問無精子癥怎么治？

湖北武漢鐘先生：我今年35歲，婚后一直沒有孩子，檢查發(fā)現(xiàn)屬于無精子癥，并有附睪炎，兩側(cè)有硬結(jié)，且陰囊潮濕，檢查睪丸生精功能正常，輸精管道無阻塞，請(qǐng)問這種病怎樣治療呢？

性博士：你的情況屬于精子輸出障礙，睪丸活檢已證實(shí)各級(jí)生精細(xì)胞正常，說明梗阻在附睪，兩側(cè)附睪有硬結(jié)就是梗阻主因。此種情況宜行附睪探查術(shù)，并取附睪液涂片，找到活精子，可行附睪與輸精管吻合術(shù)。若是吻合不能達(dá)效，還可以考慮做試管嬰兒。

對(duì)于陰囊潮濕及慢性附睪炎，可用清熱利濕、化淤解毒的藥物，如蓋列治和溫腎通關(guān)丸，連用2個(gè)月，預(yù)計(jì)效果不錯(cuò)。

問尿頻、尿痛，影響性生活，怎么治？

江蘇無錫彭先生：我有尿頻、尿痛、滴白、小便發(fā)黃、小腹脹痛，有時(shí)陰囊潮濕、冰冷，腰疼膝軟，性生活時(shí)間短，精液不易液化，精液發(fā)黃等。吃藥治療半年有余，但效果不佳，最近一次前列腺常規(guī)檢查結(jié)果，卵磷脂小體+++，白細(xì)胞+，紅細(xì)胞0。請(qǐng)問：我現(xiàn)在屬于什么情況，需怎么治療？ 該吃什么藥？

性博士：你所述癥狀和體征屬于典型前列腺炎（濕熱下注型）。建議行精液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，明確前列腺炎是細(xì)菌性還是無菌性，并排查有無支原體、衣原體感染；還可通過細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)一步明確液化障礙病因。精液液化不良需行精漿生化檢查。

性生活時(shí)間短不能一味拿前列腺炎解釋，應(yīng)行龜頭敏感閾值測(cè)定，必要時(shí)需行尿道鏡下精阜病變檢查。若是前列腺炎，宜用蓋列治及溫腎通關(guān)丸；經(jīng)會(huì)陰穿刺前列腺注射治療也是有效的治療對(duì)策。

問陰莖短小，勃起彎曲，怎么辦？

河南信陽周先生：我22歲，經(jīng)常手淫，平均一周兩次左右?，F(xiàn)陰莖短小，勃起不到10厘米長(zhǎng)并向左偏和上偏，彎曲，早泄，小便發(fā)黃，射精后小便困難；有些時(shí)候小便時(shí)尿道會(huì)有熾熱的感覺。我的情況是不是由手淫引起的？還有補(bǔ)救的辦法嗎？有十年的手淫史，但還沒有過性愛史，這些問題會(huì)影響到以后的性生活嗎

性博士：您的情況比較復(fù)雜，先說陰莖短小，一項(xiàng)對(duì)1412例中國(guó)健康男性青年的陰莖大小及126例健康男性的陰莖勃起長(zhǎng)度的調(diào)查結(jié)果表明，常態(tài)時(shí)最長(zhǎng)為14.5厘米，最短4厘米，平均8.375厘米；勃起時(shí)最長(zhǎng)16厘米，最短9厘米，平均12厘米。因此，您的情況也許并非病態(tài)。不過，您可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)分泌等相關(guān)檢查來確定。至于尿道灼熱、小便發(fā)黃，提示有炎癥。射精后小便困難也可見于正常人，這是由于射精后，生殖器附性腺極度充血，靜脈血管開放回流需一個(gè)過程。最后，不能因?yàn)椴饐栴}就自責(zé)過去的手淫，要明確真正的致病因素，建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿科檢查。