寶寶越小,媽媽的問題越多。初為人父人母,對于寶寶的一點點異常都焦慮不已,母乳喂養(yǎng)、吐奶、黃疸……這樣的問題,崔大夫收到過不少。
關于黃疸
寶寶有黃疸了,這是什么原因?
出生前,胎兒生長于媽媽的子宮內,相對于外部來說是低氧環(huán)境,與高原生活的人們一樣,為增加血液攜氧量,會出現紅細胞增多的現象。出生后,寶寶開始通過肺與大氣進行氣體交換。隨著氧氣的增多,大量紅細胞變得多余,在體內衰變形成引起黃疸的物質——膽紅素,因此皮膚就會變黃。
怎么讓寶寶的黃疸消退?
由于膽紅素要經腸道通過排便的方式排出體外,所以及時進行喂養(yǎng)是退黃的最好方法。寶寶出生后要盡快開始母乳喂養(yǎng),保持2~3個小時一次的喂養(yǎng)規(guī)律,促進寶寶排便,才能促進黃疸排出。
寶寶出現黃疸還能母乳喂養(yǎng)嗎?
如果寶寶出生一周后,黃疸指數不高于18毫克/分升,就可以堅持母乳喂養(yǎng)。有些母乳喂養(yǎng)的寶寶黃疸可持續(xù)2~3個月,不用因為寶寶存在黃疸就停止母乳喂養(yǎng),只有個別母乳喂養(yǎng)的寶寶出現高膽紅素血癥時,才要暫停母乳喂養(yǎng)幾天。
給寶寶喝葡萄糖可促進退黃疸嗎?
黃疸只有通過增加喂養(yǎng)量,使寶寶排便量增加,才能增加腸道內的膽紅素排出量,減少體內膽紅素水平,達到降低黃疸的效果。葡萄糖屬于單糖,在腸道內不需要消化而被直接吸收,它的吸收過程只是增加了血中葡萄糖的含量,不會增加排便量,因此對退黃沒有效果。
關于母乳喂養(yǎng)
寶寶剛出生,媽媽還沒母乳,寶寶餓了怎么辦?
提到寶寶出生后第一口應接受母乳,很多家長都認為這是不可能的,因為媽媽的母乳還沒下來。其實,正常的新生寶寶體內儲備的能量都能堅持2~3天。寶寶出生后,并非一哭就是餓了,而是因肺內液體還未排凈,需要哭來增加呼吸。只有寶寶出生后體重下降大于出生體重的7%,才需額外添加配方奶。
如果母乳還不足,可以喂葡萄糖水嗎?
新生寶寶出生后,體重下降超過出生體重的7%,要額外添加營養(yǎng)。喂葡萄糖水也不是良策,因為葡萄糖水的營養(yǎng)并不全面,而且可直接通過腸道吸收進入血液,影響血糖,并很快代謝掉。部分水解配方奶粉是最佳選擇,既能保證營養(yǎng)提供,又能預防過敏。普通的配方奶粉都不如部分水解配方安全。
為什么寶寶吃母乳還那么胖?
通常我們都認為母乳喂養(yǎng)的寶寶很少出現肥胖,實際生活中經??梢砸姷匠阅溉榈呐謱殞?,這其中的原因常與腸絞痛有關。腸絞痛的寶寶會頻繁哭鬧,而吸吮可以緩解哭鬧,所以會導致頻繁哺喂,使寶寶肥胖。如果寶寶腸絞痛,讓他盡可能多趴著,順時針按摩腹部,服用西甲硅油和益生菌等,都可以緩解腸絞痛。只有緩解腸絞痛,減少哭鬧,才能避免過度喂養(yǎng)。
吃母乳的寶寶也會腹瀉和便秘嗎?
腹瀉,指的是大便性狀改變且排便頻度增多的過程。便秘,指的是大便干結且排便費勁的現象。因為母乳中含有可溶膳食纖維──低聚糖,所以有些寶寶的大便偏稀。而母乳中的營養(yǎng)物質容易被吸收,殘渣少,所以有些寶寶排便的間隔長,但大便不干結。這并不是腹瀉或便秘。
關于吐奶
寶寶吃完奶經常會吐出一些來,這種情況正常嗎?
寶寶吐奶的現象很常見,主要是寶寶的食道下端和胃的上開口──賁門的肌肉力量較弱,只要腹壓增高,胃里的東西就會反流進入口腔,造成寶寶出現咳嗽、無喂養(yǎng)情況下的吞咽,甚至出現嘔吐。這種情況絕大多數是發(fā)育問題,幾個月內就會逐漸減輕,直至消失。
寶寶吐奶了,怎么辦?
寶寶吐奶時,要讓他側臥,有利于將反流的食物排出口腔。千萬不要豎著抱,以防反流物進入氣管,造成吸入性肺炎。預防寶寶出現反流嘔吐的方法除了吃奶后拍嗝外,可以讓容易嘔吐的寶寶躺在15°小斜坡的床面上,并向右側臥,這種姿勢最有利于預防反流和嘔吐。
關于斜頸
寶寶總是喜歡朝著一個側面睡,會對內臟有壓迫嗎?
寶寶喜歡朝著一側睡,對心臟、肺或其他內臟不會造成過分的壓迫,只是比較固定一個姿勢睡眠會導致頭形出現問題。由于寶寶的顱骨較軟,非常容易塑性,基本固定一個姿勢,容易出現偏頭或扁頭的現象。造成寶寶固定睡姿的主要原因可能與斜頸有關,所以,如果寶寶出現習慣的睡姿,要從頸部檢查起。
為什么寶寶會出現斜頸?
斜頸是因頸部兩側肌肉的強度不一致,造成頭歪斜或轉向一側的現象。對新生寶寶來說,斜頸是非常常見的現象。因為胎兒蜷曲于子宮的狹小空間內,隨著他越長越大,頸部會漸扭曲起來,以協調身體,適應子宮內的空間。出生后,他的頭部就會偏向頸部較短一側。
怎么發(fā)現寶寶有斜頸?
及早發(fā)現斜頸非常重要,及早發(fā)現,及早按摩較短一側頸部,不僅利于斜頸的糾正,還利于預防偏頭和面部發(fā)育不對稱等并發(fā)現象的出現。及早發(fā)現斜頸非常容易,讓寶寶躺在床上,讓他以最舒服的姿勢躺著,如果發(fā)現寶寶頭的中線與軀干中線形成明顯的角度,就要去看醫(yī)生了。