宗敏服用的藥酒配方。配方中含十味中藥，分別是麻黃、木瓜、牛夕、杜仲、官桂、馬錢等共計130克，然后用5斤50度左右的白酒浸泡半個月。

拿著這個配方，記者采訪了黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授王振月，他表示，該配方的十味中藥里面，川烏、草烏都含有烏頭堿這種有毒成分?？诜?yōu)躅^堿達(dá)0.2毫克即可中毒，3-5毫克可致死。用這兩味中藥泡制的藥酒在服用時一定要注意劑量，不能多服，一旦多服就有中毒的危險。

關(guān)于這個配方的治療效果，王振月認(rèn)為，中醫(yī)里的風(fēng)濕病癥以“風(fēng)寒濕邪”為特征，所以中藥治療以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)、活血化淤為主，同時溫腎助陽、扶正固本，以達(dá)到強(qiáng)筋壯骨的功效，根除風(fēng)濕癥狀。按這個標(biāo)準(zhǔn)來說，于維成開出的藥方中采用的藥物都算對路，比如官桂能祛寒止痛、散淤消腫，杜仲可以強(qiáng)筋骨，馬錢子等也是能治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中藥。但是因為不知道具體藥物的配比，不能肯定有療效，既然有被治好的，就說明是有用的。

王振月還介紹，用中藥自制藥酒治風(fēng)濕，是民間治療此類病癥的傳統(tǒng)，如果謹(jǐn)慎使用，對癥下藥，并且避免過敏、忌口等情況，還算是比較安全的方法。

何不堂堂正正做醫(yī)生

很多人都說，于維成罪不致十年。張宗敏的哥哥張宗坤也多次到北京來為于維成說情，他希望于維成能免罪。有些居士認(rèn)為“判十年太重了”，還四處尋找律師想在上訴以后幫幫忙。

無論法院最后如何認(rèn)定，于維成的案件都帶給我們一些思考。我國歷史上自古就有神醫(yī)懸壺濟(jì)世的典范，扁鵲、華佗、孫思邈。及至現(xiàn)代，像于維成這樣在民間用土方治病的醫(yī)者也還依稀尚存。但時代不同了，國家以法治國，任何行醫(yī)行為都被置于法律的評價之下，那民間醫(yī)者又該如何生存呢？

昌平區(qū)檢察院批捕處檢察官賀陽告訴記者，目前針對民間行醫(yī)的罪名條款主要是非法行醫(yī)罪。其構(gòu)成要件有兩點(diǎn)：其一，行為主體不具備行醫(yī)執(zhí)業(yè)資格；其二，行為主體從事醫(yī)療活動情節(jié)嚴(yán)重。是否牟利、開的處方是否正確并不直接影響非法行醫(yī)罪名的構(gòu)成。也就是說，即使某人用上等好藥無償看病，是懸壺濟(jì)世的神醫(yī)，只要不具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，達(dá)到了“情節(jié)嚴(yán)重”的標(biāo)準(zhǔn)，同樣可能構(gòu)成犯罪。

賀陽補(bǔ)充道，根據(jù)司法解釋，“情節(jié)嚴(yán)重”一般包括患者損傷、引起流行病等等情況。此外，“致人死亡”是非法行醫(yī)罪的加重情節(jié)，這使得于維成的非法行醫(yī)罪罪名一旦成立，量刑起點(diǎn)就是十年。

賀陽介紹，自己曾辦理過類似的案件：有一個人得了感冒，去某小診所開藥，那醫(yī)生沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，但治感冒發(fā)燒等小病還不在話下。醫(yī)生給患者開了藥，患者回到家后一服用就出了大事，不僅沒治好病，反而高燒不退，一度腎衰竭，甚至毀容。原來，那個患者對某種抗生素過敏，事先沒有告訴醫(yī)生，而醫(yī)生也疏忽未問。

“其實(shí)有很多非法行醫(yī)的人都有相當(dāng)?shù)尼t(yī)療技能，他們有時的確能治好病，但這種無證行醫(yī)對患者帶來極大風(fēng)險，而且醫(yī)生自己出了事也要擔(dān)刑責(zé)?！睘榇?，賀陽建議，“何不就認(rèn)認(rèn)真真考取醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，堂堂正正地做醫(yī)生呢？”

“秘方”擁有者的麻煩

近些年來，從“蓋世華佗”胡萬林，到自稱明代太醫(yī)后人的劉太醫(yī)，再到綠豆治百病的張悟本……神醫(yī)屢現(xiàn)江湖，卻先后被法律斬落馬下。中醫(yī)熱的背后，開始展現(xiàn)民間醫(yī)者的隱憂：一紙秘方走江湖的年代已經(jīng)結(jié)束了。

事實(shí)上，祖?zhèn)髅胤皆诜缮现辽倜媾R著兩個難題：一是關(guān)于“藥”本身。因為所謂祖?zhèn)髅胤缴踔敛皇且粋€嚴(yán)格醫(yī)學(xué)概念。中醫(yī)有古方和驗方兩種概念，前者主要是指清朝以前以古籍醫(yī)藥書籍記載的處方和藥方開發(fā)出來的制藥和診斷疾病的方法；后者的時間界定為清朝以后的藥和方，主要是指從事中醫(yī)藥學(xué)者，在臨床實(shí)踐中總結(jié)出的制藥藥方、診斷疾病的方法和處方。由于在中醫(yī)藥方知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)上的缺位，大多數(shù)藥方擁有者采取了秘密配制的方式使之成為“秘方”，從而缺乏嚴(yán)格的技術(shù)檢測以確定其真實(shí)療效。

另一個難題來源于“秘方”擁有者本身。祖上行醫(yī)，今天的擁有者未必依然是擁有行醫(yī)資格的醫(yī)生。他們大都根據(jù)先人的口述認(rèn)定自家的藥方能夠治療某一種疾病，并且往往在實(shí)踐中確實(shí)在某種程度上起到了一些作用。但治病講究對癥下藥，患者情況不同，一個方子很難通吃，一旦用藥出現(xiàn)過量等情況，就極易引起不良后果。一旦據(jù)此產(chǎn)生糾紛，“非法行醫(yī)罪”就會成為牢牢套在“秘方”擁有者的頭上。

農(nóng)婦祖?zhèn)髅胤街氯怂劳?/p>

貴州農(nóng)婦陳文俊2006年10月在洪雅縣中保、槽漁灘等地以家有“祖?zhèn)髅胤健笨芍委燂L(fēng)濕病為名擺地攤診療賣藥。62歲的村民楊維清來到槽漁灘鎮(zhèn)陳文俊地攤上買了三包自制粉狀藥，回家后當(dāng)晚服食一包，次日凌晨發(fā)生不良反應(yīng)于同月28日死亡。后經(jīng)法醫(yī)鑒定，死者產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng)與其死亡之間有因果關(guān)系，其自身特殊體質(zhì)與藥物過敏之間也有因果關(guān)系。事后，陳文俊被判處有期徒刑三年，緩刑五年。

“宮廷秘方”毒死人

年近七旬的宋作英，自稱祖父傳授給她一劑宮廷秘方專治精神病。2002年12月7日，宋作英在莊河市明陽鎮(zhèn)高山村自己家中，替大連市金州區(qū)居民于某治病，宋作英開具處方，并將膽礬、白礬、膽星等配制成藥，于某分三次將此藥服下。當(dāng)日，于某便嘔吐不止，死于回家的途中。經(jīng)專家鑒定，于某的死因為膽礬中毒。后宋作英被判處有期徒刑十一年，并處罰金。